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白色巨塔 作者:[日]山崎丰子-第126部分

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    又一说:“那么,6000票当中,有4000票会流向洛北大学哕? 岩田兄,这该怎么办啊? ”
    什么怎么办,又不是教授选举,哪有那么容易啊。”
    岩田也叉着双臂,现场顿时陷入凝重的气氛。
    “这下子问题严重呢,我马上联络鹈饲教授。”
    参谋叶山慌慌张张地拿起房里的电话,拨给鹈饲教授。
    “喂! 喂! 我是叶山。不好意思,打扰您休息,现在我与财前、医师公会的岩田、锅岛前辈,正在讨论票源流向呢。啊,是……我们觉得奇怪,怎么兄弟大学票源那么不容易掌握,原来是整形外科野坂内神通外鬼,串通洛北大学,分散选票……”
    “什么? 野坂? 那么现在的铁票到底有多少? ”
    “7000票左右。”
    “不过,那也只是口头承诺,实际投票应该会少个两成,所以大约只有五六千票吧。你这个参谋是怎么当的? 财前也太不像话了! 叫他过来听电话! ”鹈饲的语气相当不悦。
    “喂,我是财前……”
    叶山将电话交给财前,鹈饲立刻破口大骂:“你啊,官司虽然重要,不过学术会议选举也一样重要啊! 为了浪速大学的将来,我极力拜托你参选,而你也欣然答应。可是你竟然只忙着官司,疏忽了学术会议选举,放任他人处理。你也太不顾我的面子,不,太不顾浪速大学的面子了! ”
    “非常抱歉。我绝非只关心官司而疏忽这次的选举啊……”
    “别罗里哕唆的一大串辩解,你就是……”
    电话那一头不断传来鹈饲的斥责声,于是岩田从旁接下话筒。
    “鹈饲,我是岩田啦。别这么生气嘛,财前教授因为官司和选举,蜡烛两头烧呢,但毕竟两边都不能输啊。只好请你想想办法,借用你的力量务必让财前当选啊。”
    “不用你说,我也知道。”
    鹈饲说完这句话,沉默了一会儿说:“再叫财前过来听电话。”
    岩田默默地将话筒递给财前。
    “财前,事到如今,让你当选的办法只有一个,那就是让近畿医大的重藤弃选。”
    “让重藤教授弃选? 可是离选举只有两个月,对方也打着私立大学联盟的旗号,来势汹汹。一说到交通伤害就会提到重藤,他在业界名声响亮,应该不容易吧……”
    平时极度自信的财前,这时也变得懦弱退缩起来。
    鹈饲压低声音说道:“现在只剩下这个办法,势在必行啊……”
    大阪车站西边的地下街里,聚集着不少供人小酌的简陋酒馆。柳原与即将转调舞鹤医院的江川正在其中一问店里,一边吃着串烧,一边饮酒交杯。店里只挤进5位客人就已算座无虚席,串烧的味道与烟雾弥漫整间店里。柳原只喝了两三杯酒就已经满脸通红,令人意外地,江川酒量极佳,他的小酒杯换成了大酒杯。
    “中河,还有濑户口啊,都算是医局的改革急先锋,这些人被放逐到舞鹤还司理解。可是,为什么连我这种蹩脚人物也会被贬到舞鹤呢? 就算调派到舞鹤,我也不敢和中河等人搅和在一起呀。”
    “你说得没错。我也不明白,为什么连你这么认真又优秀的人才,也得遭受这种待遇? ”
    江“与柳原不断重复同样的疑问。
    “如果说,他们专挑东教授派的医生下放,也说不通,早在财前当上教授不久,东教授派的核心人物就都被转调到地方医院了,不会等到此时,才说我是东教授派的医生吧。”江川醉醺醺地说。
    柳原也附和着:“没错,哪会等到此时,还继续修理东教授派的余孽? ”
    不过柳原心想,财前心狠手辣,他可能会在学术会议选举前,意图彻底扫荡医局内的革新派与东教授派。江川整个身子趴在柜台上,向长他一届的学长柳原控诉着:“我并非嫌弃地方医院。前阵子,松平写了封信给我,他被放逐到德岛的医院已经有半年了。他说,被放逐到地方医院最令他痛苦的是离开研究领域,完全脱离学会与病症研讨会。尽管心中惦念学海无涯,却又因医生不足,每天必须单独面对二三十个患者,心里总想着还有好多好多事情要去改善,而晚上也得看书仔细研究患者的症状才行,但是身体却累得像海绵一样软塌塌的,只能倒头就睡,终日惶惶不安。我担心的就是这些啊。”
    柳原拍拍江川肩膀,安慰着:“嗯,我大概可以了解这种心情。不只是德岛的松平,所有放逐到地方医院的医生,都有这种感慨吧。”
    “柳原学长才不会了解呢。你不会了解离开研究领域的孤寂啊……地方医院连个医局内的抄读会都没有。前天的抄读会,是我在浪速大学的最后一次抄读会,财前教授最近因为官司和选举,虽然已经心力交瘁了,可是,他还是和我们分享有关‘胃部全摘除时的代用胃造设’这个议题,这个研究相当有趣呢。最近外科界纷纷讨论器官移植的议题,不过胃和心脏、肾脏一样,无法移植他人的器官,大家一致认为毫无替代方案。然而财前教授竟然想出了一个办法,他提出切除部分大肠,来替代胃的功能。真不愧是外科手术的权威,这个想法真是漂亮,前所未闻。当时我负责记录,却听得入神,不自觉地停下手。一旦被放逐到地方,就再也不能参加这类的抄读会,一想到这,我就心酸。财前教授虽然个性刚烈,不受人欢迎,不过他的医学造诣却是不容小觑。我长期负责记录,所以最了解这一点。”
    江川怨恨财前不通人情的人事调度,却不得不佩服他的实力,他神情复杂地继续说道:“不过,财前教授身为医生,却缺乏温暖的人性,这一点我始终无法认同。这次的官司就是个很好的例子。第一审时,死者家属的律师说,有10名医生承认在手术前的病房总会诊时,柳原医生建议断层摄影,但遭到财前教授的斥贡。结果财前教授要佃讲师与安西医局长一一清查,遭他认定是坦白陈述了事实的医生,都陆续被放逐到四国或山阴一带。上诉审之后,财前教授在面对是否发现癌细胞转移的议题时,变得格外强势,丝毫不见他有任何道义上的反省。当时我正好留在门诊,没有跟着财前教授总会诊。不过,正如外界传言,他的确没有发现肺部转移的问题,更驳回柳原学长的建议,对不对? ”
    柳原一听,愣得眨了眨眼。
    “没那回事呢,你为什么这么问? ”
    江川眼神迷蒙:“连我都知道教授没发现转移啊……”
    “连你都知道? 为什么? ”柳原一脸错愕地凝视着江川。
    江川欲言又止,酒一饮而尽,刻意转移话题:“都是那个黑心医局长! 这次的人事,肯定是他向教授打小报告,而那个虽有实力但做人失败的教授,竟然信以为真! ”他眼露凶光,“好! 我现在就打电话到那个黑心家伙的家,好好地问候他! ”
    一说完,江川便将酒壶摔在地上,站起身来。头上绑着头巾的老板,一边烤串烧一边抱怨着:“客人啊,别乱来呀! ”隔壁桌的上班族则满脸不屑。江川的酒品不佳,柳原急忙制止。
    “江川,车子陕进站了,我们赶快到月台吧,不然时问会来不及了。”
    江川摇晃着高大的身躯说:“什么时间啊? 如此陷害我,管他什么时间不时间的! ”    ‘“好了,好了,别再抱怨了。人事都已定案,你打了电话又有什么用呢? 说不定他们原本打算早点调你回来,你这么一闹,他们干脆不让你回来了。”
    “早点? 早点? 到底会是什么时候呀! 你无缘无故地受到财前教授的青睐,才会一副事不关己的样子。麻烦你换个角度为我想想吧! 我好遗憾,这次调到地方医院,可能就此错过学位呢! ”
    江川大吵大闹,眼神朦胧地凝视着柳原。财前早已承诺柳原,要让他拿到学位,柳原害怕江川看穿内情,心头震了一下。
    “江川,你太自暴自弃了。就算到舞鹤的医院,还是可以做出卓越的研究,只要把论文提交给大学,你也可以拿到学位啊。”
    柳原安抚江川,单手扶着他,另一手则提起江川的行李,走上大阪车站的月台。对面月台上有一堆热闹的人群,那群人正在欢送一对准备度蜜月的新婚夫妇,人群中间是穿着粉红礼服的年轻新娘以及穿着全新西装的年轻男子。江川的眼神迷蒙,朝那儿看了一下。
    “柳原学长,听说你最近常约会呢。有人看见你在咖啡厅和一个圆脸的美女约会呃,打算什么时候结婚啊? ”
    “不,我、我怎么可能结婚呢,八、八字都还没~撇啊。”柳原不曾向任何人提起,急忙撇清。
    “何必急着否认呢? 结婚,万岁! 结婚! 灿烂的美丽人生哟! 我也好想赶快拿到学位,独立自主,找个人结婚呢。”
    有人成双成对,受到众人的祝福出发去度蜜月;也有人为了出差,买了宵夜赶忙搭电车,夜晚的月台上充满着活力与嘈杂,只有柳原与江川两人各自怀着沉沉的哀愁。江川搭上列车,柳原站在窗边看着他。
    发车铃响,原本兴奋喧闹的江川,露出寂寞的神情:“柳原学长,千万别忘了我呀。到了那里,我会写信给你,你一定要回信呃! ”
    江川一说完,不顾众目睽睽,落下泪来。看着学弟被迫放逐的下场,柳原心中也涌上一阵哀伤。
    江川把头伸出窗外:“对了,后天开庭将由东京K 大学的正木副教授,还有奈良大学的竹谷医学部长出庭鉴定。就医学的角度来看,我很好奇他们会做出什么样的鉴定,所以务必要告诉我结果呃,拜托你了! ”
    “好,好,我知道了。祝你一路顺风,多多珍重呃……”
    柳原说着,目送江川,心情随之跌落入黑暗深渊。
    法庭内鸦雀无声,只听见正气凛然的声音回荡在四周。
    “本人发誓。将秉持良心诚实鉴定。鉴定人。正木彻。”
    接着,竹谷鉴定人也宣誓完毕,审判长严肃地说:“现在进行鉴定人讯问,首先由上诉人律师进行主讯问。”
    关口律师神情紧张地起身说道:“上诉人委托东京K 大学正木副教授的鉴定事项有三,首先是关于胃部贲门癌的术前胸部X 光片。请问,本案已认定左肺有个4 、指头大小的阴影,这个现象是否足以鉴别是癌症转移灶? ”
    正木副教授身着直条纹的时髦西装,展现出40岁少壮学者自q 年轻风采。
    “就结论来说,本案胸部x 光片的阴影,能否鉴别为癌细胞的转移,虽然无法断言绝对可能。但是对一位癌症问题的专家医生而言,应该是几乎可行的。”
    他开门见山地道出结论,这时旁听席上纷纷出现抗议声:“你无凭无据! 别妄下结论! ”
    “旁听者请肃静! ”
    审判长一声令下,庭内立刻恢复安静。正木副教授继续说道:“我的理由是,第一,基于阴影的大小:阴影只要超过5 厘米,癌症的专家医生就能够大略鉴定癌细胞的存在,只要超过7 厘米,就可确定那是癌症转移灶——本案的阴影,我用精密量尺测量,长7 .2 厘米、宽6 .9 厘米。完全符合鉴别的条件;第二个理由是阴影的形状:转移性癌细胞在胸部x 光片上。一般会呈现硬币型阴影,特征是轮廓清楚的硬币形状。本案的阴影呈现圆形,周围与肺野的界线分明.阴影浓度也相当均匀,近似癌细胞转移灶的典型,因此相当容易鉴别;第三个理由是阴影的位置:转移至肺部的癌细胞,可分为淋巴性与血行性两种类型。淋巴性的癌症会从肺门部呈树枝状逐渐扩大,血行性的特征是癌细胞孤立在肺部末梢。本案只有一个阴影出现在肺部末梢,因此可以推测这个阴影是从主病灶的胃贲门部,藉由血行性,转移至肺部的。”
    正木副教授正视审判长席,加强语气,接着说道:“肺癌诊断中,胸部x 光是最重要的关卡。只要错失一张肺癌图像的平面照片,都可能导致病人丧命。因此,稍有疑虑的阴影,就必须考虑肺癌的可能性,必须慎重检验;只要审慎检验,应当可以鉴别出阴影等于癌症转移灶,而非只是怀疑。以上是我的结论。”
    旁听席上再度出现骚动,有人甚至试图起身抗议,但正木副教授却一动也不动地完全漠视这些行为,关口律师继续他的讯问。
    “第二项鉴定事项是x 光的平面照片,从x 光片上判断可能出现癌症转移灶,接下来需要进行何种检查,以判断正确性呢? ”
    “接下来必须立即进行断层摄影,以确认阴影的形状。如果阴影是在前胸壁,只需平面照片即可清楚拍摄出阴影的形状来,但如果阴影在深处的话,则不易拍摄清楚。断层摄影可以先拍摄侧面影像,再利用精密量尺,从阴影背面测量长度,然后将焦距锁定在侧面部位,每一厘米问,拍摄出四五张照片。这么一来,即可判读出平面照片不易拍摄成功的边缘形状,浓度也更加清晰,鉴别也更具可信度。此外,通常还会进行侧面断层与支气管造影,确认异常之后,再进行细胞诊检查,完成所有检验后,才会进手术房。”正木副教授的回答简洁有力。
    “那么,断层摄影或支气管造影,需要费时多久呢? 第一审时,财前被上诉人表示,当时他正忙着准备前往国际外科学会,因此没有时间做这一类的检查。”
    “出席国际学术会议前的忙碌,我充分了解,我本身也有亲身体验,尤其对于拥有一群学生的教授而言,更是忙得无法分身吧。但是只要愿意检查,时间绝非l司题。进行断层摄影,立即冲洗的话,从拍摄到冲洗,只需费时30分钟。支气管造影也是如此,如果设备精良,人员操作熟练,只需10分钟即可完成。”
    “换句话说,这些检查并非只适用于特殊病症,也就是说,这并非健保范围以外的项目,是吗? ”
    “怎么可能只限于特殊病症呢。刚才所说的断层摄影、支气管造影或细胞诊,都是大学附属医院常见的基础检查,只要是基础检查,就可适用于健保。”
    “第三项鉴定事项,想请教您,若本案的阴影确定是癌转移灶,可否预测癌性肋膜炎? 想请正木副教授当场判断,是否能以胸部x 光片判读肋膜面的肿瘤。在
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