妇科门诊隐情纪录:暗伤-第4部分

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她们赶到的时候她已经要晕了，赶紧叫了急救车送过来。
　　一看大出血我立刻推翻了昨天的诊断，如果是癌症的话，不会出现急性症状。我马上想到她是不是有什么没跟我实话实说。
　　我直接问她，到底是怎么回事？在妇科呆久了，凭直觉就能猜测出哪种女人有故事。其实这个女人之所以让我不太相信，因为她和她爱人在一起的时候，男的特别不自信，始终对她察言观色，像求着她似的。
　　她对我说，她确实怀过孕并且是在一个月前做了个引产，因为不是她马上要嫁的这个男人的，所以上次来的时候没敢跟我说实话。
　　我一下明白了，她的出血根本不是月经，很可能是引产时胎盘没完全清除干净引起的出血。我很生气，说你可以骗医生，你就不怕自己没命了！她姐姐一边道歉，一边说她也是没办法，以后会把情况都告诉我们。
　　果然就像她说的，引起出血的是个残留在子宫里的胎盘，应该在胎儿娩出后从子宫剥离，如果它和子宫壁粘在一起，没有脱离下来，就会造成一个开放的伤口，血就是从那不断流出的。
　　过去很多女人生完孩子大出血死亡就是因为胎盘没有出来，接生婆又没有医学知识，以为生完了孩子就万事大吉了，结果造成产妇大出血。她虽然不是生孩子，但中期引产导致胎盘残留的更多，特别是她做手术的那地方是个小卫生所，她们是为了保密所以选了那里。
　　她的手术很顺利，把残留的胎盘清除了，血自然就止了。她从手术室出来一直问我，会不会影响以后的生育？我也实话告诉她，现在很难说，因为她的胎盘和子宫粘在一起，剥离的时候很困难，又这么长时间没有正确治疗，对子宫肯定是个不小的伤害。她求我千万不要告诉她爱人，她实在是想尽快给他生个孩子。
　　我们经常会遇到病人的这种央求，但从医学角度很难对别人自圆其说，原来说的可能是绒毛癌，现在不是了，那么大出血怎么解释？我心里挺烦这样的女人，都要结婚了还和别的男人搞到一起，弄得我们做医生的都像在“助纣为虐”，合伙欺骗人家无辜的男人。
　　她姐姐告诉我，这妹妹实在让她操心，和现在这个男人认识的时候正好前面那个男友刚把她甩了。她妹妹长得漂亮，同时有好几个男人追，她偏看上一个看不上她的，还一厢情愿地奉献。其实家里人都能看出来，那男人生就一副招惹女人的风流相，绝对不会和她认真的，可怎么劝都不行，她像着了魔一样。好着好着就怀孕了，她以为一怀孕就能弄假成真呢，人家就能真娶她，结果对方来个混不认账，说“怎么能知道是我的孩子”？因为她被别人追求也是公开的事。他反倒一口咬定是她在讹诈他，当时也没有亲子鉴定这一说，男的死不认账也没办法……
　　她像被打了一闷棍一样，才发现以前姐姐劝的真是一点没错，她绝望极了想到要自杀，回家就吃了安眠药。幸好她家人发现得早，才把她救了回来，现在的这个丈夫就是那个时候
　　“趁虚而入”的。
　　他只知道她失恋，不知道怀孕的事，所以他觉得这是自己的机会。那时候没现在这么开放，人对这方面的想象力也没现在人丰富，他可能也想不到她已经怀孕，放开了胆子发动追求攻势。她觉得自己怀孕了，又被人家甩了，还自杀过，已经身价掉得厉害，还有男人这么认真地追求，心里很感动，也像捞稻草似的接受了他的感情。
　　她对他实话实说，说自己已经和前面的男人有过性关系。他一听还是迟疑了，当天没再往下说就先回家了。
　　女人就是这样，特贱，你追着她吧她就觉得你可以被怠慢，不珍惜你；一旦人家冷淡了她就又盼着人家。那男人回家考虑了三天后回来了，说以前的事情不计较，只要以后踏实过日子，不再和那男人联系，如果她能答应他们就登记结婚。
　　她也是第一次被别人掌握自己的命运，像要追上最后一班车，马上答应他身体稍微好点就去登记，其实她是给自己留下时间去做流产。
　　几天之后她拉着姐姐找了家卫生所的熟人，到那时候她已经怀孕四个多月了。医学上妊娠超过12周的就不能做流产了，因为这一时期胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，所以只能人工引产。
　　中期引产要比早期人工流产难度大得多，危险也大，其中一条就是最容易发生胎盘滞留，因为它不像正常生产，孩子出生后，能清楚地看到胎盘是否正常脱落。正规情况下，引产之后应该采取清宫术，以清除子宫里的胎盘和胎膜组织，并且还要复查。
　　她们也说不清那家医院是怎么做的手术，更不懂得需要复查，结果孩子倒是引下来了，但胎盘一直在子宫里残留，等于子宫里一直有个没愈合的伤口，不断出血。她来我们医院的时候又没有说实话，偏偏化验的HCG也呈阳性，才有了前面我怀疑是绒毛癌的一幕。因为绒毛癌和胎盘残留都可能出现B超发现子宫内有回声团和HCG阳性。
　　她住了几天医院之后回家了，我再也没见过她丈夫，但是出院之后她倒经常来看病，是到中医科，她确实想生个孩子，来找中医吃中药调整。她姐姐后来和我们很熟，时常说起她妹妹，说现在日子过得挺安生的，因为那个男人对她特好，当初担心她是癌症的时候，人家都没有变卦的意思，比原来她拼命追求的那个强多了，人也实在。她现在逐渐忘了以前的一切，也不再像年轻时那么疯了。
　　两年之后她来我们医院生孩子，胖得我都不认识了。她说，能怀孕她特别兴奋，总算一颗心落了地，庆幸那次大出血没落下毛病。为了孩子能壮实，她一直拼命吃，使劲“揣”自己，到后来体重都过重了，还有点儿血压高，为防止“妊高症”，提前一个月就住了院。每天晚上她丈夫都来看她，他好像是搞装修的，当时已经发了点小财，开了辆车，每天都是大包小包的送，我能从她的表情中看到她对日子的心满意足。到那会儿，我才彻底完成了作弊的任务。

　　手记

　　这个医生挺不愿意提起这类事情的，她说这样的事情见多了就会觉得女人的人性坏了，她们总是在欺骗男人，弄得妇科门诊像个“阴谋之地”，隐情多于隐私。但是她也承认，无论从感情上还是身体上，不管是谁是最初的肇事者，女人总是最终的受害者，她们总要为自己的情债“买单”。
　　从医学统计上看，女人的平均寿命比男人要长，医生看病的时候也发现，其实真能忍受疼痛、疾病的不是看上去强壮的男人，反倒是弱不禁风的女人。这好像是上天的安排，给了女人一个能够承受伤痛的身体，也同时制造出她们需要承受的苦难，月经、怀孕、生产、流产乃至比男人机会更多的恶性肿瘤，当然还有怎么都拦不住、非要奋身其中的爱情……


　　她想起了“典妻”

　　医学关键词：雌激素的作用

　　“女人是水做成的”在医学上也成立。无论是用“滋润的”、“水灵灵的”形容年轻，用“干”“瘪”“皱”“萎”“枯”
　　等缺水字样形容年华老去都有科学的合理性：因为雌激素能保住身体中的水分，最明显的就体现在皮肤上。
　　年轻女性皮肤含水量很高，始终保持湿润，赖于女性卵巢分泌出的雌激素的维持。所以，说“女人是水做的”，不如说“女人是雌激素做的”。皮肤虽然远离卵巢，可它是重要的雌激素靶器官之一。进入青春期时，卵巢功能日渐成熟，雌激素分泌旺盛，在毛发皮肤上显示出女性的美，皮肤柔嫩、光滑、有光泽。进入更年期，卵巢开始衰退，雌激素分泌日渐减少，皮肤变薄，对皮肤弹性起重要作用的弹性纤维和胶原蛋白减少，皮肤弹力消失，丰满的皮肤上皮组织开始出现皱纹，尤其在额、眼角和口周等处明显；皮下皮脂腺也日渐萎缩，分泌物渐少，表皮干燥，失去滋润度。皮肤内小血管收缩，营养物质供应不足，色素细胞代谢以及神经、内分泌、免疫功能都出现衰退，常引起皮肤瘙痒症状。女性体内雌激素与黄体素等激素的平衡，是防止女性衰老的根本。
　　目前对于雌激素的病理性减少一直采用的是补充疗法，但必须在明确体内的激素水平，在医生的指导下用药，否则会导致子宫乳腺的癌症发生。目前主要有三种雌激素在使用：
　　第一种是合成荷尔蒙，由化学原料合成，如黄体酮、避孕药、雌酮、雌二醇、延更丹等，主要在医院里面使用。
　　第二种是动物性荷尔蒙，由动物的胚胎及胸腺提取，如羊胎素、胎盘素等，价格较为昂贵。
　　第三是植物荷尔蒙，如大豆异黄酮、天雌素等。这些荷尔蒙替代疗法在医药界对缓解更年期症状、月经期症状等方面确实有较好的疗效，但多年使用合成性荷尔蒙的女性患生殖系统肿瘤的危险会大大提高。动物性荷尔蒙容易有疯牛病、口蹄疫的风险。植物荷尔蒙较前面两种副作用相对小一些，但如长期服用，体内会产生依赖。这三种荷尔蒙的共性特点是直接对人体补充荷尔蒙，因而多少会对人体造成副作用。

　　雌激素水平测试题

　　请回答下面20个问题，如果有此类情况，则得相应分数，如没有，则不得分。最终如果你的得分在20分以下，表明你的雌激素正常；20…40分之间，表明你轻度缺乏雌激素；40…60分之间，表明你缺乏雌激素；60…80分之间，表明你已严重缺乏雌激素；80…100分之间，表明你已极度缺乏雌激素。
　　1。　睡眠不好，质量差？（4分）2。　感觉自己开始变老？（4分）3。　体力和耐力不如从前，容易疲劳？（6分）4。　性欲减退？（4分）5。　记忆力衰退？（6分）6。　身体某部位常有疼痛，颈椎、腰椎出现问题？（4分）7。　面部松弛有皱纹，晦暗起斑？（6分）8。　血压不正常？（4分）9。　伤口愈合慢？（4分）10。　血糖低，食欲亢奋，有强烈饥饿感？（4分）11。　免疫力降低，经常感冒？（4分）12。　夜间潮热、出汗？（6分）13。　经常烦躁，情绪不稳定？（4分）14。　每次月经来临都有不适感，如痛经、月经不规则等？（6分）15。　体态臃肿，小肚腩出现？（6分）16。　经常头痛、头晕？（4分）17。　行动时易骨折，有驼背、身高变矮的现象发生？（6分）18。　绝经，月经量少？（6分）19。　阴道干燥松弛，性交疼痛？（6分）20。　乳房下垂？（6分）

　　她想起了“典妻”（1）

　　讲述者：国营企业内退职工　女　47岁
　　那个女人来看病的时候已经46岁了，特别的难为情，她说除了生儿子，几乎没进过妇科的门儿，更别说像现在这样为了再嫁人来看病了，还和人家做“婚前体检”的年轻人混在一起。
　　我认识她的丈夫，我们以前是一个胡同的邻居，他们恋爱时我就知道。这女人身上有一种男人气质，她自己也承认，不太会做女人，偏偏是这样的女人，要在46岁的年纪上再做一次新娘。她说，没办法，为了儿子。
　　她来查自己是不是真的到更年期了，因为她马上要嫁个新西兰人，她在半年前月经突然间停止了，她问我还有没有可能“起死回生”。
　　我以前就知道她过去的爱人进监狱的事情，当时判了两年。她说如果不是再次发现他是绝对自私的男人，挣钱只为他自己，她原本是咬紧牙关要和他过下去的。他们是刚恢复高考的第一批大学生，在我们家那片儿属于凤毛麟角。那男的很聪明，学的是理论物理，我印象特深的是他从来穿得邋遢不堪，脚上永远是一双“片儿懒”。两个人一开始分在两个城市，就靠书信传情，她说几乎是每天一封，别看他人粗粗咧咧的，恋爱的时候也情调着呢！他每个月回一次家，就为的是见她，一回家她就来家里找他，在他家做饭。他不在的时候他家的所有事情都靠她，有点女中豪杰的意思。
　　结婚之后他把原单位的工作辞了，跑回北京找了个工作，帮人家搞计算机维修。他们的儿子很快就出生了，特别可爱的一个小男孩儿，小时候长得跟小洋人似的。他们两口子很实际地过日子，她从年轻起就没有一件漂亮的衣服，也是受他的影响，他一个夏天就是一件单位发的套头衫，冬天就是件军大衣。她一直以为这样的男人才放心，不荣，不会在外边找女人，因为他抠门儿呀！找女人怎么着也得花钱。
　　其实虚荣本身也是对自己生活状态的一种要求，当一个人抠门儿抠到了只知道钱的的时候，什么亲妈老子，老婆孩子都可以抛弃，他就是这样的人。
　　孩子上初中的时候，他出了件大事情，那段时间他说去外地联系业务，想把河北农村一个学校的印刷业务联系过来。走了半个月之后的一天晚上，突然有人敲她家的门，她开门一看居然是警察，来家里找他，因为他涉嫌一起诈骗案。她当时都蒙了，他在外边到底做什么她根本不知道，除了过春节；平时他很少往家里拿钱。她只知虚道外边的事情不好找，但怎么能牵扯到诈骗案里呢？这不是一个念书人应该做的事呀？！
　　警察对她说，如果他回家了必须马上报告，否则她就有容留的罪过。她家住在大杂院里，出事的时候围满了看热闹的人，儿子也站在边上看着她被审问。从那天起，本来就胆小怕事的儿子显得更加自卑了，学习成绩每况愈下，因为同学都知道了家里的丑事。胡同里唯一的一对大学生夫妻居然成了诈骗犯！我们那儿好一阵子都把这个做谈资。
　　一个星期后，拘留所让她去送衣服，他已经被抓住了，确实参与了诈骗，钱马上就要得手的时候被对方识破，从河北被带回了北京。她对我说，其实他去之前就知道那个团伙是惯犯，诈骗的事情不是第一次，他居然还是要去。她无奈地摇头说，这样的人就是没救了，被钱迷了“心窍”。
　　她见他面时他非常沮丧，他说其实自己就是想让她们娘俩过好日子才铤而走险