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蕙质兰心-第93部分
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”
二大爷很不高兴，他觉得被新来的大夫教训，折了他的老脸，于是，他使劲深咳嗽一声“呸”的一声吐了一口痰在地上：“咋着，还不让喘气了。”
“宁老2，那么大个人，也不知道害臊。跟奶娃子争前后，跟人家上级大夫嚷嚷。人家小女娃子都比你懂事。这又随便吐痰，这在大城市是要罚款的，懂不懂。净给团子沟丢人。”
屋角暗影处，坐着一个穿青衫的白胡子老头，他的一席话说完，小翠的二大爷宁文化老同志，眼看着的就没脾气了，只是嘟哝着：“老乡长，您就知道敲打俺。”就做到了旁边的板凳上。
旁边或老或少的蹲了七八个老乡，都神色不一的露出了笑意。
那边齐寰听得安静下来，赶紧重新给小家伙听诊。
秀秀心里很生气，怎么就随地吐痰呢，不知道要讲卫生吗，这样不传染病才怪，找时间一定要给乡亲们宣传生活卫生的好处。
只有人人重视环境卫生，才能防止传染疾病的传播，尤其农村缺医少药的，要想有一个健康的身体，就要从预防抓起。
当下，秀秀看了他一眼没吱声，拿起齐寰开的处方领着小翠母子去药房拿药，准备给孩子输液。
粉点儿紧紧跟着妈妈，走到门口回头生气的说：“老爷爷您不讲卫生，我不喜欢您。”没听到小翠的二大爷说什么，或者他装作没听到。
现在，他又坐到齐寰的面前，齐寰重新给他量血压，145/92毫米汞柱，还是偏高，建议他到县医院抽血做血脂分析血粘度测定。
团子沟乡镇医院是一个两进四合院，朝南的二间是门诊，中间打通成一大间做为诊室，向北开门，里面是一个四合院，东面是药房，西面是换药室，小手术室，北面四间是病房，十二张床位。
病房的后面一排，是职工宿舍，向北开门。齐寰他们一行五人就住在这里，齐寰和秀秀带着粉点儿住东面一间，带队的骨科杜明凯副主任住他们隔壁，还有两位小青年住一间。
今天第一天刚到这里，杜副主任就被镇医院院长请出诊去了，对方是现任乡长的亲娘，老太太腿痛，乡长要求上门看病，胡院长马上满口答应。
镇医院有八个护士，今天王护士休班，老李护士和小刘护士值班。
秀秀领着小翠母子二人，身后跟着粉点儿，一起来到病房。
和二位当班护士打过招呼，郑秀秀手脚麻利的准备好，在虎子恐怖的哭声中，为他打吊针可真不容易。
粉点儿在一边一直哄着小虎子：“虎子弟弟，不哭不哭，我妈妈扎针一点也不痛。”虎子瞪着圆溜溜的黑眼睛，看着粉点儿。
可也真是的，这没打针以前，小虎子使劲哭，一旦秀秀拿起他的小手开始扎针，他一动不动了。
秀秀给他打上针，笑着说：“翠姐，你家小虎可是个人精呢，虽然害怕得哭，可一旦真开始扎针，他就一动也不动了。”
小翠也笑：“都两岁了，也该懂点事了。”
小翠就让他叫粉点儿姐姐，这位眼里的泪还没干呢，小嘴一张：“姐姐。”喜的粉点儿直嚷嚷：“妈妈，我是姐姐了，虎子叫我姐姐了。”
这里刚打上针，还没喘过气来，就听得外面噪杂的声音，似乎来了很多人。只听得赶快抬到病房里去，郑秀秀和老李护士立即站起来开门，就见对面抬来一付树枝临时绑成的简易担架。
担架上的女人口吐白沫，显然是喝了什么。病人被抬进西间病房，秀秀赶紧让小翠抱着孩子拿着吊瓶领着粉点儿去到东间。
病人是团东村的，因为和婆婆拌嘴，找丈夫评理，丈夫偏袒婆婆，觉得没了希望，一气之下就喝了农药。
郑秀秀赶忙上前帮着抬担架，俯身的瞬间，猛地闻到一股有机磷农药掺杂着的蒜臭味，熏得她差点呕出来，是有机磷农药中毒。
随后过来的高齐寰说：“病人喝了农药，赶紧先洗胃。”
老李护士倒是镇定得很，悄悄对着秀秀耳边说：“没什么大事，农村人就这样，在家已经灌过泔水了。”看上去一副见惯不怪的样子，这让郑秀秀心里很不舒服，不是逼到万不得已，谁愿意遭这个罪受，医护人员要有同情心好不好。
中毒病人服药一个多小时，家属已经灌服泔水催吐过数次。
齐寰查体，病人大汗淋漓，瞳孔缩小，视物模糊。恶心呕吐流涎，腹痛腹泻多汗。呼吸道分泌物增多，支气管痉挛。血压升高。
病人表现烦躁，意识模糊，语言不清。由于病人烦躁，病人丈夫使劲攥着她的双手手腕。郑秀秀找来两条柔软的布带，示意病人丈夫撒手。
第二卷心跳第047章氯化钾！
第047章氯化钾！
这个倒霉的男人满头大汗，知道秀秀的意思后，说：“不行，放开手她就会掉到地下。”
秀秀说：“你这样使劲攥住她的手腕，血脉不通了，你看她的整只手掌都涨紫了。”刚才一路上，他没注意，现在郑秀秀一说，他低头一看，可不是吗，赶紧放手。
他一放手，病人由于烦躁，手一抡差点打到秀秀脸上，秀秀手疾眼快的一把抓住她的手，用手术室约束手术病人的手法，使用软布条做个松紧适度的布圈套住她的手腕，两端固定于床的两边，两脚同样固定。这样，病人再怎么样烦躁，也不会摔下病床了。
她丈夫长长出了口气：“护士，还是你有办法。”
这里，老李护士手脚麻利的端来洗胃水5000：1的高锰酸钾溶液，郑秀秀早已插好胃管。各种护理技术操作，是郑秀秀的强项，为病人插胃管，当年在普外科时没少干。
当下开始洗胃，一遍，两遍，十次洗胃，每次500毫升，协助病人取各种体位，最大限度的将胃壁褶皱处所沾染的农药洗净。
洗胃间隙，赶紧开通静脉通路，解磷定加入液体静脉滴注，阿托品静脉推住每十分钟一次，测血压每十分钟一次，持续鼻导管吸氧。郑秀秀和老李护士围着中毒农妇忙得团团转。在这期间，要看着烦躁不安的病人防止坠床，病人满身的污物需要清理。
郑秀秀没来时，护理上具体有老李护士负责，但是老李护士不是正式的护士长，而郑秀秀是正式的护士长，所以，郑秀秀来了后，护理工作由郑秀秀全面负责。
当下，秀秀分工她和老李护士负责这个刚来的有机磷中毒病人，其他三位病人还有过来输液的虎子，由小刘护士护理，并嘱咐她，按照医嘱输液过程中虎子有了尿以后，将3毫升10氯化钾溶液加入液体中。
郑秀秀空出手来的时候，马上找了条毛巾，蘸着热水，轻轻为病人擦拭脸上身上的污浊。
不知为什么，郑秀秀在忙绿的工作中，心底里有一丝忐忑不安。她把一天的事情回想一遍，却没有发现什么不妥，心中的不安却时刻存在。
是担心孩子们吗，秀秀侧耳细听，东间屋里孩子们一点声息也没有。不行，这种直觉太明显了，到底是哪里做的不妥当？郑秀秀的冥想被来自东间屋里的一声尖锐的哭声打断，几乎是条件反射一样，她一下子想起自己为什么不安了。
氯化钾
静脉补钾的原则：见尿补钾。
刚才，就是因为小翠说儿子没尿，齐寰在门诊病历处置上特意注明，氯化钾在孩子有尿后再加入液体。
小刘护士是不是直接将氯化钾药液“入壶”了。
有很多小剂量药物，通过入壶加入，如地塞米松，病毒唑等。“入壶”，将药物用空针抽出，消毒莫菲氏滴管的空气部位，将药物加入，其过程简称入壶。
高浓度氯化钾静脉输入，可刺激血管引起疼痛，并导致血栓性静脉炎的危险。严重时抑制心肌，使心脏发生骤停。因此，氯化钾在临床应用上严禁静脉推注，而在静脉滴注时也应稀释到一定浓度，缓慢输入。
郑秀秀想到做到，在虎子第一声尖锐的啼哭响起时，她没来得及放下手中正在给农夫擦洗的湿毛巾，第一时间跑到床前，伸手先把虎子输液管夹死。
虎子两岁多了，能简单表达自己的意思，小嘴一咧，“哇”的一声哭了起来：“娘，痛——”急得小翠紧紧抓住孩子的双手，她也快哭了：“秀秀，刚才还好好的，也不知咋的了，就哭起来。”
秀秀问随后跟进来的小刘护士：“刚才的氯化钾你加进去了？”
小刘护士满不在乎的说：“加进去了，氯化钾对血管有刺激性，孩子当然感觉痛。”
郑秀秀追问她：“你加到液体里还是莫菲氏滴管里？”
“当然入壶。”小刘护士很自信。
郑秀秀第一天来镇医院，不好轻易责备人的，但小刘护士差点酿成重大医疗责任事故，听她的回答，还不知道自己错在哪里，这就一定要说了。
“氯化钾绝对不可以入壶，应该加到液体瓶内，稀释后缓滴。”郑秀秀一边说，一边分立开针栓部位，将液体夹放开，把入壶的氯化钾溶液全部放掉。
“怎么回事？”齐寰听到孩子哭，也过来看。
郑秀秀简单说了一下情况，高齐寰看了看液体瓶中还有不少液体，就叫郑秀秀还是按原来的医嘱重新加入氯化钾。
小虎子手不痛了，也折腾的够呛，沉沉睡去。
粉点儿第一天来，什么都新鲜，刚才玩累了睡着了，这时候听到虎子哭又醒了，看到穿着白大褂的爸爸妈妈正在忙，她一声没吭。
看看到中午下班时间了，齐寰和秀秀打了个招呼，领着刚睡醒的粉点儿出去了。附近有个小饭店，他们一行五人每天的伙食都在这里解决。
中午，郑秀秀要求值班，老李护士虚让了一下就走了。
齐寰带着粉点儿吃饱了，给秀秀和小翠带了盒饭，小虎子是水饺。
小翠也不和他客气，接过来说：“谢谢你。”虎子睡着了，她就和秀秀一起吃饭。
大米粒干硬的一个一个的，一份西红柿鸡蛋汤通红，只有星星点点的蛋花点缀，这反倒合了秀秀的口味，她平时吃饭，就把西红柿汤里大块的蛋羹挑给齐寰吃。
坐在外间的堂屋，在平时办公的桌子上铺一张报纸，把西红柿汤浇在大米饭里，秀秀大口吃着。屋里，那个病人洗胃后残留的农药味尚未去除干净。
粉点儿问她：“妈妈，好吃吧，这是我给你选的饭。”
“是吗，谢谢好女儿。点点今天吃的什么？”
粉点儿有点害羞：“我想吃水饺，爸爸只给我一个人买了。”
“爸爸吃的什么？”
“爸爸吃的馒头和菜。”
“吃了几个馒头？”
“两个馒头，一大碗菜。”
齐寰趁着秀秀吃饭的空，到西间屋里又给农妇测了个血压，看她丈夫睡醒了，嘱咐他陪床时别睡得太沉，警醒着点。
男人伸了个懒腰问：“高大夫，下午就能出院回家吧？”
高齐寰回答：“不行，应该住几天院，观察一下。每天抽血化验胆碱酯酶活性，如果正常，才可以回家，不然留下后遗症就麻烦了。”
有机磷农药中毒，特定解毒药解磷定静脉滴注，阿托品静推每十分钟一次，首次治疗直接达到阿托品化。
病人目前皮肤干燥，发热发红，瞳孔散大，已达到阿托品化的指征。
听高齐寰说还要住院观察几天，男人就叹气：“高大夫，麻烦你们帮着看一下，俺出去吃顿饭再回来。”
中午值班的是镇医院的武大夫已回值班室休息，秀秀在外间护士办公室吃饭，粉点儿坐在旁边。高齐寰觉得人家要出去吃饭很正常，于是就答应：“好的，你去吧，请尽快回来。”男人明显松了口气，连声答应着出了病房门。
小翠悄声对秀秀说：“他走了就不会回来了。”
“你怎么知道？”秀秀很惊讶。
“你看着吧，你让这病人住几天，他就有可能几天不露面。”秀秀迷惑了，不会吧，他的妻子住院，他能一去不复返。
事情真如小翠所说，直到天黑，也没见病人家属的踪迹。
武大夫下午上班时知道了这事，不安的说：“高大夫，他临走时，你没先让他把抢救费，治疗费，住院费，药费什么的交齐，就让他走了。”
高齐寰说：“他妻子在这里，，难道他这么放心。”
武大夫忿忿的说：“高大夫你是见得少了，等他三天不回来，你就知道我说的是真的了。”
秀秀说：“等他回来在算账就是。”
“可不是我没提醒你们，这帐要一天天催的，要不，可就赖账了。”说完，他施施然走了。晚上是他的夜班，他上完午班就可以下班了。
这里，齐寰和秀秀相互看看，觉得怎么那么别扭，病人抢救过来以后，一谈钱，味道似乎就变成了交易。
老李护士在旁边说：“你们刚来不知道，武大夫说的对，他们这些人不是没有钱，而是拖着你，不肯一下子交完，你催他就交点，不催就这么拖着，他们认为这么大个医院，不缺这几个钱，有的一拖就是一年。”
“都是因为没钱吗。”
“有的是真没钱，有的就是攀比，都是来治病的，他不交我也不交。”高齐寰和郑秀秀在鸢城医院时还从没遇到过这种情况。
正说着，镇医院胡院长和杜副主任过来了，他们这是给现任乡长的母亲看过腿痛后，又跟着乡长去饭店吃过饭才回来的。
胡院长知道了这件事，没说什么，到病房西间屋里，询问刚刚睡醒的病人，家住哪里，有几个孩子，家里几亩地，男人种地还是在外面干活，家里盖了几间房。反倒一句也没提医药费的事。
第048章谁拿医药费？
杜副主任就悄悄嘱咐他俩，有事多请教本院的大夫护士，别给人家造成困扰添麻烦。
这次下乡支农的五人小组，杜明凯副主任是领队，高齐寰和郑秀秀，还有两个小青年，化验小谭，药房小蒋，有什么事都要向杜副主任汇报。
杜副主任看胡院长问过病人就问：“胡院长，他们刚来工作不熟悉，是不是造成麻烦了？”
胡院长回答：“问题不大，看上去生活还可以，穿的也不错，等等再说吧。”
一下午的时间，忙忙碌碌的很快过去，没见农妇王德花的男人过来。
郑秀秀没事的时候就坐在她的身边，陪她拉家常：“大姐，你感觉怎么样？”王德花一肚子苦水，终于找到秀秀这个能听她唠叨的了。
“唉，难受，头肚子浑身痛。”东拉西扯的，郑秀秀就知道了不少情况。
王德花，女，32岁。育有�
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