疯狂医生-第5部分

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　　　　在医院呆了将近六年，虽然没有见过野蛮女友，但暴力妻子却实在见过不少，我曾经接待过一个头缠绷带的男子，黑着两着眼圈要求进行头颅CT检查，本来以为是被仇家殴打，再不济也是街上的小混混，至少是同性所为，不料最后一问病史，他才像静悄悄的玫瑰一样羞答答地告诉我们：“是俺老婆的拳头。”　　　　
　　　　夫妻打架是常事儿，当那位丈夫在呲牙咧嘴地做检查时，他的野蛮太太也在一边满脸焦急、摩拳擦掌——并不是还想继续表演“Chinese功夫”，而是心疼的连连搓手；等检查结果出来一看：轻度脑震荡。瞬间，那位太太就当场珠泪滴答，恨不得自己去代替丈夫受过，一脸的内疚与自责——亏得做丈夫的宽容，还安慰说：没事儿，输完液，误不了今儿晚上给你做饭。　　　　
　　　　印象中的女人一向是柔弱的，没料到还真有苗翠花式的人物，不过为了自己老公的健康，夫妻间不管有什么矛盾，还是有话好好说吧，话说过了可以弥补，要真造成伤害，不管是身体还是心灵，想一下子恢复可就难了。　　　　
　　　　沉默是金　　　　
　　　　一年暑假前后，北大的学生总喜欢把一句话戏仿而来的“名言”挂在嘴边：“不在沉默中恋爱，就在沉默中变态。”这个问题，和哈姆雷特的那句“生存，还是死亡”的‘名言’相比，“沉默，还是话痨，同样是个问题。”　　　　
　　　　有一种职业靠的是说话，比如主持人和相声演员，而做为医生这个也离不开说话的工作，有的时候固然要象前两者那样喋喋不休，但有的时候，还是沉默是金的比较好。　　　　
　　　　我实习的时候遇到的第一个肿瘤病例，是个肝癌患者。该人肝脏肿瘤多发转移，在失去手术机会的时候，我们要告知其家属，以作斟酌。因为当时我和几个同学是第一次面对这个问题，虽然知道这事不能叫病人知道，但还是没有‘委婉通知’的经验，特别是我的一位女同学，在病人和家属取诊断结果时满脸严肃，双目哀怨，一声叹息，荡气回肠……当时不管给了谁，只要不是傻子就能看得出来，这个结果系恶性无疑。　　　　
　　　　结果是，病人家属恶眼相向，怒其不争，主任领导怒目而视，哀其不幸，该女同学后悔连连，泣不成声，我们在旁心如鼓擂，战战兢兢。从那以后我便牢记一点：该出口时不出口，风风火火把话留。　　　　
　　　　据统计，在肿瘤患者当中，极少有人在得知自己时日无多之后，还能够坚强地完全靠自己度过难关，心理素质极强的人毕竟只是少数，大部分人，在清楚自己患有不治之症之前之后，完全是两个不同的人，前者信心百倍，斗志昂扬，后者垂头丧气，一蹶不振，这不是脆弱，是人性中的通病。　　　　
　　　　在这个时刻，做为负责诊断的医生，除了要正确判定结果之外，最重要的就是要严把嘴门关，该说的说，不该说的一定要沉默是金。曾有一个毫无恶意的笑话说，医生也是半专业的演员，他们在面对患者的时候，那些灿烂的笑容里，不定会藏着多少无奈。　　　　
　　　　但这仅仅只是医生本身的一种心理战术，目的无疑是为了患者的心理底线不至于崩溃，但是如果遇上那些坚持到底的家属，有时候也是倍感无力，我曾见过一位搀着父亲的年轻人，走哪儿都在一起，就连取诊断结果时也是一样，当时，如果家属只认识汉字，我们便只能在报告单上用一些专业的术语或英文来把这项任务交给临床医生，但他却坚持要我们为他和患者当场做出最明确细致的诊断，什么叫真正的“棘手”，当时是我第一次感到。　　　　
　　　　亏得我和一干同事废话连篇，东拉西扯，直到其再也忍耐不住，抓了报告就走，临走时虽然大骂脏话，还是叫我们很高兴，对付这个问题，临床医生要比我们有经验多了。不过事后再想，沉默，是金还是铜，这的确是个问题。


第一部分　处女值第11节　有知者无畏

　　　　香港作家李碧华很擅长描写情感，不管是人间还是天上，无论戏里或是戏外，她总有诸多令人拍案叫绝的灵感飞溅。在她写的所有文字里，有两本书叫我印象最深，一本是张国荣的电影颠峰之作《霸王别姬》的原作小说版，另外的一本既不是小说，也没有情感式的对白，但却很好玩儿，书的名字，叫作《女巫词典》。　　　　
　　　　在这本书里，有这么一段话：“禅的最高境界是‘无字’；音乐的最高境界是‘无词’；爱的最高境界是‘无言’；政治的最高境界是‘无耻’……”狗尾续貂一直是我最感兴趣做的‘无聊’之事，所以，我认为做为一个医生，最高的境界就是‘无畏’。　　　　
　　　　很小很小的时候，我总是有一种感受，那就是在人世间里，医院是唯一的一片圣土，因为父母都是医生，所以在那种伏尔马林和各种消毒水的味道下熏陶长大的我，总是认为那里简直连一个细菌和病毒都没有，但唯一没有想到的是消毒的原因就是因为病毒太多了，而到工作后，这样的心态更加变得惶恐。　　　　
　　　　每个医生也许都不会对病人说，我不惧怕病毒。那样的说法简直和二百五无异，但毕竟医生也有和每个患者一样的机体，他们也有着会被病毒感染和侵犯的可能，而作为医生，比常人感染的机则只会更大。刚实习时，有一次去找在传染病房上班的同事，正好赶上主任讲课，我也成功的把握住了这样的学习机会——但进去之后，脸红地说，还是有些后悔。尽管在医学院的时候我们已经从老师那里得知只要正确的预防，就不会感染，但走进去时，我和另外一个不在那里工作的同事心里还都是狂跳不已，走路都变得躲躲闪闪，生怕似乎真的能从哪个病毒的身上踩过去，把它踩疼了跳起来咬自己一口。　　　　
　　　　理论归理论，实践归实践，说实话，我当时就像一个强迫症患者，看什么东西上都飞扬着病毒的影子，一节课下来，满头大汗不说，心脏也早已砰砰直跳，就差当场晕倒了。当老师站在一位乙肝病人前讲解那些症状体征时，我们几个人都没有象平时那样争先恐后地挤到病人身边去看体会，而是站得远远的，就差一个望远镜了。　　　　
　　　　随着知识面的拓展，我们也越来越发现生命的脆弱，类似于每当见到肺结核病人就会下意识地憋住呼吸，见到胰腺炎的患者就会猜测他可能是饿得狠了，使劲儿地饕餮了一顿，遇到喉咙发痒便会惊慌失措以为得了喉癌的情况也大有人在——当然这些类似于强迫症的心态到后来随着时间的一天天过去，也变得坦然多了，但关键的，还得无畏。　　　　
　　　　有句名言叫做“无知者无畏”，但其实有的时候，有知者也得无畏。　　　　
　　　　稍安勿躁　　　　
　　　　在我不算太长的博彩经历中，不管是福彩还是体彩，除了那些价值不会超过十元的肥皂和脸盆儿之类的小玩意儿，大奖基本上与我无缘。这倒不是说我的智商有问题，而是运气太差了。基于这个原因，在我疯狂迷恋上足球彩票时，总是小心翼翼地按照正常规则来进行投注，从不敢跨越雷池一步。　　　　
　　　　令我郁闷的是，足彩玩的却是变化，也就是说，无数黑马给了我当头好几棒子，打得我至今还没有恢复起在此上面的信心。不管是意甲还是世界杯，国际米兰和美国队总是叫我大跌眼镜儿。多年以后我在想，如果抛开纯粹的实力与客观进行分析，恐怕结果就不是那样糟糕了。不幸的是，等我琢磨出这些东西时，早已对足彩彻底丧失了兴趣。　　　　
　　　　好象是去年，美国有一个普通老头中了一亿四千万的彩票，括号，还是美元。也是在去年，美国一个叫雷克斯的中年人接受了一家财经杂志的采访，说这个普普通通的软件开发员的资产已经达到一百多万美元。但他的这些钱却与运气无关，而是来自他十多年内，没有任何资助的情况下，将每个月薪水的百分之十的用于别的投资项目。他的观点是：致富不是迅速的；也不能太急噪。　　　　
　　　　人可以靠运气改变生活，也可以靠坚持正确的原则十多年改变生活。对于这点，鉴于我在博彩中的失败，我对雷克斯的观点很是喜欢：改变需要耐心的累积和等待，而不是毛手毛脚的赌博冲动。　　　　
　　　　从某种意义上说，越看不到机会的人越喜欢梦想生活的突然改变，这就好比一个人只有两块钱，不会有未来的概念，倒更可能去买一张彩票碰把运气；也更象是在封建社会里的一个姑娘，在贯彻了“笑不露齿，行不露足”的思想，被父母剥夺了见到无血缘关系异性的机会，她就会傻呼呼地做着幻想，并倾向于一见钟情，后花园碰见小伙子就要私订终身。　　　　
　　　　但是现在无数人们的心理却是追求突变，尽管他们既不是穷得只有两块钱，也不是没有机会再遇到别的男孩子。今年春节过后不久，医院里来了同时吞安眠药的两个年轻人，一男一女，原因是双方的家长不同意他们的来往，理由是对方的家庭都不是腰缠万贯。　　　　
　　　　结果，在一通洗胃之后，大汗淋漓的小情侣终于醒了过来，他们看着焦急而愧疚的四个双亲，反而很满足，很幸福的样子——用自杀殉情来换取家长的妥协和拖延生活的突变，代价太大了吧。　　　　
　　　　尽管失去爱情会叫人焦躁，但这却不是焦躁的全部理由。即使只有很短的时间，有效的改变，也总比焦躁要好。　　　　
　　　　理想工作　　　　
　　　　过去的高考志愿表中，有个栏目叫做“服从志愿”，如果填愿意服从，也就意味着招生时，可以把考生分配到他自己想不到的学校和想不到的专业去。比如你想去北京研究飞机，很有可能会被弄到内蒙古学习植树挡沙；你想到上海制造轮船，却被弄到了戈壁滩，琢磨怎样钻井取水；你的理想是宇航上天，专业结果却是下矿挖煤。　　　　
　　　　虽然从表格的意思来看，可以填不服从，但似乎很少有人敢这么填，因为在那个时候，能上大学是最重要的，至于学校和专业是否与自己的理想相符，倒是次要的。再往后，到了分配工作时，更要绝对服从调配，不管是在新疆或西藏，都意味着一辈子都能在国家保证的供给中过上衣食无忧的日子。　　　　
　　　　这样来看，不能说“服从志愿”的问题是假惺惺的，只好说，不服从的代价太大了。令人感到高兴的是，这项不得不选择的选择已经逐渐开始取消了，原因是很多考生不满意录取学校和专业而放弃录取，他们会考虑自己的专长和兴趣所在，而不再是单纯地为了一个文凭证书。国家也意识到了这点，并且开始改变，这对公对私都是好消息，用连岳老师的话来说，这叫“双赢”。　　　　
　　　　在医院里，有很多人的高考回忆中，都有过往“服从志愿”一栏中打勾的细节。但对大部分人来说，他们对目前这个工作还算满意，虽说近年来关于医护群体的说法很多，麻烦也很多，但在林林总总的工作岗位中，医院的各种待遇还算不错，所以挽留的作用还是很大的。　　　　
　　　　当然也有不满意的。他们的这种不满意无关福利，也无关社会地位，只是强烈的个人爱好。有人喜欢钓鱼，有人钟情下棋，有人癖好书法画画儿，这都是业余爱好的范畴，一旦这种追求逐渐强烈时，就有变为专业的可能。　　　　
　　　　市医院有一位姓何的医生，几十年来一直对影视演出兴趣浓厚，而且常常跑到各个剧组担任角色，尽管大部分只是龙套，但他的“演员梦”却一直存在。如果你看过《水浒传》，还能记起鲁智深在五台山上醉酒撒泼，一把将一个和尚推翻在地——那个和尚就是何某。　　　　
　　　　就是那个委屈的小和尚，现在已经辞去了工作，一心一意地泡在了影视圈内。前不久去市医院办事，又听人说起了他，说他目前正在拍摄一部电视剧，角色也比龙套要复杂了些，看起来很是不错。　　　　
　　　　不错就好，毕竟把自己的兴趣变成工作的人，实在是不多。


第一部分　处女值第12节　都温柔一点

　　　　都温柔一点　　　　
　　　　非典期间，一个很久没有联系的朋友在电话里对我说：“说真的，现在我才感到医生是一个神圣的职业”，在挂电话之前还补充道：“我开始有点尊敬你们了。”作为一个医生，我听到这样的话很郁闷。不单单是大众对医生认同观的问题，我曾在GOOGLE上搜索到上千条关于医生的笑话，无不都是极损，面对网上的朋友们总是不放过拿医生开涮的情景，我表示很难过。　　　　
　　　　印象最深的一条笑话是我在刚刚上班后不久看到的一篇文章：四个外科医生聊天，谈到为哪类病人动手术最省事。“我认为是会计师！”第一个医生说：“你切开他的身体之后，会见到所有内脏都有编号，绝不会混淆。”“图书馆管理员也不错”，第二个医生说：“内脏都按分类排列。”第三个医生说：“我喜欢为工程师开刀，他们会理解为什么替病人动手术后总爱在病人体内留下刀或钳。”最后一个医生资历最深，“我最喜欢替律师动手术”，他说：“他们没心肠、没腰骨、没胆子，而且头和屁股可以互换。”　　　　
　　　　当然，这个笑话其实是在拿律师开涮，但在对各个职业进行抨击的同时，他们也不忘捎上医生，这点叫我很是郁闷。这样的例子不光网上，生活中也有很多，有一次我去参加一个饭局，有个人可能不太清楚我的身份，在谈论起某某令人感到不光彩的职业时随口说道“那也比医生强”，叫我觉得很是打击。　　　　
　　　　我很清楚，这样的社会舆论是因为“医生群体”中的某些人在利用自己的职业牟利，但最要命的是，他们在牟利的过程中损害了患者的健康甚至生命，我非常能理解这一点，但就医德和责任来说，我相信80％以上的医务工作者还是非常善良的，他们不会因为一时快乐而叫病人一世痛苦，也不会出现类似于“医生决定实施某手术，便吩咐助手去药房领取一瓶浓度为百分之四的麻醉剂。助手回来后将药送到医生面前，说：“百分之四的药液用完了，这是两瓶百分之二的。”医生和颜悦色地问他：“