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杨力养生23讲-第17部分
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主要症状以忧郁、焦虑和紧张为主，少数有妄想（尤以自罪妄想）存在。其中，以忧郁为主 的称为更年期忧郁症，以妄想为主的为更年期妄想症。
《黄帝内经》说：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。”说明更年期肾气、冲 任开始衰减，阴阳开始失调，正气渐不能胜邪，心理上难以承受日益衰退的生理现象，如再 逢精神、七情的刺激则易导致更年期精神病。
第五讲第二十一讲 十大高发病的保健（5）
现代医学认为更年期精神病与内分泌的紊乱、衰减和退化有很大关系，尤为性腺的减退 为主。因此，更年期精神病大多有性的内容，如性功能的亢进和减低，嫉妒幻想中的性色彩 ，无故怀疑爱人有外遇，以及性器官的种种不适等，是更年期精神病的一大特点。
总之，更年期阶段，由于生理的衰退，生理和心理之间的平衡被打乱了，因此更年期精 神病，是发病率比较高，对中老年人的威胁较大 。如能早期发现先兆征象，及早进行心理
或药物的阻截治疗，可帮助中年人获得人生第二个 春天，顺利进入老年期。
——更年期忧郁症有哪些特点？
更年期忧郁症多由更年期综合征发展而来，主要症状为情感障碍和伴随而来的自主神经 功能紊乱，具体表现为进行性忧郁、焦虑和自罪妄想。
早期先兆：
患者形体纤弱，平素情感较为脆弱，心胸较狭窄，多疑善嫉，逐渐出 现迟钝，兴趣减少，忧郁焦虑，性欲减退等症。
阻截治则：宣疏肝解郁，调理冲任，兼以化痰，予更年乐疏方：柴胡、白芍、熟地、枸 杞、菖蒲、郁金、胆星、仙茅、仙灵脾、甘草。
隐匿性忧郁症：
主要特点以躯体症状为突出，精神症状缓慢出现或为隐蔽性。先 兆症以淡淡的忧郁情绪，反应渐迟钝，兴趣下降为信号。渐之，大部分主要出现头痛、不适 ，如头昏、头痛、头胀等症状，以及失眠、汗多、食少、乏力、心悸等症。继而，工作精力 下降，朝气减钝，这样的患者，占更年期抑郁症中的一半，常被混诊于躯体性疾患，实质是 隐匿性精神疾患。
阻截治则：隐匿性忧郁症由于精神症状被隐匿，故治疗大多从解决躯体症状进行治疗， 因没有抓往疾病的实质，故疗效不佳。这样的疾病用益气安神治疗效果不佳，应予壮阳兴奋 剂以拮抗抑郁，躯体症状不治自愈。
典型征兆：
高度抑制或焦虑发展为自罪妄想，甚至欲自杀。
处治：治疗必须解郁滋水制火，以及交通心肾以治。
——更年期妄想症有哪些特点？
早期先兆：性格不开朗，接近更年期逐渐变得孤僻，不近人情，嫉妒和狭隘，敏 感多疑，继之逐渐出现妄想。
典型征兆：嫉妒妄想，被害妄想以及关系妄想，其中由于性腺开始衰减，故嫉妒 妄想大多有性的内容，是为更年期妄想症的主要特点之一，最突出的症状为怀疑爱人有外遇 和伴有性欲亢进，并死死盯住丈夫（或妻子）的所谓“外遇”。
鉴别诊断：躁狂抑郁性精神病，其特点为兴奋与抑制性两种性格的交替，不一定 发生在更年期，精神分裂症抑郁型，多发生在青壮年期，以冷漠、暗淡、情感分裂，对疾病 的不自知为特征。
——更年期最要警惕长肿瘤
更年期易长肿瘤，主要原因是内分泌失调，免疫功能下降。中医认为五脏衰减，功能失调， 正气不足之故。
第一，女性更年期长肿瘤有哪些警讯？
更年期是女性一生中的一个重大关卡，各种疾病都容易在此时期出现，尤其是生殖系统肿瘤 更易发生。由于卵巢、乳腺、输卵管、子宫等是一个系统，疾病都互为关联，因此它们之间 的肿瘤信号也可以互报。故在经绝期阶段，女性生殖系统发生的一切异常信号（尤其不规则 流血及月经异常）皆不能掉以轻心。
40岁以上妇女，一侧少腹发胀，或持续性压迫痛伴月经异常（月经稀发，色黑，淋漓不尽或 过多），都应警惕卵巢肿瘤。
经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑，都应想到子宫内膜癌的可能，尤其原有月经 过多（子宫内膜增生）脱落内膜污黑者，更应加以高度重视。
35岁以上妇女，发现带有异味的清稀水样白带增多及接触性出血（尤其是性交后出血 ），就应立即作进一步检查排除宫颈癌。
30岁以上妇女，出现月经过多，行经期延长，经一般治疗无效，平时白带增多，性欲偏亢 ，就应想到子宫肌瘤的可能。
一侧少腹酸胀，带有异味的水样白带大量增多，则应进一步作输卵管的有关检查。如出现 剧痛和不规则子宫少量出血，则应考虑输卵管癌的可能。
一侧少腹痛（排卵期及经期尤其明显），并有逐渐增剧趋势，伴有月经紊乱者，首先应考虑 卵巢癌或卵巢肿瘤的可能。
乳部摸到不痛不痒硬块，并逐渐增大者，又应怀疑乳腺癌发生的可能。
总之，绝经期及绝经后期是女性生殖系统肿瘤的高发期，如在这个阶段出现的任何异常 ，都不应有任何侥幸心理，而应立即进行进一步检查。另外，开展40岁以上妇女定期进行生 殖系统肿瘤普查，是妇女保健的一项必要措施。
第二，男性更年期长肿瘤有哪些警讯？
男性全身恶性肿瘤的发生率远远大于女性。
在男性全身各部恶性肿瘤中，除甲状腺癌及性腺癌之外，其发病率几乎都是男性大于女性， 有的甚至远远超过女性，这也是男性寿命短于女性的主要原因之一。导致男性癌发率高的原 因是千百年来男性的工作、生活节奏、思想都比较紧张，加之摄生不慎（烟、酒、房劳）之故 ，如果工作性质及操作环境与癌发因素有关就更易导致癌症。因此，男性保健必须加强，尤 其对中老年以上的男性作肿瘤的普查是十分必要的。
第五讲第二十一讲 十大高发病的保健（6）
男性易发肿瘤中，全身部位的已在中老年肿瘤一节论述，下面就男性生殖系统肿瘤论述之。
由于男性性腺及生殖器官都位于腹腔之外，因此，早期先兆易于发现。中老年男性应利用这 一有利条件密切观察，以利于早期发现疾病。
阴茎局部出现红斑或湿疹样斑，有分泌物及瘙痒是阴茎癌的信号。包皮过长、阴茎湿疣、 白斑是主要的癌前诱因。
u逐渐出现与感染无关的尿意稍促感及尿意不尽感是前列腺癌的信号，此时如做肛门指诊便 可及早发现异常。肛门指诊对老年人初感尿意不爽具有重要的早期发现价值，此法简便易行 、无任何痛苦，应作为老年人普检的必要措施。
总之，男性无论是全身各部肿瘤，或是生殖器官肿瘤，其发生率皆较女性为高，尤其中 老年人为甚，故提示男性从40岁开始，就应对各种恶性肿瘤严加防范。
更年期许多病症、不适都是内分泌惹的祸，更年期由于五脏开始衰老，尤其肾开始衰退 ，于是随之而来的阴阳失调，于是内分泌失调，免役功能下降……所以更年期的人不要对自 己的身体太苛刻了，应该适当进行调整，缓和一段时间，再让它适度紧张。
十、练功做操健颈腰
——颈、腰椎病是缠绕中、老年人的一大病害
颈、腰椎病都是椎间关节退行性变化，神经血管受累的疾患，50岁以上发病率占一半以上。
颈椎增生的危害是压迫颈部血管，影响脑供血而出现眩晕，日久脑因缺氧而功能减退。
腰椎增生的严重性在于压迫背神经引起腰腿疼痛，严重会压迫坐骨神经而引起疼痛及行走困 难。
颈、腰椎病增生属劳损病，过劳、负重、超负荷是引起这一类疾病的主要原因。
——颈椎的保健
第一，忌负重过大。
第二，颈椎增生与肝气不舒有密切关系。七情郁结会加重颈椎病症状，使本来就有病的颈血 管收缩，从而加重脑部供血不良，所以舒肝是颈椎增生的保健要义，也就是说颈椎增生以一 定要精神愉快。
第三，保暖防寒。因为颈椎病血管本已收缩狭窄，如果再感受寒邪，寒则收引，就会致血管 紧缩、影响脑部供血而加重眩晕，所以颈椎病的人要穿高领，冬天要围厚围巾。
第四，避免伏案过久。因为伏案工作过久，会导致颈部气血不舒，颈部血管受阻而加重颈椎 病，所以伏案一定时间就要做颈保健功。
第五，早晚要做颈保健功。
颈保健功方法：
学龟、鳖伸缩头颈，旋转头颈，左右摆头，各15下，每天早、晚各1次。
做肩背屈伸运动。
全身锻练。
第六，并发炎症时（出现痛、局部发红、肿胀），要就医治疗。
——腰椎的保健
第一，腰为肾之府，腰不能过劳。腰与肾互为因果关系，腰强必须肾充，腰折也会损肾，所 以壮腰必先固肾。肾气虚的人腰疼如折，可见治腰椎病必须益肾。
食疗：核桃、枸杞、山药常食用。
泡酒：杜仲、狗脊、续断为常用泡酒的中药。
第二，必须节欲保精，保精就是保肾。因为肾主骨生髓，为肾所生，所以肾气足腰椎才能坚 固。
第三，要活血化瘀，因腰椎增生与气血瘀阻有密切关系，所以要适当运动，并服活血化瘀药 ，诸如小活络丹之类。
第四，腰背运动。仰卧起坐，每次10～50下。每日早晚进行。
第五，并发炎症时，（局部热、痛、肿胀）要就医治疗。
——缩脖、爬行健颈腰
第一，龟喜欢伸缩脖子，这也是它长寿的原因，因为可以保持颈部血管不受阻塞。
方法：先做头颈前后伸缩，然后再做头左右摇摆动作，再做左、右手交替扶头顶及扶肩臂。
第二， 做爬行功，因为爬行功最能练背柱。
第三，除爬行外，还介绍一种腰椎功。
方法：俯卧床上或地毯上，以腹部着地，两手臂及 双足伸直，然后做头足反弓动作。据腰椎增生患者介绍此法如与仰卧起坐配合效果更好。
第五讲第二十二讲 十大高发癌早期发现（1）
第五讲第二十二讲 十大高发癌早期发现（2）
第五讲第二十二讲 十大高发癌早期发现（3）
——肺癌有先兆吗？
第一，呛咳：40岁以上，无原因的、顽固性的刺激性呛咳，常为肺癌的早期先兆。
第二，胸痛：胸部刺痛亦为较早信号，性质呈尖锐刺痛。
第三，咯血：为中央型肺癌的较早信号，因气管黏膜血管分布丰富，但血丝为极少量， 周围型肺癌因离气管较远，咯血出现一般较晚。
第四，低热：出现不明原因的低热，尤其是间歇热（据报道占70％），并兼以上症状者， 应引起重视。
第五，如肿瘤较大可出现压迫症状：胸膜气促（侵犯胸膜），头面浮肿、静脉怒张（压 迫上腔静脉）。
——肺癌可以预防吗？
第一，及早根治癌前病。包括慢性支气管炎、肺结核及支气管肺炎，改善气管黏膜的营 养功能，恢复黏膜的屏障作用，铲除癌症产生的土壤。
第二，提高肺部免疫机制。以之加强免疫监视能力，肺气虚可用玉屏风散：黄芪、白术 、防风、大枣、甘草；肺阴不足用百合固金汤加减：百合、生地、熟地、玄参、当归、杏仁 、麦冬。二方皆可酌加抗癌药如白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草、土茯苓、龙葵、八月札、山 慈菇、土茯苓、薏苡仁、海藻、壁虎等。
第三，通利肺气。以宣肺豁痰调气方法，通利肺气、调畅血行，致使邪毒不能滞留，对 防癌有一定意义。
第四，减轻肺负荷。去除不利的环境因素，对保护肺气有一定意义。
第五，定期普查。中、老年人加强定期X光普查，以冀早期发现。
第六，可吃杏仁、蘑菇、芦笋、胡萝卜等抗癌食品。
三、肝癌
肝癌占恶性肿瘤的第三位，是最凶恶的癌之一，号称“癌王”。肝脏是人体最重要的解毒器 官，一旦肝脏不能正常解毒时，其浊毒便成为致癌的因素。
——肝癌是怎么引起的？
原发性肝癌的发生机制，主要是热毒蕴积或痰湿凝结所致。
肝癌与化学、生化致癌的关系甚大，最为突出的为黄曲霉毒素，被其污染的花生、玉米、粮 食有高强的诱癌力。亚硝胺也具有强烈的致癌性，主要为水土中含过高的硝酸盐及亚硝酸盐 所致。其他，饮酒也是肝癌的一个因素，因为酒精吸收后，所导致的营养不良性肝硬化是肝 癌发生的内在基础。遗传、家族史与原发性肝癌也有一定的关系，但仅对原发性肝癌的发生 具备了一定的内在条件，并不意味着肝癌可以直接遗传。此外，与中华分支睾吸虫的感染也 有一定关系。
——肝癌有先兆吗？
第一，肝郁证，包括无原因的精神不畅，胁肋不舒，及时觉隐痛等肝郁气滞证，常为肝 癌最早的先兆潜证。
第二，肝痛。疼痛症状不明显，为一种时隐时现的深部钝痛。
第三，厌食、腹胀、乏力 厌食、腹胀为肝癌的次发症状。如素有慢性肝炎、肝硬化， 年龄在40岁以上，突然出现上述先兆症时，应立即进一步检查。
第四，最早先兆：时隐时作的深部钝痛，厌食、恶心是肝癌�
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