希波克拉底誓言-第1部分

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　　　　　　　　前言　　　　
　　　　　　不用讳言，我们正处在一个职业道德严重匮乏的时代！　　　　
　　　　　　追寻职业道德的源泉、学习职业道德的精髓，成为匡时救弊的最有效办法。　　　　
　　　　　　每个医院，每个公司，每个行政单位，每个社会组织，都应该严重关注组织成员的职业道德问题，而每个成员自己，也应该学习和树立优良的职业道德。重建职业道德精神，是我们时代的重大课题。　　　　
　　　　　　就此而言，从学习希波克拉底誓言开始，是一个非常明智的选择。　　　　
　　　　　　西方医学之父、人类医学史上最伟大的人物、古希腊医学黄金时代的缔造者——希波克拉底，其2400多年前的誓言时至今日仍然影响着西方医学界；作为职业道德的圣典，它的规范作用又远远超出医学界，成为适合一切人类社会组织抑制人性之恶的道德规范。　　　　
　　　　　　希波克拉底誓言朴实、洗炼，层次分明，作为普适的职业道德标准，它给出了四项道德标准：　　　　
　　　　　　一、对知识传授者保持感恩之心；　　　　
　　　　　　二、为服务对象谋利益，干自己会干的事；　　　　
　　　　　　三、绝不利用职业便利做缺德乃至违法的事情；　　　　
　　　　　　四、严格保守秘密，尊重个人隐私。　　　　
　　　　　　无论对医生还是职业经理人，职业道德应是他们最应遵守的第一铁律，否则就是事业毁灭，道义沦丧！巍峨的建筑，宽敞的大厅，统一的服装并不是庞大组织值得炫耀的东西，组织内恪守的职业道德才是能引以为荣的标志。　　　　
　　　　　　没有职业道德的约束，我们就会面临整个民族的耻辱和堕落，面临道德和精神信仰的低下与荒芜。　　　　
　　　　　　编者以希波克拉底誓言为中心，查阅各种资料，披沙拣金，编成此书。惟一的愿望是：经这本小书的发蒙，使国人的职业道德为之一新。别再让神圣的职业屡遭亵渎，别再让我们的主顾和客户满肚子怨气甚至满腔义愤。让圣殿不再肮脏！让信仰不再堕落！让任何社会组织的每个成员都成为希波克拉底誓言的虔信者、执行者。——让这片土地上的所有的人，生活在美好的道德环境中。　　　　
　　　　　　綦彦臣　　　　
　　　　　　2004年3月31日　　　　
　　　　


希波克拉底誓言梧桐树下的誓言

　　　　　　　　　第一章　　希波克拉底誓言　　　　
　　　　　　世界上第一所综合大学创建时，可授予博士学位的专业有三个，医学是其中之一。另外两个专业是法学和神学。不论作为一种职业，还是作为一门学问，医学的历史可能比法学和神学都要长。公元前5世纪，科斯岛上就有了希波克拉底医科学校，从此诞生了西方医学。　　　　
　　　　　　——Ｇｒｅａｔ　Ｔｒｅａｓｕｒｙ　ｏｆ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｔｈｏｕｇｈｔ，ｂｙ　Ｍｏｒｔｉｍｅｒ　Ｊ．Ａｄｌｅｒ．b　　　　
　　　　　　梧桐树下的誓言　　　　
　　　　　　“任何一种艺术（尤其是医学），如果经过屡次挫折、反复的实践、经常的讨论之后，仍毫无进展，那是一种耻辱。”　　　　
　　　　　　“医生全部医术的首要目标就是治好有病的人。如果可以通过不同的方法达到这一目标，那么应该选择最简便易行的方法。这样，医生才能与好人、精通医术的名声相称，而不是一心贪图那些低成色的普通硬币。”　　　　
　　　　　　——希波克拉底《语言的艺术》　　　　
　　　　　　爱琴海的科斯岛上有一颗巨大的法国梧桐树，它有幸成为游人特别是医务工作者景仰的“活着的历史文物”。传说，在公元前5世纪末，希腊立志从医的年轻人都要在梧桐树下宣誓，那段誓词就是希波克拉底的誓言。　　　　
　　　　　　这段誓言最初是希波克拉底个人的道德自律准则；在希波克拉底领导科斯岛上一所医学学校之后，它成了该校的校训；随着希波克拉底影响的扩大，那段誓词成为数百年一直被医生们遵守的道德自律原则，而且它远远不限于科斯岛上，而超出了希腊，扩散到罗马，一直到今天的全世界。　　　　
　　　　　　科斯岛太小了，要不是因为出了希波克拉底，几乎无人注意它。它在爱琴海的东南一隅，靠近土耳其而远离雅典，尽管它属于希腊。但是，它又太大了，一片梧桐叶足以覆盖爱琴海，一枝西伸梧桐的树枝足以让希腊与罗马受用无穷，一棵生命力旺盛的大树给人类带来了一片道德绿荫。　　　　
　　　　　　希波克拉底被称为“西方医学之父”，当之无愧；他是人类迄今为止整个医学史上的最伟大人物，也毫无疑问。并且，这个誓言的影响力，远远超出了医学范围，成为人类历史长河中的一颗璀璨的明珠、一支不灭的火炬。而这段誓言又是那么简短与朴实，足让任何鸿篇巨帙在它面前黯然失色。希波克拉底誓词几乎成为职业道德、事业良知的代名词，两千四百年前的希波克拉底的声音永远回荡：　　　　
　　　　　　医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我——希波克拉底发誓：　　　　
　　　　　　我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。　　　　
　　　　　　我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给与他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女坠胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他（她）介绍给治疗结石的专家。　　　　
　　　　　　无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄露。　　　　
　　　　　　我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！　　　　
　　　　　　简短而洗炼的的誓言，向世人公示了四条戒律：　　　　
　　　　　　一、对知识传授者心存感激；　　　　
　　　　　　二、为服务对象谋利益，做自己有能力做的事；　　　　
　　　　　　三、绝不利用职业便利做缺德乃至违法的事情；　　　　
　　　　　　四、严格保守秘密，即尊重个人隐私、谨护商业秘密。　　　　
　　　　　　心存感激：这是基本的医德也是从事任何职业的基本道德。试想一下，不尊重师长即知识传授者，何来知识传承？不尊重知识传承，何谈人类进步？　　　　
　　　　　　为客户谋利益：这是任何行业的任何从业者的生存基础。你不为客户谋利益，就等于自动放弃市场份额。没有市场，何谈生存。所以说，为客户谋利益既是职业道德问题，也关系到从业者的自身利益。无论提供什么等级的服务，该服务只因付款的数量而有数量差别，绝不应有质量差别。　　　　
　　　　　　不能利用职业做缺德事：这往往是最难遵守的一条规则。因为从业者大多希望收益最大化，尽可能地让自己以往的投入包括精力、财力变现。小到医生拿“红包”，大到官员出卖所控制的下级职位，莫不如是。尤其在评价系统本身不公正的环境下，个体寻求变现的欲望必然超越职业道德的约束。　　　　
　　　　　　人性本身就有邪恶的一面，除了满足金钱、虚荣之方面的要求外，也更希望获得性的满足。医生由于能够在较亲密的范围内接触患者，能够直接掌握患者隐私，所以进行性接触也很便利。因此希波克拉底对医生获取性收益的行为进行了明确训诫，指其为不道德行为。　　　　
　　　　　　保守秘密：这是从事任何职业者天经地义的责任。因为当私人秘密暴露于公众面前时，个人尊严就会受到侵犯。除了现代政治中公众人物的隐私外，其他人的隐私都应受到尊重与保护，这是保持世俗生活和谐的道德力量所在。在人们正常的交往中，没有比不保守他人秘密更伤害人的了！将保守职业秘密的道德原则推及商业活动，则表明泄露商业秘密的不道德行为一旦被人们视为一种见惯不怪的“当然”时，那么社会的整体诚信水平必然下降。我们今天仍在享受着16世纪伟大剧作家莎士比亚的作品，但又常常忘记，那个时代演出商（剧团、剧场）对作家剧本的保密是造就伟大莎翁的一个绝对重要条件。　　　　
　　　　


希波克拉底誓言医学的黄金时代

　　　　　　　　医学的黄金时代　　　　
　　　　　　这位医生兼名师的希波克拉底，领导着当时的学派和医生，正如希罗多德等大人物一样，把自己的特征不可泯灭地画在自己的民族历史和艺术上。他超出了僧侣医学，也超出了经验医学，并使以往数世纪的知识全部理想化。他提出了新的研究方法和新的观念，使自己成为古代最重要和最完善的医学人物。　　　　
　　　　　　古希腊文明在医学方面的成就非常突出，经过巫术医学和僧侣医学两个阶段后，迎来了她的黄金时代。希腊医学的黄金时代是以希波克拉底学派的兴起为标志的。　　　　
　　　　　　关于希波克拉底的生卒年代有两种说法。意大利著名医学史家阿托罗·卡斯蒂廖尼在其所著的《医学史》中说：希波克拉底生于公元前460年或公元前459年，卒于公元前355年，活了104岁。另一种说法，来自伯恩特·卡尔格德克尔著的《医药文化史》则说希波克拉底生于公元前460年，卒于公元前377年，活了83岁。但无论哪种说法成立，都能说明这位伟大的医生是长寿的。他提倡的健康的生活方式特别是运动在生活中的重要性，是他长寿的公开秘诀。　　　　
　　　　　　而希波克拉底被称为西方医学之父和人类医学史上最伟大的人物，并不在于他的健康的生活方式及长寿，而在于他对自己提出了道德要求并身体力行。卡斯蒂廖尼在《医学史》一书中评价道：　　　　
　　　　　　在光辉的希腊时代里，伯里克利给艺术以新鼓舞；希罗多德和修昔底德写下了不朽的历史著作；菲狄亚斯在大理上石雕刻了理想的希腊美的纯正形象；索福克勒斯和欧里庇德斯震撼了普通人的灵魂，整个希腊好像是充满了一种朝向崇高、壮丽以及寻求自由和美好的冲力。这时更产生了一位极其聪明而且医术高明的医生。这位医生兼名师的希波克拉底，领导着当时的学派和医生，正如上面所叙述的那些大人物一样，把自己的特征不可泯灭地画在自己的民族历史和艺术上。他超出了僧侣医学，也超出了经验医学，并使以往数世纪的知识全部理想化。他提出了新的研究（方法）和新的观念，使自己成为古代最重要和最完善的医学人物。　　　　
　　　　　　也许是家庭环境与个人经历方面的原因使希波克拉底立志于医学，并以自觉的道德律例来约束自己。他父亲是一位医生，也是他的医学教师。英国人罗伯特·玛格特在《医学的历史》一书中，这样称赞希波克拉底：　　　　
　　　　　　他从父亲那里学到了医学知识，并且四处旅行。现在知道他曾去过塞萨利、色雷斯和普洛庞提斯，可能他还到过像利比亚和埃及那样很远的地方。他在科斯的学校教了很多年的书，当他死后，他的名气非常大，人们抬高他，敬畏他，甚至都普遍相信在他坟墓上的蜜蜂采的蜜具有神奇的治疗功效。　　　　
　　　　　　希波克拉底以他杰出的才智和能力赢得了无可匹敌的名声，他凭着关于人类疾病的渊博的学识，致力于让医生为病人服务，用他的话说，就是“医生的岗位就在病人的床边”。他向人们表明，巫术在减轻病痛上帮不上一点忙，而必须求助于卫生和有效的治疗。他将医学引入一个崭新的历史决定性方向，抛弃了神的作用，而代之以临床的观察研究。　　　　
　　　　　　这一大段话，上一部分说的是希波克拉底的生平，而后一段则表述了他的职业道德的取向，即服务于病人，确定医生的岗位——“在病人的床边”。这种关于职业的最早的道德标准，也就是后来人们所说的职业道德（Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ），以他的誓言的形式完整地表现出来。　　　　
　　　　


希波克拉底誓言永恒的道德哲学

　　　　　　　　永恒的道德哲学　　　　
　　　　　　加图对希腊医术及医生的抵制的失败，只能从一个侧面说明了希波克拉底哲学与医学的无可比拟的优势。希波克拉底的哲学一直在影响着人类的文明，使他的原则、言论、精神生活的方式成为一种普遍的共享资源。　　　　
　　　　　　大历史学家拉尔夫在其名著《世界文明史》中说：　　　　
　　　　　　“没有历史学家会否认希腊人的成就是世界上最卓越的成就之一。尽管没有广大肥沃的土地和丰富的矿藏，但他们却成功地发展了比他们以前出现的各民族更加灿烂的文明。”　　　　
　　　　　　希腊的成就确实太杰出了，以致于今天西方世界的有些哲学家提倡回归古希腊。英国大诗人雪莱称：“我们全是希腊人；我们的法律、我们的文学、我们的宗教，根源皆在希腊。”尽管他这种说法不无偏颇，但也从一个侧面说明了古希腊文明不可替代的地位。而她的黄金时代里的医学成就是任何文明无法比拟的，其中希波克拉底的杰出贡献是不容置疑的顶峰。希波克拉底作为一座巍峨的山峰，垫于底部的仍是古希腊的哲学，恩培多克勒关于土、气、火和水四元素的主张，便是最好的说明。恩培多克勒发现了血液从心脏流出并流回心脏的生理现象，以及皮肤对呼吸