诊断学第七版教材-第95部分

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临床通常与免疫组化法一起检测，意义就大很多。
　　　　目前已经明确系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎、部分肾小球。肾炎、血管炎等
疾病为免疫复合物病，CIC检测对这些疾病是一种辅助诊断指标，对判断疾病活动和治疗
效果也有一定意义。
二、冷球蛋白检测
　　　　冷球蛋白（cryogtobt…lin，CG）是指温度低于30℃时易自发沉淀，加温后又可溶解的
免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C一反应蛋白与清蛋白的复合物以及肝素沉淀蛋白等
一类具有类似特征的血清蛋白质。当血中含有冷球蛋白时即称为冷球蛋白血症。　　’
　　　　【原理】将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72h。若
4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀，则为阳性。然后，将沉淀用冷磷酸盐缓冲液洗
涤，用紫外分光光度计测定吸光度值（A）即可定量。
　　　　【参考值】　　阴性或低于80rag／L。
　　　　【临床意义】　　冷球蛋白分为3型：I型为单克隆型，约占总数的25％，主要是IgM
类，偶有Ig（j，罕有1gA或本周蛋白。多伴发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白
血症、慢性淋巴细胞性白血病，实际上是一种特殊类型的M蛋白血症。Ⅱ型为混合单克
隆型，约占总数的25％，其冷球蛋白是具有自身IgG活性的单克隆免疫球蛋白，主要是
IgM类，偶有IgG或IgA。这些冷球蛋白常与自身IgG　Fc段上的抗原决定簇相结合，呈
现Ig（j—IgM等复合物状态。多伴发于类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎、淋巴增殖性
疾病、特发性冷球蛋白血症。Ⅲ型为多克隆型，约占总数的50％，其冷球蛋白为多克隆、
多类型的免疫球蛋白混合物，如IgM—IgG或者IgM—Ig（3一IgAD等。多伴发于类风湿关
节炎、干燥综合征、传染性单核细胞综合征、巨细胞病毒感染、急性病毒性肝炎、慢性活
动性肝炎、链球菌感染性肾炎、原发性胆汁性肝硬化、感染性心内膜炎等。
三、C一反应蛋白检测
　　　　c一反应蛋白（C—reac‘tive　protein，CRP）是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌细
胞壁C一多糖起反应的急性时相反应蛋白。cRP不仅能结合多种细菌、真菌及原虫等体内
的多糖物质，在钙离子存在下，还可以结合卵磷脂和核酸等，有激活补体、促进吞噬和调
节免疫的作用。广泛存在于血清和其他体液中。
　　　　【原理】抗原抗体结合形成复合物，在一定介质条件下产生浊度，当光通过时发生散
射，根据散射强度判定待测物质含量。
　　　　【参考值】