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金赛性学报告-第60部分
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降低月经的痉挛。有些夫妇倾向于避免月经期间性交，有的则不在乎，也有的喜欢如此。
唯一要小心的是艾滋病毒在月经期间比平时容易传染，因为月经期子宫颈较为张开，微生物藉着性交进入子宫内的可能性，比平常增加许多。
经期问题
问：女性已大量投入劳力市场。为什么她们得被迫装得和男性一样？每个月许多妇女至少在经期的第一天为经病所苦。任我，在第一天来的时候必须回7来把自放平才能舒适一点。据我所知，在日本这种女性的生理不使是被接受的，而他们每个月能因此休息一天不用工作。而我们这个开明的国家却还没能做到这一点。
答：研究者估计，约有30％到50％的女性在某些月经周期至少会有一些症状出现，只有10％左右的妇女会不时有较严重的症状而干扰了她们的正常生活。
最近，科学家开始了解到多数月经时的不适与疼痛和前列腺素的分泌有关（人体中有多处制造此种物质，包括子宫在内），它在月经开始时达到最高点，而且通常维持两、三天，前列腺素可触发子宫的收缩，可能就是造成月经急剧腹部绞痛的原因。月经失调（经期疼痛j的妇女，月经中前列腺素的含量要较那些没有不适情形的妇女为高。
含有抗前列腺素的药可使近80％月经失调的妇女得以好解疼痛。阿斯匹林仅能减轻一点疼痛，而新一点的药如ibuprofen，mefenamlc acid，naproxen，和indomethacin 都有更好的效果。
你提到有关日本的情形仅有部分正确，当地的劳动法确实有“月经假”（因经期而暂离工作岗位），可适用于女性员工。但根据专家针对日本妇女所做的研究显示，她们很少申请这种假，因为害怕被认为懒惰而遭解雇。
问：我今年三十五岁，对止经痛的药过敏。我曾经使到过规律的运动和健康的饮食扭动了许多没有使用药物的妇女减轻经痛。我想对这种运动及饮食有进一步的了解。
答：医师们建议妇女以均衡的饮食及规律的运动来治疗经痛。但必须要长期的实行，如果仅仅在经期中有适当的饮食和运动，是不能产生作用的。
在饮食方面可增加摄取富含钾的食物，可帮助避免液体的滞留，而且减少销（盐）的消耗。香蕉、橘子、花椰菜、麦芽和蕃茄中都含有丰富的钾。
运动方面需要的是可增加心跳速率的有氧运动，而不是着重在肌肉锻炼或增加身体协调的运动。我建议的是不剧烈的有氧运动，以免伤及关节和脊椎。这种运动可促进脑内啡（endorPhins）的释出，它是人体自然产生如鸦片硷的物质，这种自然的疼痛杀手似乎减低了一些妇女的经痛。
询问医师关于你对止痛药的过敏是否包括了抗前列腺素的药物。如果没有的话，可参考前题回答所述。
问：你能告诉我什么是PMS经前症状群吗？我相信自己有此症状，而想对它有更深入的了解，钱后再去看医师。
答：经前症状群的独特处，并不在于它的症状。不论男女，有无月经，任何人对身体上的不适都可能经验到类似经前症状群的那些症状，从头痛到鼻塞，阴道水肿到倦怠，忧郁躁动不已。
经前症状群的特别在于它的时机及规律性。症状轻重因人而异，它们出现在月经前一至二个星期，月经来即消失。这种形态会在每欢月经周期时重复出现。
许多医师不会特别注意经前症状群。需等到妇女详细的记录症状三个周期以上，他才会注意。所以好好的做记录吧。如果你臆测自己有经前症状群，那么记录下每个周期中像头痛、乳房胀痛、身体肿胀、忧郁、躁动、嗜睡、皮肤伤害、鼻塞、焦虑、难入睡、情绪上的变化（例如较平时容易哭泣）或任何你觉得有意义的症状。
带着这些记录去看医师，如果他不熟悉诊断及处置经前症状群的话，请他转介别的医师。因为目前已有很多关于经前症状群的研究，其治疗方式经常快速地改变。要研究伴随经期而来的情绪问题较为困难，因为构成某些妇女的压力源可能会使某些人精神振奋。有些研究者发现，生理症状处理过后，也能降低心理上如感觉疲累、忧郁，或躁动不安等症状。
在英国有数名女性被控暴力犯罪，而使用经前症状群（就如同使用精神错乱一样）来做为法律上的保护。我仍然对将经前症状群或其他经期的不适应纳入法律或社会政策而影响到所有女性之事，采取保留的态度。大多数的妇女并没有或只有极轻微的症状，并不会对她们执行工作成积极的生活带来干扰。
在我月经来时，大多数的日子策伴随艺流不住的具本，而且真套觉得有压力和疼痛，你有任何证据支持这补现象吗？我的妇科医颐和内科医伤并不知过二者有什么相关，他们甚至不相信我所说的。其中一位开了抗组织肤的药给我，但没有帮助。
答：研究人员已将规则周期性发生在某些妇女身上的鼻窦炎、鼻炎（流鼻水）症状列入经前症状群。在一份经前症状群的报告中，有7％的妇女有鼻炎症状，更糟的还有气喘现象。
目前还不知道确实的原因，但可能与鼻部或窦内某些组织水分的积存有关；或是血液内黄体激素的下降，导致过敏敏感性提高。
换句话说，你平时就可能对某些物质过敏，但只有到了你的黄体激素下降时（每个月周期正常的一部分）才显出症状。不过这些仍无法解释发生在你身上的情形。因为经前症状群通常随着月经来潮而消减。
如果问题还是非常严重并干扰到你的生活的话，那么你可能需要求助过敏方面的专家，也许你所处周围环境有某些东西你必须完全避免，或是要在周期内某几天避开。
问；听说黄体激素可仁和经的症状群。如果五这样，何不让所有妇女服用黄体现索？
答：有迹象显示黄体激素可以减缓一些妇女的经前症状，但不是对所有的人都有效。而且仅对于在排卵及月经来潮前这段期间的症状有作用。
关于你的建议，让所有的女性服用黄体激素并不是个理想的方法。首先，不是所有妇女都有经前的问题，而有的人一年中只有一、二次不适而已。此外，虽然女性本身可产生黄体激素，但到目前为止，我们仍不知道长期使用辅助性黄体激素治疗的影响。基于这个理由，多数专家仅让少数症状严重的妇女服用黄体激素。
问：我十九岁的女儿在经前四到六天和月经历间会觉得下腹部疼痛，还有全身不适。这个情形已持扶了一年，而且愈来愈厉害。妇科医师匐牙利原动及MOtrin（药名），但没有效，现在他改用麻醉性的药品。我反对如此，因为我女儿已是大专生，需要靠自己的理智下决定。非常感谢你所提供的任何建议。
答：你女儿所服用的药物通常对舒缓经期间的痉挛及疼痛有效。对某些妇女来说，经痛是一种常见的经期问题。比较上来说，月经来之前的疼痛是子宫内股异位的征象之一。这种病例专家们建议做个完整的内科检查，其中包括由专长于生殖内分泌学或子宫内膜异位的妇科医师来做诊断性腹腔镜检查。还有其它较Motrin为强的抗前列腺素药物可以让你女儿尝试，以减轻她的不适。麻醉性药物确实能降低疼痛（而且对某些人来说的确是需要的），但首先最重要的是找出引起你女儿经期不适的原因；此外，你对麻醉药品的顾虑是对的，它们是会上浪的，而且会影响到心理及生理的能力。
问：好多年来我深为排卵时严重的＊住疼痛所苦，有时甚至从贝区中光医。这种持续的拉消逝常发生在夜里或清以。当我对警医项的，他告诉我因为然那时同时也合派一种化攀物质所致。他似乎不太关切这件事。
你能解释为什么会发生这种情形吗？这是否正常或意味着我的部经线输卵管有问团？要如何处至呢？
答：下腹或背部在排卵期间的疼痛、痉挛在德国名为Mit－telschmertz（中期癌），因为这种癌正好发生在两次经期中间。对许多妇女来说排印时疼痛是正常，而它的存在也广为人知。但目前的研究还未发现是什么原因引起这种疼痛。
迄今，“中期癌”并未与任何卵巢或其他生殖器官的问题扯上关系。有些女性只经历到一阵刺痛，也有的人疼痛持续数个小时，有时痉挛过于剧照以致于偶尔会与盲肠炎或子宫外孕混淆。
有些专家建议服用口服避孕药来抑制排卵，那么就不会出现疼痛现象。另外有些专家认为“中期癌”是经前症状样或是骨盆腔充血的症状之一，他们建设在预期排卵日的前二天，以注射或栓剂的方式给予黄体激素。我还没有发现评估这二种处方其短期或长期疗效的报告。再向其他的妇科内分泌学专家请求诊断吧，他必须是专长于荷尔蒙评估及处置的。
经期卫生
问：我很好奇，过去妇女在经则来时是使用什么样的防护用品。我想作是唯一能接我解答这个问题的人。
答：根据最早的记录描述，过去用来处理经血的物品是用完、－一即可丢弃的，和今日所使用的产品类似。妇女将任何可用以吸收的物质加以利用，将其制成外部的整褥或是塞入阴道的止废物品。然而，在一些传统的社会里，妇女任由经血流出；仅是定期丢弃沾有经血的被褥＿衣物。
用来做为月经垫的质料包括各种草和纤维。卫生棉条的材料在埃及系用纸探制而成，在罗马则是用羊毛，在日本用纸，印尼用的则是蔬菜纤维。在某些文化中，妇女将使用过后的物质埋藏或丢弃。
在视经血为危险或有不祥力量的文化中，妇女必须小心的烧掉使用的棉垫，以保护自己及周围的人免于受到他们信仰中相关的邪灵与妖魔的侵害。
直到不久以前，美国大部分的妇女还是利用布，折叠成垫子，每个月清洗并反覆使用。
美国第一家生产用过即丢的棉垫厂商，在一八九六年正式介绍他们的产品，称做“李斯特纸巾”（Lister’s Towels）。它并没有获得商业上的成功，部分原因可能是“妨害社会风化法案”（Corn－stocklaw）禁止任何有关节制生育的资讯或产品的宣传，而李斯特纸巾多少触及这方面的禁令。
第一个成功的产品是“靠得住卫生棉”，于一九二一年推出，和首创即弃式的卫生棉条（Tampax）于一一九三三年问世。有趣的是，这种新的卫生棉条引起许多人公开的反对，乃是在于他们害怕使用卫生棉条是一种秘密的避孕方法，更糟的还有人认为这是自慰。两项揣测都是不正确的。今日多数的美国妇女都使用这种用过即弃的卫生棉或卫生棉条。
问：我的困扰是在夜晚时经血会移到卫生棉外。我所能做的是将两块卫生棉一片放前一片放后，使中间的部分运合，你有其他的建议吗？
答：在我们收到的来信中，许多妇女也提到相同的问题，必须在夜晚使用较大吸收量和防渗的卫生棉，有的人提到她需要加宽并加长的式样，每个人的问题可能与睡姿、甚或题时的穿着有关。舒适贴身的棉裤或许可帮助固定卫生棉的位置。
有些厂商已生产夜晚使用的卫生棉，它的设计有重叠两片卫生棉的功效，也有的厂牌设计在卫生棉两边加上蝶翼以防渗漏，可值得一试。有妇女向我们建设使用为住院病人设计的大型棉垫，你可试着在医疗器材行找找看；成为失禁患者制的成人纸尿片，它有多种厂牌，价格不贵，而且在大多数的药局都买得到。
问：我的经规则来，我想知道什么是治洗法？经期结束而要准法吗？
答：谁洗的意思是将水或液体注入身体某一部位或是体腔内。这也意味着直接将液体注入，或是使用器具或容器，将液体注入体内。
妇女将液体注入阴道在许多文化中存在好几世纪。早在公元前一四五0的文献中就提到以酒和蒜汁做成灌洗液。有些文化中相信明道灌洗对身体健康有益，有的还认为灌洗可以避孕（事实不然），也有的认为此法有助于性爱生活。
我们母亲及祖母辈被告知灌洗是妇女卫生必备的方法，而妇女也将容器及灌洗液的调制法一代传给一代。据证实美国有一半的妇女经常灌洗。
现在我们知道阴道本身有自然的清洁作用，即使是在月经期间。因此，并不是一定需要灌洗。附在阴道表面的组织如细膜（如同口腔、喉咙及鼻腔表面的薄膜）和自然产生具清洁效果的阴道分泌液，可将内部表面的物质送至阴道外。当这种分泌液渗出外阴部时，当然必须每天仔细的清洗以免产生臭味。
谁洗本身会干扰阴道抵抗致病微生物的能力，也影响阴道疾病的诊断，所以在骨盆腔检查前二十四小时内不要做阴道灌洗。此外，最近的研究显示灌洗增加骨盆腔感染的危险性（见第十九章）。
卫生棉条和中毒休克症状群
每一位使用卫生棉条的女性都应该在使用前阅读说明书，它会随着新的研究发现而有所改变。多数的妇女认为她们知道上面说些什么，所以没有读就扔掉。
然而卫生棉条被认为是引起大多数中毒休克症状群（TSS）的元凶。造成此症的危险性相当低，在美国每年平均每十万名行经期的女性有一至七人罹患此症。
最近的研究发现金黄色葡萄球菌（StaPhylococcus aureus）是引起中毒休克症状群的特定微生物，但并未清楚的找到其他因素，来预测那一类妇女会感染此疾。金黄色葡萄球菌可存在于体内，如果没有过度繁殖而失去控制的话，不致对人体造成危害。若是使用高吸收量的卫生棉条或是使用较长的时间，可能造成细菌孪生，但这细菌并不是来自卫生棉条。
要减低中毒休克症状群的机会，可改用外用的卫生棉垫来取代卫生棉条，或是夜晚时使用卫生棉，和经常更换卫生棉条等方法（白天每四一六小时更换一次）。
任何妇女发现高烧、呕吐、晕眩、腹泻、肌肉阵痛，或像太阳晒伤所造成的皮肤红疹，必须立刻求医或是挂急诊。如果当时使用的是卫生棉条，要马上拿出来，换上卫生棉再去医院。
中毒休克症状群主要发生在三十岁以下的女性，但现在我们发觉引起中毒休克症状群的微生物也可感染非月经期的人、任何年龄，甚或是男性，虽然这相当罕见。
问：我很困惑如何选择正�
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