超级脂肪兑换系统-第127部分

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疯的要用腹腔镜的抓钳游离血管，这不开玩笑那吗？

游离血管的器械都是专门准备的，这种腹腔镜的抓钳根本就不适合，一个不小心，病人这静脉就破了，到时候想止血用腹腔镜这些器械根本就不可能，不如就直接开腹，病人耐受不了这么长时间的手术，死就死了，最少这不算是医疗事故。（未完待续。。）

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第一百五十九章风险

杨勇想到这，突然放下腹腔镜道：“陈致远你不能这么干，风险太大了，一旦静脉破了怎么办？”

陈致远正准备游离胆囊静脉，杨勇一放内窥镜，监视器上就一黑，幸好他及时停下，要不然真得弄破胆囊静脉了，陈致远心头一阵恼火，你就算怀疑我，你说归说，但别放下镜子啊！

李玉生也被吓得一身冷汗，这要是陈致远没停住，一下把静脉弄破了，这事就麻烦了，冷着脸对杨勇不客气道：“你怎么回事？”

杨勇争辩道：“李教授，用腹腔镜的抓钳游离血管，这事你应该知道风险有多大，我不同意这么干！”

李玉生刚才一听这胆囊动脉有希望找到，心中一喜，全没想到腹腔镜的抓钳是不适合游离血管的，听杨勇这么一说，才明白过来，后背又出了一片冷汗，这要是陈致远用那个抓钳分离静脉，静脉一破，这就是医疗事故啊，张嘴道：“致远，杨医生说的对，不行我们就开腹，用专门的血管游离钳来游离这静脉！”

陈致远现在属xìng点刷满了，用这抓钳游离真不是什么难事，听李玉生说到这，摇了摇头道：“开腹的话麻醉师时间会大大延长，病人的身体损伤也太大，这病人这么大岁数了，很可能下不来台了，我有这个把握用抓钳游离好，李主任请您相信我！”

李玉生自然对陈致远的手术水平很信服，但这事还是有些风险。（。）这时候一下拿不定主意了。

“李主任您放心，一旦出了事，我自己承担，跟你们一点关系都没有！”陈致远心里有点急，这病人是全麻的，手术前前后后已经进行了快5个小时，如果在中转开腹的话。这手术时间最少还要延长3个小时，时间的延长也就意味这病人需要继续应用麻醉药物，这些药对人的身体是没有什么好处的。应用过多会对人体造成很大的损害，这么大岁数的病人百分之90下不来台！

李玉生听到陈致远这话，一咬牙道：“行。就用抓钳游离，出了事我担着，致远你放心大胆的做！”陈致远心中想的李玉生也明白，病人年龄已经71了，这手术时间在延长，对病人的体质也是个极大的考验，现在就面临两个选择，一个就是承担出现医疗事故的风险，让陈致远用腹腔镜的抓钳游离血管，一个就是开腹。但这样，会大大增加病人下不来台的风险，第二种方案最为稳妥，病人就算下不来台，这也属于正常的手术失败。自己几个人一点责任都没有，但是第二种方案就是撇清自己的责任，用病人的体质做赌注，是死是活全看这病人的运气了。

李玉生心里斗争了一翻，最终良心战胜了利益，硬着头皮选择了第一种方案。对自己几个人最不利的方案，但是对病人是最有力的方案。

一旁的麻醉师听到李玉生这个决定心里是大大松了一口气，术前评估手术的时候，这病人的手术时间就不能超过6个小时，一旦要开腹，这病人就可以宣判死刑了，死在手术台上，病人家属一闹，自己也脱不了干系，现在好，他们不开腹，继续用腹腔镜，出了事也是这些医生的，跟自己这麻醉可没什么太大关系。

杨勇看李玉生跟陈致远执意要用抓钳来游离血管，心中更是不满，这手术失败的话，你们是大医院的医生，这会说承担全部责任，但你们拍拍屁股走人了，家属最后还得找我闹，开腹多好，病人死就死了，这属于正常，反正手术记录上我都写的一清二楚，家属也签字了，怎么闹随便，跟我没关系，这病人跟你们非亲非故的，犯得着为了救他的命冒这么大的风险吗？

杨勇越想这事对自己越不利，索xìng脱了手套，站在一边道：“我不同意这么干，你们要这么做你们就做！”杨勇心里打定主意不在参与这手术了，回头一旦失败了，家属闹起来，自己也有说的，说自己当初就坚持开腹，是陈致远这两个人非要用抓钳游离血管，最后导致的手术失败。

陈致远听到杨勇这话，心里一阵气愤，冒点风险换回一条人命这不值吗？如果这病人是你的亲人，你杨勇也会选择风险最大的开腹吗？

李玉生被杨勇气得浑身直哆嗦，从牙缝中挤出一句话：“你也配当医生！”

陈致远用肩膀碰了下李玉生道：“李主任，抓紧时间，你扶着镜子，我来！”

李玉生冷哼一声，走到杨勇的位置，扶好镜子，道：“这样行吗？”

陈致远看了看监视器道：“行，不过还得您在拿个抓钳帮我牵下胆囊！”

李玉生现在的位置扶着内窥镜，在拿抓钳的话，很是费劲，身子猫腰浮在患者身上，右手使劲伸过去才能够到那抓钳，保持这个姿势要一直到手术做完，别说李玉生这50多岁的老者了，就换个年轻人过来，不出5分钟身体就得受不了。

陈致远开始用抓钳轻轻的分离胆囊静脉上的薄膜，2分钟下来，就看到李玉生已经满头大汉了，但李玉生依旧强保着这姿势不动，为的就是怕影响陈致远的手术cāo作。

陈致远看到李玉生这个样子，心里一阵感动，赶紧加快手里的动作，陈致远找到静脉上的一点，立刻用抓钳慢慢分离那些包裹这血管的薄膜，两只爪钳如同他的手一般灵巧，把血管上包裹的薄膜一层层轻轻扯开，当这些薄膜全部被打开后，果然如陈致远所料，动脉就跟静脉在一块，是并行而生的。

看着监视器上两条交织在一起的血管，陈致远松了一口气，跟护士要过钛夹，准备阻断血管。

一旁的器械护士看到李玉生跟杨勇因为手术的方式争吵，随后陈致远又这么快就找到动脉，现在已经用三个钛夹阻断了血管，不由一脑袋雾水，似乎这些人把这很简单事搞复杂了，上来直接用钛夹把那血管跟胆囊管一阻断，把胆囊提出来，这不就完事了吗，干嘛这个要开腹，那个非要游离静脉，弄得这么麻烦，这不是画蛇添足吗？

医学上最注重严谨，按照这护士所想的确实很简单，血管一阻断就完事了，但是开始李玉生并没有找到动脉，如果就那么阻断了静脉、胆囊管，牵出胆囊，这就是在糊弄人，糊弄自己，糊弄患者，在没亲眼看到动脉的时候，一旦这么武断认定动脉就是跟静脉并行而生，阻断这条静脉，然后牵出胆囊，万一动脉并不是跟静脉并行而生的，而是在别的地方，这就得引发大出血，病人的命也就交代这了。

陈致远飞快的断开血管、胆囊管，然后用抓钳把胆囊牵到腹壁上刺入的针筒下，跟护士要来吸引器，打算把胆囊内的胆汁吸出来，在用止血钳把里面的石头夹出来，这样就可以使胆囊大大缩小，从而能通过腹壁上那直径3公分的针筒，可用吸引器吸了半天，胆汁也没出来多少。

李玉生这时候就管扶着内窥镜就行了，轻松不少，张嘴感叹道：“想不到这胆囊动脉真的跟静脉是并行而生的，这机率太小了，我估计10万人里也不见准有一个人这样，致远你是怎么想到这？”

李玉生说完这句等陈致远的答案，可等了一会也没听陈致远回话，抬头一看发现他正皱着眉头看这吸引器，张嘴问道：“怎么了，致远？”

杨勇没想到陈致远真的用腹腔镜的抓钳把那血管分离开，找到了并行而生的动脉，呆呆的看着监视器，心中又开始后悔了，今天算是把陈致远跟李玉生给彻底得罪了，正琢磨这如何跟两个人赔罪，听到李玉生这话，扭头一看陈致远手里的吸引器，赶紧讨好道：“那个谁，小孙去把老吸引器拿来，那个陈教授、李教授，咱们医院新的吸引器不好用，嘿嘿！”

李玉生直接把杨勇这讨好的话当成了空气，陈致远也没搭理他，正心里琢磨这事。

陈致远看着手里的吸引器突然想当当初刘军说这新医院看着挺好，可里面东西都是垃圾的话，开始自己还不大相信，今天算是见识了，吸引器这东西看着不起眼，但是要遇到个腹腔脏器穿孔大出血的病人，吸引器吸不出血来，那医生就没法看清楚术野，那这手术还怎么做？

这新建的果县人民医院看来里面猫腻也不少，回头宋老派了人下来，少不得也得查查这个事，这些医疗器械简直就是拿老百姓的xìng命当儿戏。

护士找来以前那种老式的吸引器，装好递给陈致远，这老古董的东西可比这新的好用多了，陈致远不大会就把胆汁吸了出来，然后又掏出里面的石头，最后把胆囊整个拽了出来。

陈致远做完了这手术，琢磨这都这个点了，带着李玉生去吃口饭，在把刘军喊上，毕竟在过阵子刘军就要在他手下干活了，让这两个人提前认识下到也不错。（未完待续。。）

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第一百六十章入手点

陈致远跟李玉生一出手术室的门就看到郑兴华等在外边，郑兴华为了那两件事自然不会这么轻易让李玉生走，看到他们出来，赶紧走过去，满脸堆笑道：“李教授、陈教授，为了我们医院的患者，辛苦二位了，都这个点了，我准备了点便饭，您二位赏光，去吃一口！”

李玉生根本就不想去，赶紧推辞，说自己单位还有不少事，必须赶回去，陈致远不明白这里边的事，感觉李玉生到了果县，自己怎么也算半个地主，不招待着吃顿饭，这太不合适了，也开口帮着郑兴华挽留李玉生吃了饭在回去。

李玉生看陈致远开口了，也不好驳他面子，只得硬着脱皮点头答应下来，心里盘算这一会怎么推脱郑兴华，顺便也抽个机会跟陈致远说说，让他别管郑兴华这两件事。

陈致远看他答应下来，跟郑兴华打了个招呼把刘军也喊了过来。

郑兴华说是便饭，但选择的地点确实果县最后的酒店，更是把赵青这几位副院长给找来作陪，郑兴华要了两瓶茅台，张罗着李玉生跟陈致远喝酒，李玉生对郑兴华心里那点小心思明镜似的，那里肯喝，用一会还要开车回京城为借口，把这酒给挡了回去。

郑兴华看李玉生实在是不喝，也就没在强求，调转矛头转攻陈致远，心里琢磨这，陈致远这么年轻就是京城医科大学附属医院的副主任医师了，这后台肯定很硬。李玉生这老狐狸不答应，那就从陈致远这小年轻下手，看他这年纪就算有些城府，但又能深到那去？肯定比李玉生要好对付，没准今天几杯酒下肚，这小子一喝高兴，这事就能答应下来。到时候只要合作医院的办下来，自己在好好打下广告，医院的业绩稍微上去点。自己立马拍屁股走人，这烂摊子留给下任院长收拾。

郑兴华打的好算盘，但陈致远心里就琢磨这晚上怎么跟初夏说那事。那里会喝酒，直接找个自己酒jīng过敏的借口给挡了回去，在坐的就刘军跟李玉生知道他能喝酒，这俩人肯定不会拆他的台，所以陈致远这借口很有效果，直接把郑兴华接下来的劝酒词全给憋了回去。

郑兴华这心思再次落了空，心里有些郁闷，转念一想，反正陈致远还要在果县一段时间，到时候给他点好处。/这事也不是办不成，想到这，索xìng也不在纠结于这两个人不喝酒，张罗这大家吃菜。

酒席结束后，李玉生把陈致远拉到一边。嘱咐他别答应郑兴华说的合作医院与进修的事，看陈致远点头答应下来，便开车直接回了京城。

刘军因为晚上是夜班，下午就可以不去了，心里还是有点不放心陈致远，怕他晚上夜班纠缠初夏被孙宇知道。便跟着陈致远回了家，打算在给他提个醒，让他晚上就算要跟初夏谈，也找个没人的地方，别让人看到。

两个人回了陈致远租的那房子，陈致远给刘军倒上一杯热水，笑道：“刘哥，你不回家陪我嫂子，跑我这来干什么？”

刘军吹了吹杯子里水，浅浅喝了一口，放下杯子道：“还不是为了你小子的事，晚上夜班你要找初夏谈，找个没人地方，医院人多嘴杂，真传到孙宇那臭狗屎耳朵中，难保不会生出什么风波来！”

陈致远心里不以为然，但为了让刘军放心，还是点了点头道：“知道了刘哥，你就放心，这事我有分寸。”

刘军从兜里掏出一包中华烟，这烟是郑兴华招待李玉生跟陈致远买的，还剩下不少，刘军看没人要，就装到了自己口袋里，抻出一只，递给陈致远，看他摇头表示不抽，自顾点燃吸了一口，吐出一层烟雾，眯着眼睛道：“你小子可给我长点心眼，反正该说的我都跟你说了，你也这么大的人了，自己做什么事先过过脑子，别跟你当初似的，脑袋一热就找孙宇拼命去，现在他不是你能惹的起的！”刘军说到这又深吸了一口烟，赞叹道：“好烟啊，跟着领导出去吃喝就是好，还能顺点好烟，”

陈致远听到这，拿起桌子上的中华烟，摆弄了一下，赶紧转移话题，他可是怕刘军继续给自己做思想工作，张嘴道：“刘哥别说的这么惨，我记得我实习那会，你抽的可都是好烟，最次都是小熊猫，半盒中华而已，至于吗？”

刘军拿过茶几上的烟灰缸，弹了下烟灰，撇了下嘴道：“那是当初，现在可不行了，今天医院你也看到了，还有几个病人啊？工资都发不下来！”

陈致远想到今天上午自己看到护士站那的患者显示器上，还有20几个病人，这么多病人，发下工资来应该不成问题，疑道：“刘哥我看科室里不还有20多个病人吗？有这些病人，给你们发工资应该不是问题？”

刘军身子后仰，把脑袋耷在沙发的靠背上，自嘲道：“是有20多个病人，可这些病人不是化疗的就是工伤那些医院的，根本就花不了多少钱，就算这些病人全是手术病人也白搭，医院现在欠着银行2个多亿，一个月还银行的贷款就得多少钱？那还有钱给我们发工资。”

陈致远想了下果县医院的大楼，还有内部的设施，怎么想这些东西也到不了2个多亿，疑道：“就医院这楼那有那些设施怎么会花2个多亿？”

刘直