黄帝内经素问-第6部分

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调食和药，治在下俞。

帝曰：太阳藏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳藏何象？岐伯曰：

象一阳也，一阳藏者，滑而不实也。帝曰：阳明藏何象？岐伯曰：象大浮也。太

阴藏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。

○藏气法时论篇第二十二

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿

闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，

而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。

帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，

急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。

脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊已，脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太

阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，

其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝

病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙，肝病

者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁温食

热衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙

丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘

泻之。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱

食湿地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，

起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦

泻之，甘补之。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食

寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚

辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛

泻之。

病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠

热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚

辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用

苦补之，咸泻之。

夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生

而持，自得其位而起。必先定五藏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目々无所见，耳无所闻，善

恐如人将捕之，取其经，厥阴与少阳，气逆，则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，

胁下与腰相引而痛，取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺郄中血者。

脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食

不化，取其经，太阴阳明少阴血者。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛；虚则少气

不能报息，耳聋嗌干，取其经，太阴足太阳之外、厥阴内血者。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风；虚则胸中痛，大腹小腹痛，清

厥意不乐，取其经，少阴太阳血者。

肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。

肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。肾色

黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。毒药攻邪，

五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五

者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五藏，病

随五味所宜也。

○宣明五气篇第二十三

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。

五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为哕

为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓

五病。

五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于

肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。

五藏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。五藏化

液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。

五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病

无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多

食。

五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于

夏，是谓五发。

五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为喑，阳

入之阴则静，阴出之阳则怒，是谓五乱。

五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名

曰阴出之阳，病善怒不治，是谓五邪，皆同命死不治。

五藏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。

五藏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。

五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五

劳所伤。

五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五藏之脉。

○血气形志篇第二十四

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常

少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳

也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴

阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻

有余，补不足。

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，

乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。

复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾

之俞也。是谓五藏之俞，灸刺之度也。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形

苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊

恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪药。是谓五形志也。

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少

阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。

卷八

○宝命全形论篇第二十五

黄帝问曰：天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，

君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私虑之。

余欲针除其疾病，为之奈何？岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，

其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无

治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。

帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，

为之奈何？岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时

者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，

人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；

能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。

帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，

日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？岐伯曰：木得金而伐，

火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。故

针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒

药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世

之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，

和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。

帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，后

乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人

有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀，

静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，

不知其谁，伏如横弩，起如发机。

帝曰：何如而虚？何如而实？岐伯曰：刺实者须其虚，刺虚者须其实，经气

已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

○八正神明论篇第二十六

黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯对曰：法天则地，合

以天光。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，

气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日

阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，

肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。

是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。

因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓藏虚；月满

而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真

邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。

帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以

候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之，候八

正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则

伤五藏，工候救之，弗能伤也，故曰：天忌不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法往古者，先

知针经也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，

观其立有验也。观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，

月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰

观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也，然而不形见于

外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。

虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其

中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调

不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九

候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守

其门户焉，莫知其情而见邪形也。

帝曰：余闻补泻，未得其意。岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月

方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃

复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。补必用员，员者行也，行者

移也，刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥

瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

帝曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰

能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。岐伯曰：请言形，形

乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，

口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，

九针之论不必存也。

○离合真邪论篇第二十七

黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。

经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知

之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经

也，其病人何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地，故天有

宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；

天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则

血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦

时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，

其行无常处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。

吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，

呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。

帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹

而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以

气至为故，如待所贵