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黄帝内经素问-第12部分

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痛,所治天突与十椎及上纪,上纪者胃脘也,下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右,

如此其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉满起斜出尻脉,

络胸胁支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。

藏俞五十穴,府俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行行五,

五五二十五穴,中两傍各五,凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮

白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴,

项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下

廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩

解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,瘖门一穴,脐一穴,胸俞十二穴,背

俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳跷四穴,水俞在诸分,热俞

在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,

针之所由行也。

帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?岐伯曰:

孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,

气竭血著,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。

帝曰:善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,

溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,

内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,

肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十

五穴会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。帝乃辟左右

而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气

穴所在。岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于

络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解写于中者十脉。

○气府论篇第五十九

足太阳脉气所发者七十八穴:两眉头各一,入发至顶三寸半,傍五,相去三

寸,其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,项中大筋两傍各一,风府两傍

各一,侠背以下至尻尾二十一节十五间各一,五藏之俞各五,六府之俞各六,委

中以下至足小指傍各六俞。

足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,直目上发际内各五,耳前角上各

一,耳前角下各一,锐发下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下

牙车之后各一,缺盆各一,掖下三寸,胁下至胠,入间各一,髀枢中,傍各一,

膝以下至足小指次指各六俞。

足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际傍各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空

各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨间各一,侠鸠尾之外,当乳下三寸,

侠胃脘各五,侠脐广三寸各三,下脐二寸侠之各三,气街动脉各一,伏菟上各一,

三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。

手太阳脉气所发者三十六穴:目内眦各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上

各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲掖上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸

各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。

手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉项上各二,大迎骨空各一,柱骨之会

各一,髃骨之会各一,肘以下至手大指次指本各六俞。

手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后

各一,项中足太阳之前各一,侠扶突各一,肩贞各一,肩贞下三寸分间各一,肘

以下至手小指次指本各六俞。

督脉气所发者二十八穴:项中央二,发际后中八,面中三,大椎以下至尻尾

及傍十五穴,至骶下凡二十一节,脊椎法也。

任脉气之所发者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,鸠尾下三寸,胃脘

五寸,胃脘以下至横骨六寸半一。腹脉法也。下阴别一,目下各一,下唇一,断

交一。

冲脉气所发者二十二穴:侠鸠尾外各半寸至脐寸一,侠脐下傍各五分至横骨

寸一,腹脉法也。

足少阴舌下,厥阴毛中急脉各一,手少阴各一,阴阳跷各一,手足诸鱼际脉

气所发者,凡三百六十五穴也。

卷十六

○骨空论篇第六十

黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯对曰:风从外入,令

人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大

风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩譆,譩譆在背下侠脊

傍三寸所,厌之令病者呼譩譆,譩譆应手。从风憎风,刺眉头。失枕在

肩上横骨间,折使榆臂齐肘正,灸脊中。络季胁引少腹而痛胀,刺譩譆。

腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。鼠瘘寒

热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。

冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结

七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。督脉者,起

于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕

篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起

于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊抵腰中,入循膂

络肾;其男子循茎下至篡,与女子等,其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,

上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。

其女子不孕,癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。

其上气有音者治其喉中央,在缺盆中者。其病上冲喉者治其渐,渐者上侠颐

也。蹇膝伸不屈治其楗。坐而膝痛治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇

指治其腘。坐而膝痛如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连若

折,治阳明中俞髎。若别,治巨阳少阴荥。淫泺胫酸,不能久立,治少阳之

维,在外上五寸。辅骨上横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,

骸下为辅,辅上为腘,腘上为关,头横骨为枕。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五,伏菟上两行,行五,左右各一行,行五,

踝上各一行,行六穴。髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龂基下,一在项

后中复骨下,一在脊骨上空,在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空在面侠

鼻,或骨空在口下当两肩。两髆骨空,在髆中之阳。臂骨空在臂阳,去踝四寸两

骨空之间。股骨上空在股阳,出上膝四寸。骨空在辅骨之上端。股际骨空

在毛中动。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。

灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮,次灸橛骨,以年为壮数,视背俞陷者

灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指

间灸之,下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间

灸之,掌束骨下灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,

足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之,犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之,

凡当灸二十九处。伤食灸之,不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。

○水热穴论篇第六十一

黄帝问曰:少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯对曰:肾者至阴也,至阴者盛

水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。

帝曰:肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者胃之关也,关闭不利,故聚水而

从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。

帝曰:诸水皆生于肾乎?岐伯曰:肾者牝藏也,地气上者属于肾,而生水液

也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越

于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,

汗空也。

帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,

水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。故水病下为胕肿大腹,上为喘呼,

不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,

水气之所留也。伏菟上各二行行五者,此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上

各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆藏之阴络,水之

所客也。

帝曰:春取络脉分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风

疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。帝曰:夏取盛经分腠何也?

岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,内至于经,

故取盛经分腠。绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。

帝曰:秋取经俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在

合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳

邪,阳气始衰,故取于合。

帝曰:冬取井荥何也?岐伯曰:冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,

巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气。故曰:冬取井荥,春不

鼽衄。此之谓也。

帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻

其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞,

此八者,以泻胸中之热也。气街,三里,巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。

云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以泻四支之热也。五藏俞傍五,此十者,

以泻五藏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。帝曰:人伤于寒而传为热何

也?岐伯曰:夫寒盛则生热也。

卷十七

○调经论篇第六十二

黄帝问曰:余闻《刺法》言,有余泻之,不足补之,何谓有余?何谓不足?

岐伯对曰:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:神有

余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,凡此

十者,其气不等也。

帝曰:人有精气津液,四支九窍,五藏十六部,三百六十五节,乃生百病,

百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:

皆生于五藏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意

通,内连骨髓,而成身形五藏。五藏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,

百病乃变化而生,是故守经隧焉。

帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,

五藏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。帝曰:补

泻奈何?岐伯曰:神有余,则泻其小络之血,出血,勿之深斥,无中其大经,神

气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以

通其经,神气乃平。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,著针勿斥,移气于不

足,神气乃得复。

帝曰:善。气有余不足奈何?岐伯曰:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。

血气未并,五藏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:气

有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足,则补其经隧,无出

其气。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,

精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。

帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余则怒,不足则恐。血气未并,

五藏安定,孙络水溢,则经有留血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余,则泻其

盛经出其血。不足,则视其虚经内针其脉中,久留而视,脉大,疾出其针,无令

血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,

以成其疾。

帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余则腹胀泾溲不利,不足则四支

不用。血气未并,五藏安定,肌肉蠕动,命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:

形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无

中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气

未并,五藏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻然筋血者,

不足则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立

虚。

帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生。岐伯曰:气血以并,阴阳相倾,

气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。

血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,

气并于上,乱而喜忘。

帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰:

血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血

之所并为气虚。帝曰:人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,

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