诊断学第七版教材-第114部分

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RV减少比较轻，在小气道疾病时，RV可能略增加，而FRc可正常。
　　　　8．肺总量（totallung　capacity，TLC）　　是指最大限度吸气后肺内所含气量，即肺活
量加残气量。正常成人参考值：男性约5020ml、女性约3460ml。肺总量减少见于广泛肺
部疾病，如肺水肿、肺不张、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸等。在肺气肿时，TLC可
正常或增高，主要取决于残气量和肺活量的增减情况。
二、通气功能
　　　　通气功能又称为动态肺容积，是指单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速。
　　　　（一）肺通气量
　　　　1．每分钟静息通气量（minute　yentilation，VE）　　指静息状态下每分钟呼出气的量，
等于潮气容积（VT）×每分钟呼吸频率（RR／min）。
　　　　（1）测定方法：嘱受检者安静卧床休息15min平静呼吸后，将已调试好的肺量计与之
相接进行测定。重复呼吸2min，同时记录呼吸曲线与自动氧耗量。选择呼吸曲线平稳、
基线呈水平状态、氧摄取曲线均匀的lmin，计算VE，并经BTPS校正。
　　　　（2）正常成人参考值：男性约6663±200ml、女性约4217±160ml。》10L／min提示
通气过度，可造成呼吸性碱中毒。15％，判定为阳性。15％～24％轻度可逆，25％～40％为中
度可逆，》40％为高度可逆。支气管哮喘患者改善率至少应达15％以上，慢性阻塞性肺疾
病患者改善率不明显。
　　　　（3）注意事项：在评价通气改善率时须特别注意FEV一的绝对值，因为FEV一只要稍
为增加就能达到改善15％的指标，但是其绝对值的微量增加对肺通气功能的改善并无意
义，只有当其绝对值增加200ml，FEV。改善超过15％才能认为气道可逆。
　　　　4．最大呼气流量（peak　expiratory　flow，PEF）　　是指用力肺活量测定过程中，呼气
流速最快时的瞬间流速，亦称峰值呼气流速，主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正
常人一日内不同时间点的PEY、值可有差异，称为日变异率或昼夜波动率。这种变异率的
测定，可用微型峰流速仪于每日清晨及下午（或傍晚）测PEF，连续测一周后计算：
　　PEI：r日变异率一巧善｛需智丧瑶蓦云靠善掌翟器×，00％
正常值一般