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少女杜拉的故事-第3部分
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目前我并不认为它不正确。我认为它只是不完全而已。我所放弃的是对所谓“催眠状态”的强调，催眠状态被假定是因精神创伤加诸于病人所引起，是以后所有心理失常的根本原因。如果说一部合著的著作有了问题，而允许作者将他所负责的部分分开是合法的，那么我很乐意利用这机会声明说：“催眠状态”的理论——很多学者认为它是该书的中心思想——完全是布劳尔医生所主张的，我认为用这个名词过于笼统而且易引
人误解，因为它干扰了有关形成歇斯底里症状的心理过程的性质，以及这一问题的连贯性。正如许多歇斯底里病例一样，即使我们知道病人在过去生活中所遭受的全部精神创伤，也不足以解释或决定症状的特殊性。如果创伤的结果所引起的症状有别于神经性呕吐、失声、忧郁与厌世感的话，我们应该坚持知之为知之，不知为不知。
如果我们进一步考虑，则会发现一些症状（如咳嗽与失声等）在病人受到精神创伤的前几年就已经发生了，而且它们最早出现的时候是在她的童年时代，大概在她8岁的时候。因此，我们必须回到杜拉的童年时代，去寻找那些有类似创伤影响的事情或印象。更何况，即使症状不是发生在童年，也要追溯到病人早期的生活史。
当治疗中最大的困难被克服后，杜拉告诉了我一段早先跟K先生在一起的经历，那可以说是一种“性”的创伤。
那时她只有16岁。一天下午，K先生、K太太和她约定在B城一个大广场附近的办公室见面，他（她）们要去参观一个教堂的节庆活动。但K先生劝他太太留在家里，并遣走了他的雇员——因此当杜拉来到办公室时，只有他一个人在那里。到了预定时间，他让她在一扇通往上一层楼梯旁边的门口等他，他要去拉窗帘，可是在他转身时，却不是走出门外，而是突然抱住她，在她的唇上强吻了一下。
无疑，这正是唤起一个从未被异性亲近过的16岁女孩性冲动的情景。然而，杜拉那一刻有一种非常强烈的厌恶感，她用力挣脱K先生的怀抱，急忙跑下楼梯冲到了街边。
后来，她仍然与K先生见面，但谁也没有再提起这件事，杜拉一直保留这个秘密直到治疗时才予以供认。在那件事之后不久，她开始避免和K先生单独见面。K家准备出外旅行几天，杜拉本来也约好要去的。可是在那个吻之后，她便不由分说地就不去了。
此时，这个16岁女孩的行为完全是歇斯底里的——在性冲动的场合中，如果一个人的感觉，是大部分或全然地不愉快，我会无疑地认为她是歇斯底里的，不管她有无身体上的症状。对于这种“逆反心理”的解释，是精神病心理学中最重要，同时也是最困难的问题之一。我认为自己距这个目标还有一段距离，我只能提供一部分我确实知道的。
当然，分析杜拉的病例的特征时，我们只注意“逆反心理”是不够的，还要有“感觉的转移”。杜拉在那种情况中的感觉，并不像一般健康女子的生殖器的感觉，而是被一种不愉快的感觉所征服，这正是消化道入口处黏膜的不快感——即一种嫌恶感。她的嘴唇因那一吻而受到刺激，这种刺激无疑是停留在嘴唇上，它决定了感觉的位置。但是，我还发现了另外一个相关的因素。促使杜拉对那一吻嫌恶的原因绝不是偶然的，否则她不可能记不得，且不可能不提起，我认识K先生，因为他和病人的父亲一起来拜访过我，他还很年轻，而且外表很吸引人。
杜拉在那场合中的感觉并没有成为一个永久的后遗症，即使在治疗的时候，它也只是潜伏着。杜拉是一个偏食者，她承认对食物不太感兴趣。另一方面，那一吻留下另一个后果，那就是让杜拉产生了一种幻觉，它不时出现，甚至出现在她告诉我的故事中。她说，她还能感觉到K先生的拥抱在她上身所施加的那种奇特的压力。
根据一些症状形成的规律，同时考虑到病人其他不可解释的特殊性，诸如她不愿走过任何与女士亲密交谈的男人身边。我对那一吻的情况做出的推想——我相信当男人热情地拥抱她的时候，她不仅感觉到唇上的一吻，并且还感受到了他下身勃起的阴茎的压力。这使她很难受，这种感觉从她的记忆中消失，被她自己压抑着，并且代以一种在喉咙上的压迫感。从被压抑的来源处，喉咙上的压迫感，又得到了过分的强化。
就这样，我们又找到了一种转移现象，从身体下部移到上部这种转移现象的发生，已被证明系解释一大群症状所不可或缺的。自从治疗杜拉以来，我还遇到过另一个因拥抱而使人受惊的例子（这一次没有吻）。那是一个年轻女子的病例。她曾经爱过已和她订婚的男子，但突然开始对他冷淡，伴随着一种严重的忧郁；她因此来找我治疗。这不难追踪出系由于那男子勃起部分给她的一惊，她感觉到它，但后来就从意识中消失了（被潜抑）。。另一方面，她的行为所显露的被迫性，好像是对那一吻的情况直接的回忆而来。她不愿走过任何她认为是处于性冲动状态的男人身边，因为她不愿再见到伴随性冲动的身体上的反应。
值得注意的是在这个过程中所表现出来的3种症状——①嫌恶，②身体上部的压力感，③对热情谈话中男人的回避——三者都从个人经验而来。嫌恶是产生情欲的口欲区受到压抑时所产生的症状，口欲区在杜拉婴儿时代曾因吸吮快感的习惯而过度放纵过。勃起的阴茎的压力可能也在与女性相对应的器官——阴蒂引起类似的变化，这第二个情欲产生区域的冲动移位成胸部的压迫感，并停留在那里。她对可能处于性冲动状态的男人的回避与一种恐惧症相似——这种回避使她免于任何曾受压抑的感觉的重现。
为了证实我对故事的补充说明是可能实际发生的，我很谨慎地询问病人是否知道男人的身体在性冲动时的变化。她当时回答“是”；但就那一吻的情况而言，她回答“我想不”。
一开始我就尽力避免谈论性知识的任何新鲜事实。我这样做，并不是由于良心上的动机，而是因为我急于证实我对这病例的推论是否正确。因此，我不指出某种东西的名称，直到她对这种东西的间接隐射已不再模棱两可，而将它们翻译成直接指涉的语言。她的回答总是敏捷而坦白，她是知道那种事的。但涉及她的“那种”知识从“哪里”来的问题，则是一个谜，她已经无法回忆起，她完全忘掉了所有关于这方面（性的方面）知识的来源此点可参考第二个梦。
如果我知道那个吻的情况是如何发生的，我就可以知道嫌恶感的由来。这种嫌恶的感受本来似乎是对身体固态排泄物的味道的反应。但生殖器可唤起对排泄物的联想反应， 尤其是对男性的而言，因为男性的生殖器执行排尿的功能。诚然，排尿功能是比较早的，而且也是性生活以前的时期唯一被知道的功能。因此，嫌恶就变成性生活的情感表现方式之一。早期的基督教长老们把尿与粪便的排泄与性生活联系在一起，即使理想化的努力也无法分开它们。但是，我坦白地强调说，该问题即使指出这种联想的途径，也是无法解决的。这种联想可能被唤起，但并不意味它实际上就被唤起。的确，在正常情况下，它就不会发生。
二、临床现象父亲的情人
——他们两个曾在树林里幽会时被人看见，她的父亲因此编造这种自杀的童话故事，为他们的幽会进行辩解。
事实上，后来我发现杜拉对她与K先生的关系已经没有什么兴趣，我想尽办法，也不能引发她对这一关系的兴趣，她说他们之间已经完了。在她接受治疗时，所有的联想的最表层，她最容易意识到或回想起的，总是和她父亲有关。她不能原谅她父亲继续和K先生，尤其是K女士来往。她对那些关系的看法和她父亲预期的不同。在她心里，肯定认为父亲和那年轻美丽的女人的关系是一种恋爱关系。她注意到了种种迹象，这对她来说是残酷的（此处她的记忆很完全，没有一点遗漏）。他（她）们与K家认识是在父亲病重以前，但直到K女士以护士的身份，在她父亲病重时照顾他，他（她）们的关系才亲密起来。此时，杜拉的母亲却远离她父亲的病房。
在她父亲病愈后的第一个夏天，他和K女士的“友谊”的真相逐渐暴露出来。这两个家庭在一个旅馆里合租一整套房间。有一天，K女士说，她由于睡眠不好，因此不能再和她的一个小孩同睡一间寝室。几天以后，杜拉的父亲也找了个借口，希望换一个寝室。他（她）们两个人都搬到了新的寝室——走廊尽头的、中间隔着走廊的相对的房间，新的寝室比他（他）们原来的寝室安全，可避免别人的干涉。
后来每当杜拉责备她父亲关于K女士的事情时，她父亲总是说，他不能谅解她的敌意，并且叫孩子们无论如何也要感激K女士。当她向母亲问及父亲这暧昧的说辞时，她母亲告诉她说，她父亲前些时候曾极度地不快乐，甚至决定走到树林里去自杀，K女士疑虑到这点，才跟踪在后，并恳切地劝他为家庭保留自己的生命。当然，杜拉照样不相信这个故事。她认为，他（她）们两个曾在树林里幽会时被人看见，她的父亲因此编造了这种自杀的童话故事，为他（她）们的幽会进行辩解这一点与她自己的伪装要自杀有关联，她想自杀的念头可以说是她渴望获得同样的爱的表示。
在他（她）们回到B城后，杜拉的父亲每天都会在同一时间去拜访K女士，而那时K先生正在上班。大家都对此事议论纷纷，并且向杜拉打听。K先生自己曾痛苦地向她的母亲抱怨，但他并不提及此事，似乎这是她的一种微妙情感。当他（她）们两家人在一起散步时，她的父亲和K女士总知道如何安排单独见面的机会。而且K女士无疑地拿了他的钱，因为她的花费超出了她自己或丈夫的支付能力。杜拉还说她父亲开始送K女士精巧的礼物，并且为了掩饰，同时也对她和她母亲慷慨起来。过去因为神经系统的疾病无法行走而进入疗养院数月的K女士，现在却奇迹般地变成了一个健康活泼的女人。
甚至在杜拉的家离开B城，搬到工厂所在地后，这些关系仍然继续多年。她父亲不时地说他不能再忍受天气的不适，他必须为自己着想。于是他开始咳嗽并怨天尤人，直到他突然到B城去，然后从该处寄回来最快乐的信。他的毛病不过是想去看他女朋友的借口。
后来，他（她）们决定搬到维也纳，杜拉开始猜疑其真正的原因。果然，他（她）们搬到维也纳才不过3个星期，她就听说K家也搬到那里了。杜拉告诉我说：他（她）们都在维也纳，并且她在街上常常遇见她父亲和K女士在一起。她也常遇见K先生，他常转身尾随她。有一次，杜拉一个人在外面，他跟踪了好久，以确定她要到哪去，是否是去赴男人的约会。
在杜拉接受治疗期间，有一次她父亲又感觉到不舒服，于是又到B城去住了几个星期。敏感的杜拉马上发现了一个事实，即K女士也出发到B城去看她的亲戚。这时，杜拉对她父亲的批评最严厉：他不诚实，他有骗子的天性，他只顾自己享乐而不顾别人。
二、临床现象把杜拉当成“筹码”而交换情人
两个男人的叵测居心：把杜拉当成“筹码”而交换情人
——当他（她）们住得很近时，K先生可能一年到头，天天送鲜花给杜拉，……
而她的父亲却好像全然没有注意到K先生的这些明显的求爱举动。
我不愿争论杜拉对她父亲的批评是对，还是不对——从某一方面来说，她的指责是无可厚非的。当她为这事难过时，我常常禁不住想她是作为她父亲与K女士来往的代价而被“转交”给K先生的。从她的父亲如此利用她所表现的反感，可以窥见其对父亲的爱。有时候她也能自我感觉到如此激动和夸张所带来的内疚。
那两个男人当然不会同意把她当作交易的“筹码”；尤其她父亲更敌视这种暗示。但他是一个知道如何自圆其说的人。
如果别人告诉他说，一个成熟中的少女常常和一个“不安于内”的男人无节制地在一起，是危险的。他必定会回答说，他的女儿可以信赖，像K先生这种男人决不会对她有什么危险，况且他的朋友也不可能有什么不规矩念头，更何况杜拉还是一个小孩，K先生也把她看作是一个小孩。
可是，事实上，这两个男人都避免对彼此的行为下什么结论，因为，那样做会令他们的良心不安。当他（她）们住得很近时，K先生可能一年到头，天天送鲜花给杜拉，抓住任何送她珍贵礼物的机会，并利用他所有闲暇的时间陪伴她，而她的父亲却好像全然没注意K先生这些明显的求爱举动。
当病人在精神分析治疗中，提出无懈可击的争论时，医生很容易感到一时的困窘，病人会趁机说：“这全都是正确而真实的，不是吗？对我所说的，你还能提出什么修正呢？”
然而，不久就会很清楚。病人提出这些不能用来很好分析解释的论点，其目的是想掩饰其他的会遭到批评的想法，他（她）们害怕这种想法进入意识层面。因此，那一连串攻击别人的指责，实际上是病人的一种自我谴责。
我们所要做的，只需将每一项指责反过来指向自己。在这种以指责别人来转移自责的自我防御方法中，有一种不可否认的自动因素。这种方法的一个典型例子，可以在小孩子的“你也是”的争论中发现。如果有一个小孩子被指责为说谎者，他会毫不迟疑地回答：“你也是。”
成年人如果要以牙还牙的话，就会找寻对手真正暴露的弱点，而不会重复别人。在狂想病（Paranoia）中，自责是对别人的外射，其内容并没有任何改变，而一点也不考虑真实，这在妄想的形成过程中表现得很明显。
杜拉对父亲的指责也有�
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