时髦病自治手册-第22部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！



　　而发作性嗜睡中的入眠期的幻觉，乃是在患者刚入睡时，看到不认识的人或事物，或听到有人叫他的名字，常伴随着猝倒现象一起发作。　

　　约有一半以上的病人在发作性嗜睡病发前，有一些明显的诱发因子存在着，例如严重的睡眠不足，睡眠觉醒周期非常不规则，长久的昼夜轮班工作及头部伤害（例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症）等。此病在每个年龄层均可能发生，尤其多发于十来岁的青少年，并且男性比例稍多于女性。其病因目前尚未明确，但据研究发现此病与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。根据研究，发作性嗜睡的病人体內常可侦测到HLA…DR2这个基因，但我们不能单单以HLA…DR2來判断是否有发作性嗜睡，因为正常人也有30％的人含有这个基因，并且某些疾病也会造成HLA…DR2呈阳性反应。如果你的亲人中有人有发作性嗜睡，那你患发作性嗜睡的概率，将是其他没有家族史的人的6～18倍。　

　　目前有许多种有效且副作用小的药物，可用来控制发作性嗜睡病的四大主要症状。另外根据个别患者调整进食、小睡及运动的时间，可设计符合患者所需的行为治疗，可帮助患者用最小的剂量，达到最大的效果。发作性嗜睡病目前只能控制，无法治愈。　

　　如果患有发作性嗜睡，应注意对患者的看护和治疗。首先，应避免做瞌睡或跌倒时容易发生危险的工作，不要让患者单独去危险场所，要避免情绪激动，避免倒班，避免饱食和饮酒，保持规律的夜间睡眠。由于大多数病人在短暂睡眠之后可有1～2小时的头脑特别清晰，如能在白天照顾性地安排几次小睡，可能提高工作效率；其次，可到医院求诊，进行药物治疗。需要说明的是发作性嗜睡病是终生疾患，患者需要接受很多年的治疗；最后，还要注意检查和治疗可能存在的原发疾病，如感染性疾病、内分泌疾病、代谢障碍及颅内压增高等。如果只是就事论事地对嗜睡作对症处理，就有贻误治愈的可能。　

　　二、嗜睡症的高发人群　

　　据世界卫生组织调查，全世界大约有27％的人有睡眠问题。2001年，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，即将每年的3月21日，也就是春季的第一天定为〃世界睡眠日〃，足可以看出全世界对于睡眠的重视。　

　　目前，失眠作为一种疾病越来越引起了人们的重视，但是，与失眠相反的嗜睡，可能多数人不但不认为是疾病，而且嗜睡者还常常被人说成是〃瞌睡大王〃或〃大懒虫〃。嗜睡同样也是病，更应该引起重视。在美国有4％的人存在白天过度嗜睡，这种现象在中国也毫不例外的存在着，其中在以下几类人群中比较常见。　

　　学生。有的学生白天总是处于昏昏欲睡的状态中，虽然他们可能已经保证了每天8个小时的睡眠，但每天还是一副〃睡不醒〃的样子。这种状态，严重影响了他们的正常学习效率，成绩也不断下滑。　

　　肥胖者。体重严重超标的人经常发生这种情况，如果能科学控制体重，往往嗜睡的现象也能得到缓解。　

　　老人。有的老人总是大白天睡觉，对此还往往窃窃自喜，〃我的睡眠并不比年轻人差〃。专家指出，白天嗜睡的老人，其中尤其是老年妇女，比起同龄老人来，患心脏病的比例较高，而且患病后的死亡率也较高。当然，在白天打个小盹、睡个午觉对包括老人在内的所有年龄层的人都是正常的，但如果整个白天大部分时间都想睡，那便是嗜睡了。　

　　三、典型病例　

　　1�卑滋焓人�当心夜晚呼吸暂停　

　　病例打呼噜的王先生　

　　三十多岁的王先生有个外号叫〃睡不醒〃，虽然作息时间正常，也不经常熬夜，但白天只要一空闲下来，他的瞌睡就来了，而且总能在很短的时间里打起呼噜，这种情况有时还在大庭广众之下发生，让王先生觉得很丢脸。　

　　【病因分析】　

　　王先生可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合症（简称SAHS），主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停或通气不足，夜间频繁发生低氧血症和睡眠结构紊乱导致白天过度嗜睡、心脑肺血管并发症增加。有调查结果显示，SAHS在我国的患病率是4％。以此来估算，我国患有睡眠呼吸暂停低通气的患者有几百万。但是，长时间以来，人们认为睡觉打呼噜、白天嗜睡是因为没休息好，也没觉得身体哪里不舒服，用不着看医生。在问卷调查中，50％～60％的人认为，即使打呼噜是病也不需要治疗。　

　　睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种全身性的疾病，对全身各系统脏器产生危害。夜间睡眠时经常性的呼吸暂停会导致植物神经功能紊乱，夜里睡不好觉，白天就会十分困倦，从而导致成人的工作效率下降，学生的学习成绩也会受到影响。对于患有此症的司机来说，白天嗜睡有可能造成重大交通事故。睡眠呼吸暂停会使30％以上的高血压患者病情加重，还会引发冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死、脑出血、呼吸衰竭、夜间哮喘和糖尿病等。　

　　在我们的生活中，许多人睡觉时都打呼噜，还有些人并不知道自己睡觉打呼噜，是否只要打呼噜就是患了睡眠呼吸暂停呢？判断睡眠呼吸暂停主要有三个指标：一是中重度打鼾，是指打呼噜的声音比普通人说话的声音响亮，甚至呼噜声大到同房间的人无法入睡。但如果是因为睡眠时的体位不正偶尔打呼噜，或是只比正常呼吸粗重的轻度打鼾都不用太紧张，这是正常现象；二是睡眠中有呼吸暂停，一次暂停10秒钟以上，一晚7小时睡眠呼吸暂停30次以上；三是白天严重嗜睡，已经达到了影响正常生活的地步。　

　　可是有的人会说，我是一个人住，晚上睡着了，怎么知道自己是不是打呼噜了呢？只要想知道，当然会有办法了。你可以晚上睡觉前在身旁放一个可以连续录音的录音机，计算自己在夜晚睡眠过程中打呼噜的时间。这样的办法只能是粗略判断，如果要确诊，还要到医院做进一步检查，通过专门仪器检测一晚的睡眠中呼吸暂停的次数。　





　

您所在的位置：登陆网站＞时髦病自治手册＞正文回目录
第44节：警惕经行嗜睡
作者：　丛　林

　　研究显示，SAHS的患病率随年龄的增加而增加，且男性患者明显多于女性，除遗传、自身生理和相关疾病等因素外，睡眠呼吸暂停的危险因素还有肥胖、饮酒和吸烟。睡眠呼吸暂停患者的〃标准体形〃是肥胖、脖子短粗，脂肪在脖子处堆积，导致气道狭窄，所以，超过标准体重20％以上的肥胖者多数中重度打呼噜。在门诊治疗中，患者减肥后，打呼噜也会不同程度地减轻。另外，长期大量饮酒、重度吸烟也是睡眠呼吸暂停的危险因素。　

　　一旦患上睡眠呼吸暂停低通气综合症，要找出患病原因，积极对症治疗。对于患病的肥胖患者，减肥控制体重是关键。现在也可以采用手术治疗的方法，不过这种治疗方法比较复杂，花费也比较高。　

　　2�迸�性要警惕经行嗜睡　

　　病例特别爱睡觉的小叶　

　　二十几岁的小叶有一个说不清道不明的病，就是每次来月经的前两天都特别爱睡觉。不单单是晚上，就是白天也不分时间不分场合的想睡觉，上班的时候想睡觉，开会的时候想睡觉，坐公共汽车的时候也想睡觉，甚至连走路的时候也想睡觉。刚开始发生这种症状的时候，小叶并没有觉得是什么问题，可是后来症状越来越严重之后，小叶也觉得有点不对劲了，于是她来到了医院。　

　　【病因分析】　

　　小叶的这种特殊症状在医学上有一个专业名词，就是经行嗜睡。这是指女性每次月经前后，或适值经期，不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复又欲睡的病症，又称〃经行多寐〃、〃周期性睡眠过多症〃等。有的女性虽然记不清每次来月经的日期，可因为有经行嗜睡的特有症状，届时自然就知道月经又要来潮了。从临床上接触到的经行嗜睡病人看，这种病象的出现与妇女的体质禀赋有一定关系。体胖、浮肿或贫血的女性，或平时大便偏稀的女性，在月经来潮前就会感到困倦乏力，只想睡觉，甚至迷糊不醒。中医学认为，经行嗜睡多由脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损所致。　

　　由脾虚湿因引起的本病象，多数形体肥胖，常伴浮肿，动则气喘，食欲欠佳，胃脘满闷，白带量多，质粘而稠。经行之际精神疲惫，头重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡。治疗时，可用《医方集解》太无神术散治疗。苍术、陈皮各12克，藿香、厚朴、石菖蒲各10克，生姜3片，红枣10枚。水煎服，每日一剂，经前5天开始服药，经至后停服。　

　　由气血不足引起的经行嗜睡，多见于素体虚弱的妇女，表现为少气懒言，倦怠乏力，头晕作眩，心悸不安。月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏欲睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗时，可以用中医传统名方十全大补汤加减治疗。党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地各10克，黄芪30克，肉桂、川芎各3克。水煎服，每日一剂。于月经前开始出现嗜睡时服药，服至月经干净，一般以每次连续用药5～8剂为宜。　

　　由肾精亏损引起的经行嗜睡，多见于频繁人工流产的妇女。主要临床表现有经行倦怠善眠，耳鸣耳聋，神情呆滞。平日精力不支，腰膝酸软。月经多延后，经量偏少。舌淡苔白，脉沉细弱。凡肾精亏损为患，多数病程迤逦，治疗难以朝夕获愈。治疗时，多采用河车大造丸长期服用，效果尚属满意。　

　　经行困倦嗜睡的妇女，平时要注意加强体育锻炼，如慢跑、打球、打太极拳等，选择自己喜欢的一种锻炼方式，长期坚持。在饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品。夏天可适量多吃一点西瓜，冬天可多吃一点甜萝卜，平时也可用赤小豆、薏米仁煮粥喝。一般说来，有经行嗜睡的妇女，只要在生活上注意，并按时在医生的指导下服用药物，都可以取得满意的治疗效果。　

　　3�毖�生嗜睡只因缺氧　

　　病例上课都能睡着的小华　

　　小华今年上高二，课程已经越来越繁重了，他也觉得越来越累。最近一段时间，小华发现，每天上课的时候他都很难集中精力听课，经常是努力睁着眼睛，结果盯着老师盯着盯着就睡着了。下课铃声一响，他就趴在了桌子上，无论别人怎么吵，他也能呼呼大睡。为了缓解白天总是想睡觉的状况，小华每天晚上都尽量保证8小时的睡眠，可是白天还是一样，长此以往，严重影响了他的学习，小华的爸爸妈妈为此非常着急，但又不知道怎么解决。　

　　【病因分析】　

　　〃上课强打精神听，下课趴倒一大片〃，这一幕几乎是所有学校的常见〃景观〃。有的家长和老师认为，〃可能是学生功课太重，作业太多了，晚上睡得不够，白天当然醒不过来了。〃可是事实证明，有好多学生即使晚上睡够了8小时，白天上课的时候还是睁不开眼睛。　

　　一项调查发现：学生总是〃睡不醒〃与教室的空气质量有关。二氧化碳浓度过高，氧气供应不足是导致学生们嗜睡的主要原因。国家规定的清新空气标准是每立方米二氧化碳不超过0��1毫克，而在调查中被检测的几个教室每立方米二氧化碳含量都在0��3毫克左右，超过指标两倍。〃教室人数太多是空气不达标的原因之一，四五十人挤在一间屋子，每个学生占有的空间太小了。〃参加调查的工作人员解释说，〃不注意通风导致了缺氧的加剧。尤其是冬天，大家图暖和，都不怎么开门窗换气，教室里的空气一整天都得不到更换和补充，很容易造成空气质量下降。缺氧会导致学生感到疲劳和精神不振。〃　

　　所以，如果学生上课的时候嗜睡，不一定是不想听讲，也不要单单从是否晚上睡眠不足来考虑，教室的空气是否保持流通也是其中非常重要的原因。　

　　四、我要正常睡眠　

　　嗜睡现象一旦出现，就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制或清除这些嗜睡症状。下面是一些简单的治疗嗜睡的办法，你可以试试，如果症状严重，还是需要到医院就诊。　

　　①经常发生嗜睡的人如果要开车或者从事的工作就是司机的话，要注意避免吸烟和饮酒，这些都容易引起嗜睡。如果症状严重，就应该尽量不开车，减少发生危险的可能性。　

　　②肥胖是产生嗜睡的重要原因。如果患者的体重超标，就要从健康减肥和控制体重入手。临床研究证明，有相当一部分嗜睡患者在成功减肥之后都减轻甚至彻底消除了这种症状。　

　　③嗜睡患者如果白天实在无法抑制自己想睡觉的欲望，可以顺其自然，在白天有规律地安排时间小睡一段或几段。只要形成规律，不影响正常生活，就不要把嗜睡当成病来看。　





　

您所在的位置：登陆网站＞时髦病自治手册＞正文回目录
第45节：保护眼睛的食物
作者：　丛　林

　　④嗜睡也可以通过药物如服用兴奋剂modafinil（Provigil）、甲苯盐（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine）得到控制。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂和羟基丁钠盐来治疗。不过服用药物一定要有医生的诊断处方，需要严格控制。　

　　⑤如果你的亲朋好友中有嗜睡患者，对于他们的心理问题也同样不能忽视。不要把嗜睡的人看成是懒惰、不能发挥自己能力的人，要让他们感觉到别人对他们的支持，只有这样，才对缓解嗜睡有好处。　

　　五、电脑族的爱眼之道　

　　现在，将计算机作为谋生手段的人越来越多了，可天天坐在电脑前面还想要维持身体的健康美丽可不是件容易的事，尤其是我们的眼睛，就是使用电脑的最大受害者。你是不是发现你的眼睛经常出现干涩、红血丝、怕光、流泪甚至红肿的现象？这就是你的