老年食养食疗 顾奎勤、高永瑞a-第18部分

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　　甩袖汤（鸡蛋50克、海带30克、小白菜30克）
　　全日烹调用油25克
　　全日热能8400千焦（2000千卡）左右。
　　（三）食物选择要点
　　1．奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。
　　2．可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单双糖类，以增加肝糖原储备。
　　3．酵母含丰富B族维生素，应注意供应。
　　4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
　　5．避免油炸及干硬食品。
　　6．少吃或不吃含纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。

　　十一、脂肪肝的饮食调养

　　脂肪肝是指肝脏内中性脂肪过度蓄积所引起的肝病。健康人的肝脏中脂肪仅占肝重的4～5％，其中大部分为磷脂，其次为中性脂肪，少量为胆固醇。由于营养过剩，特别是由于肝炎治疗中热量摄入和糖类食品摄入过多，可使中性脂肪在肝内过度蓄积，可超过肝重的30％。此外，长期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理检查时可见肝细胞内有大量脂肪微滴。
　　早期和轻度的脂肪肝，患者可无明显症状，而且肝细胞的脂肪化经适当治疗和饮食控制可恢复正常。但严重的脂肪肝若持续时间长，则肝功能会受到严重影响，肝组织也会发生纤维化学讲演录》等，都属于精神哲学部分的著作，在这些著作中，，最终导致肝硬变。
　　（一）饮食原则
　　1．控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）。标准体重（公斤）＝身长（厘米）－105（或100），男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100。
　　2．限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0．5～0．8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多。
　　3．高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1．2～1．5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。
　　4．保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。
　　5．限制食盐，每天以6克为宜。
　　6．适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
　　7．含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。
　　8．忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等；少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
　　（二）食谱举例
　　早餐：馒头（面粉50克）
　　稀饭（大米50克）
　　红腐乳10克
　　小咸菜10克
　　午餐：大米饭100克
　　韭菜炒鸡蛋（韭菜100克、鸡蛋50克）
　　菠菜牛肉丝（菠菜100克、牛肉50克）
　　西红柿蛋汤（西红柿50克、鸡蛋20克）
　　晚餐：莜麦面饼（莜麦面50克）
　　小米粥（小米50克）
　　菜花炖肉（菜花100克、猪肉50克）
　　腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克）
　　全日烹调用油15克
　　全日热能6972千焦（1660千卡）左右。
　　（三）食物选择要点
　　1．优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜。
　　2．控制食糖、各种甜食及高热能食物，如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心等。
　　3．少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。
　　4．胆固醇含量高的食品也宜限制。
　　5．适当选用含甲硫氨基酸高的食物。

　　十二、胆囊炎和胆石症的饮食调养

　　胆囊具有浓缩、储存胆汁的功能。胆囊炎常因胆道内寄生虫或细菌感染、胆汁滞留或胰液向胆道反流等引起，也常继发于胆石刺激和梗阻。胆囊炎和胆石症常同时存在，互为因果，胆囊炎的炎性渗出物，可成为胆石的石核。
　　胆囊炎有急性和慢性之分；胆石症按结石部位可有胆总管结石、肝内胆管结石和胆囊结石之分；按结石性质有胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石之分。临床表现主要为右上腹痛，急性发作时呈绞痛，多在油腻食物及饱餐后的夜间或清晨发作，而慢性病人疼痛呈隐痛。病人可伴恶心、呕吐、厌油、嗳气等症。胆囊化脓时可有高热寒战，胆道阻塞可伴黄疸。病人一般呈周期性反复发作。
　　（一）饮食原则
　　1．急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。
　　2．慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油（具有利胆作用）。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～350克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。
　　3．提供丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。
　　4．适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。
　　5．大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入1500～2000毫升。
　　6．少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。
　　7．忌用刺激性食物和酒类。
　　8．合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、氽、烩、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。
　　9．食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。
　　（二）食谱举例
　　早餐：大米粥（大米50克）
　　花卷（面粉50克）
　　酱豆腐10克
　　酱甜瓜10克
　　加餐：西红柿汁（西红柿100克、糖5克）
　　蛋糕25克
　　午餐：大米软饭（大米100克）
　　爆鱼片（青鱼100克、笋片20克）
　　炒苦瓜（苦瓜100克）
　　加餐：藕粉50克，加糖5克
　　晚餐：小米粥（小米50克）
　　发面饼（面粉50克）
　　肉末豆腐（瘦猪肉20克、豆腐100克）
　　拌黄瓜丝（黄瓜100克、粉丝20克）
　　全日烹调用油25克
　　全日热能8337千焦（1985千卡）左右。
　　（三）食物选择要点
　　1．选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
　　2．保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。
　　3．减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
　　4．忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。

　　十三、缺铁性贫血的饮食调养

　　缺铁性贫血是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏，最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素性贫血。老年人缺铁性贫血，常因胃切除术后或长期腹泻造成的铁吸收不良，或者因痔出血、溃疡病出血等慢性失血所引起。
　　其临床症状与贫血的程度、进展的速度有关，最常见的症状有面部苍白、倦怠乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸、心率加快、活动后气促等，严重患者可伴口腔炎、舌炎、匙状甲等。
　　临床检验可发现血象中白细胞、血小板计数多正常，红细胞体积较一般为小，血红蛋白显著降低。
　　（一）饮食原则
　　1．高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
　　2．适量脂肪摄入，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
　　3．适量碳水化合物，每日400克左右。
　　4．进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。
　　5．膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
　　6．纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。
　　（二）食谱举例
　　早餐：面包50克小米稀饭（小米50克）
　　五香蛋（鸡蛋50克）
　　小咸菜10克
　　午餐：大米饭150克
　　氽丸子（牛肉50克、黄瓜50克）
　　炒小白菜（小白菜100克、瘦猪肉30克）
　　晚餐：大米饭100克
　　菠菜炒猪肝（猪肝100克、菠菜100克）
　　木耳白菜片（木耳20克、白菜50克）
　　全日烹调用油25克
　　全日热能7980千焦（1900千卡）左右。
　　（三）食物选择要点
　　1．含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。
　　2．多吃富含维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。
　　3．忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

　　十四、过敏性紫癜的饮食调养

　　过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是全身小动脉和毛细血管对某些物质产生过敏反应，导致血管壁通透性增高，产生渗出性出血和水肿。过敏源可以是细菌、病毒、寄生虫感染，或者是抗生素、磺胺药等药物引起，也可由植物花粉或者鱼、虾、蛋、奶等食物引起。患者主要临床表现为皮肤出现出血点，尤以下肢关节周围及臀部更为多见；还可有阵发性腹绞痛或持续性钝痛，往往伴呕吐、腹泻及便血；膝、腕等关节处可见肿胀、发热及积液；肾脏受累时可有血尿、蛋白尿、管型尿等；病变发生在脑或脑血管处可出现头痛、视力模糊、惊厥、瘫痪等症。
　　（一）饮食原则
　　1．过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。
　　2．高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。
　　3．高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。
　　4．对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食；对有肾脏损害者，应限盐限水。
　　（二）食谱举例
　　早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）
　　大米稀饭（大米50克）
　　卤汁豆腐（豆腐100克）
　　加餐：果汁（橘子原汁50毫升）
　　午餐：大米饭100克
　　红烧狮子头（瘦猪肉100克）
　　素炒菠菜（菠菜100克）
　　加餐：苹果200克
　　晚餐：葱油卷（面粉50克）
　　小米粥（小米50克）
　　酱猪肝（猪肝100克）
　　炒小白菜（小白菜100克）
　　全日烹调用油25克
　　全日热能8786千焦（2092千卡）左右。
　　（三）食物选择要点
　　1．鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10～15％，应逐一加以排除。
　　2．含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃、刺梨等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。
　　3．调剂食用动物性优质蛋白质和豆制品。

　　十五、肾盂肾炎的饮食调养

　　肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤，有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛，主要症状为尿急、尿频、尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史，临床表现不一，发作时可有尿路刺激症状，发作间歇期可无症状或仅有轻微症状，到后期可出现肾实质严重损害，出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒，甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。
　　（一）饮食原则
　　1．急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
　　2．调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。
　　3．饮食宜清淡、易消化。
　　4．提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
　　（二）食谱举例
　　早餐：金丝卷（面粉50克、鸡蛋10克）
　　小米面粥（小米面50克）
　　雪里红烧豆腐（豆腐100克、雪里红50克）
　　加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克）
　　素炒豆芽菜（绿豆芽100克）
　　土豆烧牛肉（牛肉100克、土豆50克）
　　紫菜汤（紫菜10克、小白菜叶20克）
　　加餐：豆浆晶50克，配成200毫升饮料
　　晚餐：包子（面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克）
　　拌西红柿（西红柿100克、糖10克）
　　菠菜豆腐汤（菠菜50克、豆腐50克）
　　全日烹调用油20克
　　全日热能9030千焦（2150千卡）左右。