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蕙质兰心-第48部分
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相副市长看到手中这份资料，心中居然有一种小小的感动，这是一个小护士为她所服务的病人提供的一份护理措施，从中可以看出她的用心和工作的踏实。
看这里，甲状腺瘤多见于40岁以下妇女，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病人常无任何不适，肿块往往在无意中被发现。
这里，中医辨证甲状腺瘤病因病机，本病常发生于情志不畅、居处不宜、正虚邪踞关系密切。
嗯，这个还真对，早年间的离异，要说对情绪没有影响，那肯定是不可能的。
中医认为情志不畅可以引发甲状腺瘤，情绪的忧愁思虑抑郁愤怒，造成肝郁气结，痰湿在体内停留；或肝郁化火，炼灼全身津液成痰，浊气痰湿凝结于颈；或肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成瘿瘤。
相璃市长需要做的是，颈部小切口甲状腺肿瘤切除术。
现代科学证明，甲状腺腺瘤的癌变率高达10％，通过外科手术切除肿瘤，可以较好的预防甲状腺腺瘤的癌变。
传统开放式甲状腺手术的缺陷是病人颈部将留下长约10厘米的弧形疤痕，而且由于颈部血运丰富，会有术后大出血的危险。
选择小切口甲状腺手术，可以避免以上传统手术缺陷，取得较好的美容效果。
在一番反复论证后，终于把金萍夫叫到了医院替我，赶回家的第一件事，打开电脑，上传今天的章节。
亲，谢谢你来关注我！！
第七十四章保健病房里的女市长②
祝福大家节日快乐！
刚在医院和老母亲吃完饭，又陪她老人家一会儿，回家后第一件事上传文文。。。
郑秀秀提前做的功课是，甲状腺肿瘤切除围手术期护理措施。
术前一日：备皮，注意饮食清淡，保持心态稳定情绪，去除不良刺激因素，保证术前一夜睡眠。
协助主管大夫和麻醉大夫，与病人及家属签手术同意单和麻醉协议书。
协助病人术前练习一下手术时体位，仰卧，双肩下垫高，尽量暴露颈部。手术时垫高双肩，可以充分显露颈部手术野，从而方便主刀大夫手术。这种强迫性手术体位会让病人感觉很不舒服的，所以要提前适应一下。
术日：早七点三十分，打术前针后，等待手术室麻醉大夫过来，领病人进入手术室。
秀秀对相副市长说：“整个围手术期间，我将一直陪同您，直到您痊愈。这次手术当日，进入手术间，做好颈丛麻醉，测出麻醉平面。手术时，也许您会有所感觉，但不会疼痛，这个请您放心。
手术室巡回护士将为您上心电监护，吸氧，开通静脉通路，静脉留置针全程输液。
手术期间，您将一直保持清醒状态，主刀大夫将和您说话，请您及时应答，以确定没有伤到您的神经。
手术时间从开始到结束，估计需要一个半小时左右，期间包括主管大夫给您交代的术中取出肿瘤标本后，半小时的快速冷冻病理标本检测，以确定良性还是恶性。
根据肿瘤性质确定手术范围大小，以及是否清扫周围淋巴结等。整个手术期间，我将一直陪伴您身边，有什么不舒服，请您告诉我。”
相副市长问：“郑护士，刚才你说手术时保持清醒状态，以确定有没有伤到神经。如果伤到了，会出现什么情况？”
秀秀认真回答：“如果伤到喉上神经麻痹，可以引起声带松弛，音调改变；损伤喉返神经可以引起喉返神经麻痹。单侧损伤可引起声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难。”
秀秀轻声细语的说着：“术后：回病房的第一时间，您的颈间手术野将置管引流，根据手术大小，确定放置引流皮片或者是引流管。
为了防止术后术野出血，将在您的颈部压沙袋，也许您会感到不舒适，可为了您的安全着想，还是希望您能够多坚持一下。
术后也许您会发生头痛呕吐等并发症，我将尽一切力量保护您免受痛苦。
术后的饮食要求增加绿色蔬菜骨汤芝麻酱等含钙丰富食物，忌食油腻辛辣煎炸食品及海产品等，少吃碘盐，多食新鲜水果。
痊愈后，建议您不食用辛热类食物，如牛肉羊肉及麻辣火锅等，因为您的主管大夫告知，您有阴虚火旺症状存在。
调节情志，忌郁闷忿怒急躁忧愁，保持开朗心情。从现在开始，我开始为您祝福，手术顺利平安。”
相副市长笑了：“郑护士，一次说得太多了，我无法全部接受，也记不住，这样吧，请你每天提醒我该做什么吧。另外，谢谢你为我祝福。”
“好的，我可以。”
相副市长抬头对舒眉老人说：“妈，您可真是好眼光，郑护士心思细密，周到又体贴，我喜欢。”
秀秀被夸得很不好意思：“相副市长，这是我的工作，我应该做好。”
相副市长点点头，回头对舒眉老人说：“妈，这下您该放心回去了吧？”
“好的，我这就回去了。不打扰你这位市长大人的工作了。”舒眉老人笑着慢悠悠的说。
“喂，张司机吗，请你现在开车到医院来。”
“哎，市长女儿，老妈怎么可以坐你的公车呢，我还是打的好。”
秘书小王说：“相奶奶，您这么大岁数了，打的不方便。”
相奶奶说：“不行，公车私用是做官大忌，你不想你们市长被市民骂吧。”
相奶奶很大气的说：“秀秀，你去给我叫车。”
秀秀赶紧答应着：“哎，好。”可她没动，眼巴巴的看着相副市长，等她发话呢。
相副市长顿了一会儿，对着电话说：“不用过来了。”然后对秀秀点点头：“你去吧，和奶奶慢一点走。”
宽敞的大病房，分成里外两间，里面有两张床，方便病人和陪床人员住。
外面一间做为会客厅，有沙发，茶几，饮水机等。屋角高几上，一株青绿的吊兰，长得茂盛，有很多下垂的分叉，从高处一直到地，看上去生机盎然，充满了生命的气息。
翠绿的吊兰映着原木黄的窗帘，在夕阳的照耀下，给这过于安静的房间，平添一份新意。
秀秀拿起喷雾花洒，浇灌着这蓬勃的生命，阳光斜照着兰草茎叶上的水珠晶莹透亮。
相副市长坐在旁边的沙发上，正带着花镜聚精会神的看一份文件。
她拿起茶几上的茶杯喝水，秀秀看见，赶紧过去为她从饮水机里添上热水。
相副市长对秀秀点点头：“郑护士，怎么这时候浇花？”
秀秀说：“太阳光里的花草热度高，撒上水可以蒸发出一些水分，可以湿润空气，带出吊兰的香息，净化空气。
相副市长和她开玩笑：“这你都懂。”
秀秀笑着说：“跟我姥爷学的，我姥爷喜欢饲弄花草。”
秀秀细声细气的问：“相副市长，今晚为您安排吃葱香手擀面，放一点香菜末和黄瓜条，您看可以吗？”
“嗯，好的。就吃手擀面吧。哎，郑护士，你叫三份吧，晚上我女儿过来，你也留下吧，咱们三人一起吃”
秀秀不好意思：“我出去吃了饭再回来吧。”
“你还有事？”
秀秀赶紧回答：“没有。”
“那就一起吃吧。”
正说着呢，相副市长的女儿相金玉打来电话：“老妈，我得晚些过去，学校学生会吃过饭要临时开会，走不开。”大一新生，刚入校门，什么事都新奇，什么都想体验一下，不忙才怪。
放下电话相副市长说：“郑秀秀，我女儿不能过来吃饭了，我能请你留下陪我吃个饭吗？”
秀秀说：“其实我也喜欢吃手擀面呢，只是刚才听您女儿要过来，我怕影响您和女儿交流，所以才说自己出去吃的。”相副市长心里直乐，这傻丫头，别人想和一个副市长吃饭，还不知要怎样费尽心机呢。秀秀说完也就完了，立即电话通知了医院餐厅订餐部。
饭后，秀秀陪相副市长在大厅里散步，走到观景台，相副市长凭栏远眺，和身边的秀秀闲聊着：“郑护士你今年多大了？”
秀秀回答：“我今年二十三岁了。”
“噢，比我女儿大三岁。”回头微微笑看着秀秀：“希望我女儿再过三年也像你这么懂事。”
“相副市长夸奖了。希望您能满意我的工作，有什么做得不到位的地方，请您尽管说。能为您工作，是我的荣幸。”秀秀真心诚意的说着。
“待会儿，还请您回去适应一下手术体位。我准备了几首轻音乐的曲子，请您试听一次，想在明日手术时为您播放，您看可以吗？”
相副市长回头感兴趣的问：“为什么要给我放音乐听？”
秀秀回答：“您这次的手术，采用的是颈丛麻醉。手术时您将处于清醒状态，容易紧张，如果听一些轻音乐，可以帮助您减少对手术的注意力，消除恐惧和焦虑，降低血压的升高幅度，减少镇静药和麻醉药的需要量，避免手术过程中，器械碰击声，吸引器抽吸时的声音，术中手术大夫讨论手术过程中手术步骤等不良刺激的影响。
我们曾经做过这方面的临床实验。在甲状腺瘤切除术中播放音乐，术中实验组病人的心率，血压与术前基础值比较，比没听音乐的病人升高幅度小。
另外，术后还选择了一组音乐为您播放，希望可以分散您对周围环境的注意力，减少听觉的不良刺激。
我们李护士长领着我们实验过，音乐干预作为非药物辅助干预措施对减轻疼痛，增强病人的舒适感，促进恢复具有有较好效果。其实，说了这么多，还得您喜欢听，如果您不想听，再多说也没用。”
相副市长沉思着：“郑护士，你说这么多，其实就是一转移注意力的方法。耳边听着音乐，把心思放在音乐里。不去想，不去刻意听那些最关心的事。”她回头一笑：“这似乎还是有些难度。平时，我可不怎么喜欢听轻音乐的。”秀秀心中一噎，这市长可真够特别的。
相副市长说：“郑护士，你能不能想个别的转移力的方法，看我能不能够接受。”
秀秀由衷的赞叹：“相副市长您好厉害，我们正在进行的临床护理课题被您一言中的。”
相副市长笑了：“嗯，怎么说，我有这么厉害吗？”
秀秀说：“为了转移清醒手术病人注意力，转移术后疼痛病人的注意力，缓解术前心理压力和焦虑，李护士长领着我们尝试了轻音乐缓解法后，虽然取得了部分病人的赞同，但并不是全部住院的手术病人都赞同。老年人喜欢听京戏，而小孩子喜欢听童话故事。
现在，我们尝试先征求病人意见，看他们平时喜欢听什么，关注什么，就给他们播放什么。这样一来可就热闹了，前天有个做阑尾手术的病人，非要在手术时播放《汽车发烧友dj》，那热烈疯狂的音乐实在不适宜手术时使用。
李护士长出面与手术室护士长交涉，让他带着耳机听mp3，并在病历记录上注明，手术进行时，病人自己要求听《汽车发烧友dj》，病人签名，表示由此而来的后果自己承担。”
相副市长抬手拢了一下额发，放眼看窗外，远处两只相互追逐的小鸟，忽起忽落，翩然飞到观景台外边的窗台上。回头感兴趣的问秀秀：“效果怎样？”
第七十五章请换上保健科的护士服①
姐姐，请看下文，人人都有小私心呢！
“由于节奏感太强，病人情绪一直处于亢奋状态，血压140/90毫米汞柱，脉搏加快90次/分。
麻醉大夫示意主刀大夫暂停手术，建议病人关闭这节奏感强进的音乐。病人说，我正听得高兴，也没有难受疼痛的感觉，不想停止。
麻醉大夫只好给他用药物降压，应用镇静药物。结果，那个人手术开始不久就在音乐声里睡着了。
不过，麻醉师没给他关掉音乐，就这么一直开着，反正耳机里漏出的声音也不大，不能影响到正常手术的进行。
好在那个人的阑尾切除很顺利，半小时就下来了。直到手术结束，才把他叫醒。虽然没有发生意外，但课题小组认为，激烈的节奏感强劲的音乐还是不适应病人的术中情绪转移。建议病人在自选曲目时，选择轻音乐类，以及不引起情绪波动的曲目。”
相副市长若有所思的点了点头。
秀秀轻声问：“相副市长，如果您不愿意听轻音乐，就别听了，不喜欢听的声音，听在耳里时间一长就成噪音了。您想一想，有没有平时您想听又没有时间听的东西，我可以想再为您准备一下。”
相副市长沉思着说：“你还别说，我还真有想听的。去年，省昆剧团来我市演出全本《牡丹亭》，邀我和市里其他领导去看首场演出。结果看到一半的时候，有件急待解决的工作需要我去做，中途我就退场了。原来想第二天自己再去看完，结果第二天又接到出国的任务，这一折腾，就耽搁下了。里面有几段经典唱段，可是百听不厌的。就从《牡丹亭》中筛选几首曲调和内容平和一点的唱段吧。”
震了吧，市长喜欢《牡丹亭》。
郑秀秀这傻妮惊讶的说：“《牡丹亭》，昆剧。相副市长，您的爱好很特别呢。待会儿回去，我去给您准备。”
相副市长笑了：“不用。”回头看不远处她的专职秘书：“让王秘书去准备吧。”
小王秘书看到相副市长回头看他，很机灵的走了过来：“相副市长您有事吗？”
小王秘书刚开始时和秀秀不熟，不放心秀秀单独和相副市长在一起，直到相副市长说：“没事的，忙你的吧。不是还有好几份材料需要整理吗。”小王秘书得了领导吩咐，赶紧回去办事，完了以后马上就赶了回来。向相副市长报过到后，一直在病房外面的。
老李护士长很想自己直接给相副市长做特护，不就是个甲状腺瘤围手术期护理吗，不信我就干不下来，大不了有什么拿不准的事，屈尊请教一下李伟丽，这样做的好处是显而易见的。
老李护士长有个女儿，今年硕士毕业，文秘专业，还没考出公务员就想进市府先干着，正愁没有路子呢。
如果相副市长在保健科住院期间对自己满意，说不定也像其他领导那样，出院的时候顺便说一声：“老李大姐，感谢你在我住院期间无微不至的照顾。以后有什么事，请尽管开口说。”
那么，自己就可以“顺便”说：“这是我们应该做的。为领导服务是我们的光荣。只是，我还真有点困难，想冒�
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