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我了解女人-第11部分
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柔软的胳膊内侧直直地划过。护士把我的担架摇摇晃晃地推到急诊室，交给正站在那里看管着她的工具的消毒技师。我被转移到了手术台上，它又黑又窄，冰凉得像蛇皮一样。
我听到主治我的医生的说话声从走廊里传过来，嗓音深沉而有磁性。当护士把我胳膊上的血压计橡皮箍袖扎紧时，我听到了他的脚步声，然后，当他俯身在我头顶时，我透过绿丝网口罩看到了派特诺医生褐色的眼睛，在他的瞳孔里我看到了自己的眼睛。他以前从没给我做过手术，但他却赫赫有名。“如果你的乳房组织有病变的话，找他没错。”医生们曾经告诉过我。和我交谈过的每个女人也都这么说，但是她们经常将他的人品与他的技术相提并论。“他太好了，”她们曾告诉我，“无微不至，温柔随和。”
第三章我的乳房活组织手术（2）
“这里很冷，”他说，“你是否感觉舒适，对手术能否成功非常重要。”然后他要了几块毛巾，于是护士从加热装置中取出几块热腾腾的白色大毛巾。他把热毛巾缠在我的头部和脖子上，两个胳膊上又各裹了一块。“咔哒”一声，他给手术台上了锁，然后让我的膝盖弯曲，把垫子滑到我的腿下面。他要了一双拖鞋给我穿上，然后把另一块热毛巾包在我的腿上。有时护士像医生那样敏捷，就像她们擅长诊断什么病症或知道如何去处理这些不适一样。同样，有时医生也会像护士一样富于同情心，让人能从中得到慰藉。
当护士用满是泡沫的肥皂清洗我的乳房时，肥皂水流进了我的腋窝，浸到了后背，派特诺医生去前厅消毒了。护士把一个金属板垫在我的臀下，它会确保医疗组使用ＢＯＶＩＥ单级电刀实施电烙术时我不会受到强烈刺激。ＢＯＶＩＥ单级电刀能用来封闭流血的血管，同时又可以像刀一样切开组织。就在医生回来给我的乳房实施局部麻醉前，护士把一个深绿色布单搭在我头部上方的支架上。手术室从我的视野里消失了。在如同帐篷支起的被单下，一切看上去都是青翠的、潮湿的。我的呼吸变得急促，我的脸开始渐渐发热。麻醉药物渗透到了我的乳房里面，我感觉到医生的手开始拉动和挤压我的组织。
当他用烙器进行烧灼时，轻微的刺痛从我的乳房一直传到了后背。组织受到烙器的切割的同时，血管又被密封起来，一股烧焦的肉味弥漫在空气中，穿过帐篷的纤维透了进来。如果我闭上眼睛，我能把自己分割开来，只把我的乳房留在桌子上，任由医疗组人员用他们那技艺娴熟的手去处理。护士打开收音机调到一个老年频道时，我点着脚为那些我从六七十年代就熟悉的歌曲打节拍，消毒技师也和我一起哼唱起来。不时地，护士会俯身在我耳边低声说：“一切进展顺利，你还好吗？”
我意识到，有一个共同的目标把我们召集到了那个房间里，包括医生、护士、消毒技师和我。我们都急切地想知道身体的微观世界，想了解其复杂的构造，从而揭开人体的奥秘。无论何时，我们都会为身体掩藏部分的欣然展现而激动不已。用小手电我们能窥见曲曲折折的外耳道，还有阴道、咽喉、错综复杂的长长的脉管等这些身体的其他通道，还可以借助于光亮的钢具或柔软的导管在其中穿梭。富有弹性的肌肉和组织，颜色像鲑鱼一样鲜艳的半透明的大肠小肠。还有皮肤，忠心耿耿地守卫着身体的内部；然而，必要时，却轻而易举地在刀刃下屈服。我爱我的身体，这种声音发自于我思想丛林深处的寓所，哪怕它背叛了我。
我记起了我做医护人员这些年中结识的那些勇敢的患者，想起我经历过的许多令人难忘而恐惧的时刻，因爱而生的令人恐惧和震惊的行动时刻：外科手术中，我手捧一个男子的心脏站在一旁；观看住院医在尸体上练习他的手术技能；一个精神病女人跑出了重症护理中心，而床垫还捆在她的后背上；被烧伤的男孩，腿和融化的聚酯裤子粘连在一处；站在产房里的内科医生把刚接生出来的奄奄一息的早产男婴抱在怀里，不断晃动，哼着歌，因为孩子的父母因惊吓过度而不知所措；垂死的男子赤身裸体逃出医院跑进雪地，为了他人生的最后时刻；父亲给自己的儿子验尸；因流血过多而死去的修女，她的血把墙壁和天花板映上了斑斓的彩虹般的颜色；一个呼吸机上的男子，当他醒来时告诉我，他能听到我对他说的每件事情，一夜复一夜，是我让他把握住了生命。
我是那样幸运，因为我没有处在职业生涯的开始阶段，不像这个年轻护士，所有的事情她还不明白，她甚至没有观看这些过程的权力！而我，像派特诺医生那样，从容地走着自己的路。如果我能够一如既往地爱护我的身体，不管是强健的还是脆弱的，都一视同仁满怀关爱和同情，那么我该有多幸福啊！
“在那儿，”医生说，我感觉他的手抬起并离开了我的身体，从我的乳房上切开的口子里扯出一块五分镍币大小的肉。被叫来的一个勤务人员火速把活组织送到放射科进行放射线检查，在那里将用Ｘ射线确认乳房Ｘ光照片原件上看到的全部微钙化是否全部存在。我们在手术室里等待着，十分融洽地谈论着关于西蒙和加丰克尔的热门话题。
等到放射医生打电话说，是的它们都在那里，一丛白色的钙像闪动光泽的米粒四溅；等到派特诺医生把我乳房上打开的“盖子”合上，用精细的缝线层层缝合了乳晕处的弯曲刀口；等这一切都结束后，我坐在轮椅上离开了手术室。当护士从我身边快速掠过时，我对戴绿帽子沉默的秘书挥手告别。活组织被送到了病理科，在那里它将被进一步研究，然后要在几天后，我才能知道结果。
直到现在，在我右乳房的轻微的凹陷上方仍有外科手术时留下的一个不明显的紫色斑点。虽然现在的我比赖利医生办公室里的十几岁时的我要睿智许多，但是这次经历使我确信了一件事，我曾经有所体会而如今才彻底领悟：作为一个女性患者，将有多少困难需要克服。因为我们的大部分生殖器官存在于体内，即使对妇女健康的常规检查和处置程序也极其具有侵犯性，这让我们感到了自身的脆弱。要“勘探”清楚女性的身体，我们必须扩张器械，植入探针，直达深处。
而且，几乎每个女性器官都表现得既真实又富有象征性——乳房，既能用来哺乳又能带来快感；阴道，迎接生命的通道，却成了文学和谈笑中的禁忌走廊；子宫，婴儿栖息的巢穴，当无用时又被视为我们的敌人——于是，在这些区域进行的操作无论在生理还是在心理上都会产生反应。所有的器官都代表着色情和性欲、生殖的优雅和本能的冲动、少女时代的天真和衰老没落的演变。男人也是一样，他们的阴茎，还有藏在里面的前列腺，一个栗子大小的腺体固定在盆腔里并缠绕在尿道始端。摘除前列腺，切断神经，会使男人阳痿。接受前列腺检查时，男人必须像胎儿一样蜷缩着暴露自己，像女人一样，每年一次，忍受着检查者戴着手套的手指的摸索。
我的活组织检查呈阴性。周五下午，就是外科手术后的第二天，派特诺医生打电话告诉了我。我原以为他打电话只是为了让我继续去做检查，没有想到他会这么快就从病理科得到了诊断结果。
“你好，”他说，“你感觉还好吧？”
听到他的声音我很高兴，完全出乎我的意料。“我的乳房很敏感，”我回答，“还有些肿。”实际上，冰袋下面颤动着的乳房仍在疼痛。乳房旁边有一条难看的紫色斑痕沿着肋骨延伸到腋窝下面。
“肿胀的情况怎么样？”他问。
“不太严重。”
“哦，”他说，“很好。”
他好像是突然想起，然后说：“很高兴告诉你，活组织检查是良性的。”
我的第一反应仅仅是惊讶。“你已经确诊了？”
“是的。我要求他们尽快做出诊断。一星期后我去看你，然后拆掉手术线，好吗？”
“好的。”我说。然后，我仍在说：“谢谢，太感谢您了。”
挂了电话，我终于等到了一种深深的释放感。我被宽恕了。我想让泪水夺眶而出，我想放声大笑，或者打电话告诉我的家人，我想出去散步、去赞美路旁的一切美好事物。但我只是站在厨房中央，一阵安详而怪异的空寂让我平静下来，就像一片云吹到了太阳前面，阳光无法通过窗子照进来。我曾经到达过紧张和莫名紧张的顶峰，抑制住呼吸。随后，就像海浪轰然冲上沙滩又悄无声息地消散般，焦虑不见了。我已经躲过了这一劫，正因如此，我心情激动万分欣喜。但一种更微弱的感觉，一种令人恐惧的忧虑，已经迅速占领了我的心灵。
我想知道，当我把那些好消息告诉我的病人们的时候，她们会是什么感受。她们是为之庆祝呢，还是和我一样也进入这种悬空的期待中，想知道“以后会怎么样”。她们是否会想，因为我把注意力转移到了其他病人的问题上，所以我抛弃了她们，或者不屑于回答她们的提问，就像我的问题，无疑是模糊的而且难以清晰表达的，但又是棘手麻烦的。
和我的病人一样，手术后的我面临许多不确定因素。因为我已经得了钙硬化，它是否还会在体内继续发展？我是否应该停用雌激素呢？自从我做了子宫切除手术后，就一直在服用这种药物，它会刺激乳房组织保持原状，但是有些研究表明，这同时也会增加患癌症的风险性。如果我继续服用雌性激素，那么我是否需要六个月拍一次乳房Ｘ光照片而不是十二个月一次呢？还有一个问题，是一个我经常在半夜里问自己的问题：我们不得不对其进行调整的一系列微小的不请自来的改变，它们是不是我衰老变化的开端？
我的问题无从找到答案。当我还是个孩子的时候，我相信医生懂得一切，他们能治愈任何病症。我们所能做的就是把我们交给他们。我终于体会到了，身体是不可预知并且是难以信赖的，任何变化都可能在体内瞬间发生，药物只是在对抗疾病过程中不断改进的假设集合，不同意见和经验总结的堆积结果。所以我努力按照我告诉病人们的那样去做：探究各种观点，听取专家意见，咨询可以信赖的健康顾问，最后利用这些可以得到的信息做出最好的决定。当我们自己去寻找答案时，这条常规建议对女人来说就会显得格外重要。当我翻阅杂志寻找一些预防乳腺癌的信息时，埃莱诺在图书馆寻找巴氏测试异常的原因。当乔安娜试图让自己相信盆腔疼痛是出于生理原因时，莱拉则经常问她的朋友她要个孩子如何。
第四章查尔斯不愿做孩子的父亲（1）
莱拉溜达着正要从我的身边经过时，她肥大的裤子扣子松着，高帮运动鞋的鞋带也散着。原来呈现青紫色的眼圈，现在已经几乎看不到了。如果不知道她曾经被打成乌鸡眼，你可能会认为她仅仅是看上去很累而已。
“嘿，你好吗？”我伸出手，拍了拍她的胳膊。
“哦，嗨！”她说。停了一会儿，羞答答地，她歪过头看着我，“我是来要我的超声波检测结果的。”
她显得有些激动，和所有即将迎来第一个未出世宝宝的年轻妈妈一样。但是又不像其他的妈妈，她努力地使自己看上去不是太高兴，不是太急切。
“好极了！”我说，“肯定没问题，去要你的照片吧。”
“太爽了。”她说着，并魂不守舍地用力拽自己的头发。一个破旧的背包挂在她的一只肩膀上，一串钥匙荡在她的屁股上，另外一把钥匙绕在她的脖子上，看上去就像一个系着红绿蓝三色塑料编绳的参加夏令营的孩子。
“那么，是查尔斯陪你一起来这儿的？”我向后斜靠在南美洲的地图上，试图避开尼加拉瓜到巴西的那排别针，莱拉也向后斜靠在对面的墙上，挨近电话的位置。
“我猜他不会来。”她说。
查尔斯挤不出时间来看他的孩子，我想知道莱拉此刻的感受，但是她没吐出半个字。我们又在墙上靠了几分钟。
“怎么，你想和我一起去吗？”她说，“没准儿你挺忙的。”
我的确很忙。我刚刚看完一个病人，还有另外一个病人的病历卡等我处理，但是莱拉已经向前迈出了第一大步。她请求别人能陪伴她。
“好的，莱拉，那我就和你一起去吧。我可真想看一看这个小家伙。”
她耸了耸肩。“那好，走吧。”
我紧跟着莱拉那浅红的头发和破书包来到了大厅，转弯处的两间小屋有一个很响亮的名字——围产期检测中心，我们在这里做超声波检查、羊水检查以及无压力检查，我们所做的各种不同检测都是为了评估未出生婴儿的身体健康状况。
因为莱拉吸烟，所以她在妊娠期的最后几周内必须做几次无压力检查。护士将在莱拉的腹部用蓬松的皮带安装一个ＦＥＴＯＮＥ——一种特殊的听诊器，当她躺到皮椅上的时候，婴儿放大的心跳会在监测器的荧屏上以锯齿状线段显示出来。每一次踢腿和扭动都会使婴儿的心跳加速，使棋盘式的检测纸带上多出一个小小的针形图案。如果心跳随着运动能正常加速，这条纸带就被称作是“活性的”，我们就可以放心了，因为它说明即使婴儿胎盘的血管因为莱拉吸烟而变得狭窄，孩子的心脏仍然能够得到足够多的氧气。
因为莱拉很年轻，并且也没有任何异常的遗传史，所以她不是羊水检查的“候选人”，这种测试我们一般只给三十五岁以上的妇女做，还有那些因为遗传异常而有生育危险的人：那些患有类似唐式综合症的妇女，�
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