现在女人那些事儿-第3部分

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　　怀孕六周，老赵终于说服丽燕去做B超，她不想做，与其过早的知道结果，还不如就这么装湖涂的过下去，万一她能产下一个健康的孩子……
　　开着车，老赵带着丽燕到了妇儿医院，小心翼翼的扶着妻子迈上台阶，挂了号，找了专家，下一个步骤是做B超。被护士搀扶着躺在病床上，掀起衣服，擦上冰凉的膏体，任由B超仪在肚子上来回的滑动着，她听到护士说：“怎么看不到胎儿？”她听到老赵说：“不可能吧，你再仔细照照。”
　　听着他们的对话，时间似乎又回到数年前，回到前夫与护士之间一模一样的对话。
　　结果B超始终没有照到胎儿，老赵气得要找院长，丽燕拉住他，用两只手握住老赵的一只大手，对他说起她与前夫未能出世的两个孩子……


　　一个月后，吕丽燕又离婚了，虽然老赵说他们可以不要孩子，只要有她就够了，他甚至要去结扎。可是吕丽燕坚持要离开老赵，因为她忘不了医生第三次从她体内取出的一团血肉时那撕心裂肺的痛，她希望老赵再找到一个健全的女人做他的妻子。她爱老赵，如同爱她的前夫，可是作为一个女人，她却没有办法为心爱的人生儿育女，她还是女人吗？身体上是的，除此之外，她已经丧失了性别。
　　第二次离婚后，吕丽燕下了一个决定，她不会再结婚。
　　而今，漂亮的吕丽燕周旋在与许多男人的爱情中，有比她年纪大的，有比她年纪小的，在许多良家妇女的眼中，她这样的人属于那种“不正经”的女人，每天除了勾搭男人就没别的事可做。只有她自己知道，作为一个像她这样女人，她没资格当别人的妻子，没资格当任何一个好男人的爱人，她能做的，只是享受唯一可以享受的爱情，没有承诺，没有未来，像一叶飘荡在大江中落叶……
　　七嘴八舌：
　　中医把肿瘤叫做“癥瘕积聚”。什么叫“癥瘕”？且听我为您解释一翻——疾病的发生发展是从无到有，这当然不是废话，按照中医的说法“病”的产生经历了无邪、有邪气、形变、质变的过程。癥瘕描述的就是疾病从无形的邪气发展到了有形的积聚，并即将质变成癌岩的阶段。也就是说当我们从各种检查的东东里面看到已经形成的肿块时儿，已经是比较晚的时候了。
　　肿瘤的小名就叫做“岩证”，就是说像岩石一样坚实的疾病。
　　而我们平常吃的中药都是以草药为主，要用草木之药，撬掉一大块岩石，可想而知治疗它的难度。广告词里不是有一句话说：“感受黄山，天下无山”嘛，中医治肿瘤也是一样：“治好岩证，眼中无证”。看来亡羊补牢也只是兵行险招，实在没办法了才用的。平常没注意，感个冒、拉个肚子，吃吃药还能调理回来。可是真得了肿瘤癌症，就算是倾家荡产、东拼西凑花个几十万想把它给化了，一半要看技术，另一半就要看个人的造化了。然而化掉之后，欠的钱又怎么还呢？起早贪黑，不辞辛劳，省吃俭用？继续用健康换金钱吗？所以得病治病是手段，不是目的。得病是身体在给我们亮牌叫停，告诉我们自己现在的生活习惯有问题了，你不能在继续了。但是如果我们忽视了身体的抗议，或者想着我还年轻，还能造两年，没有改掉不好的生活习惯，身体寒了心了，扛不住了，当我们再一次病倒时可能就很难爬起来了。
　　西医有个术语叫做“代偿期、失代偿期”，我们可以偷换下概念。在代偿期的时候，身体还撑得住，为了你它还在咬牙挺着。但是你不在意它，还在胡吃海塞、刷夜、颠倒黑白，最终它受不了了，撑不住了，索性一推二六五，两手一摊，撂挑子了，大家88，不和你玩了。
　　
2。　子宫肌瘤——切你不切？（1）
田　原：这几年，随着生活水平的提高，“拥有”卵巢肌瘤、囊肿和子宫肌瘤的女人也在不断扩大，大多数人不想切，有些人则是切了又切，还有的人索性将子宫也切了。您给我们讲讲这方面的知识。
　　柴嵩岩：肌瘤在中医来讲呢，它属于一种增生的东西，中医叫做“癥瘕积聚”。按道理讲是个实症。
　　现在有个什么问题呢，这个肌瘤、囊肿就像咱们平常生活里见到的那个树瘤一样，好好的一棵树，凸出来一个大肿块。这树瘤呢，谁看着它都觉得不好看，知道它是树的一种病态反应。而我们的肌瘤、囊肿是长在身体里面的，外表也看不出来，就知道月经不规律了，也没当回事儿，等到受不了了，去医院做检查了，它已经长的很大了。
　　田　原：那咱们在这里就提个醒：美人儿们，别把精力都花在收拾脸蛋儿、穿衣打扮上了，多花一点时间关心内在的健康，及早发现一些疾病的征兆，别忘了什么事情都是事出有因。等什么东西出了结果了，就悔之晚矣！像肌瘤什么的……中医目前对肌瘤、囊肿有什么好的治疗办法吗？
　　柴嵩岩：现在不是流行用桂枝、茯苓专攻肌瘤嘛，很多人去研究这个，搞得挺热闹。但是我有不同的看法，我觉得女人有月经周期啊，这是女人的特性，所以你就不能光看这个“病”，就想着把肌瘤弄掉，而不考虑到她的整体状态，她的生理机能。比方说正常情况下，这个女孩子28天左右来月经，过个一周也可以。便是如果这个人由于有肌瘤，造成她23天就来月经了，这种情况下你还是只想着治疗她的肌瘤，大量使用破血的药，本来她的月经就提前了，用药之后变成19天了，周期更短了，搞得更被动了。中医讲男人“精满自溢”，女人的月经也是这个道理，正常情况下她需要28天左右才能把月经所需要的血蓄满，使血海充盛，满了以后，才能自然下来。现在你让她19天就蓄满了，肯定要造成气血的不足，因为你违背了正常的规律。
　　所以要有分段治疗，来月经的时候就要调整破血药的用量。我们就是辨证，一定要根据病人当前的状态来对待。
　　田　原：中医能把肌瘤消掉吗？
　　柴嵩岩：肌瘤这个事不好说，得看大小、看位置。应该这样说：人体内分泌的改变和调整是中医妇科的强项。但真正长出东西来了，要想消掉也是很难的，因为它有很多种成因和情况。
　　我先跟你说说这个子宫肌瘤是怎么回事儿，首先，子宫是由很多的平滑肌纤维一个接一个连接而成的，一个正常人子宫中肌纤维的数量是一定的，那子宫肌瘤是哪儿来的呢？就是这些平滑肌增生了所导致的。为什么我说肌瘤有很多种情况？这种增生有平滑肌数量增多而导致的增生，也有平滑肌个体增大而导致的增生。那么她这儿长了一个瘤子，我就要看看，这个瘤子是这个地方的肌纤维个体肥大？还是数量增多而长出新的肌肉纤维了？
　　如果是个体肥大，那还好治疗一些；如果是因为平滑肌的数量增多了，治疗起来就比较困难了。但是目前在临床上普遍都是个体肥大而成的子宫肌瘤，肌纤维数量增多的例子不是很多。
　　再有肌瘤位置不同，治疗的难度也不一样。你比如说有在浆膜下的，还有在黏膜下的，还有在肌壁间的……
　　现在临床上最容易观察到的呢，是在粘膜下的，因为这类的子宫肌瘤呢，出血量大，容易观察。子宫的表面本来是很平滑的，黏膜正是它表面这层，肌瘤长在黏膜下就会鼓出一个肿块，这样子宫内膜的表面积就增大了，原本正常的子宫内膜也因此而增厚。这样的人呢，等到她来月经的时候，内膜还要更厚，到最后剥落的子宫内膜就会比正常人多，出血量更大。
　　我说这些是什么意思呢，现在临床上要解决增生的问题很不容易。
　　还有卵巢囊肿，它呢，在我们临床上以5个厘米为界，5个厘米以上基本就到了手术的症状了。
　　田　原：说到手术，好多女性对肌瘤、囊肿的认识都不一样，有的说可以切，有的说可以留，柴老对切除手术有什么看法？
　　柴嵩岩：那你要看年龄段，如果已经50多岁了，气血已经不足了，手术之后气血更难恢复，如果这个肌瘤生长在表面，或者说也不是特别大，你留着它也无所谓，不影响正常生活。因为随着年龄的增长，卵巢功能开始衰弱，肌瘤自然也跟着萎缩了，那你就不要理它了。
　　如果这个人才35岁，那又要做另一种考虑。瘤子的直径在二点几，三点几，不是很大，可能你就切也可，不切也可。如果它已经很大了，又还没有生育，那35岁之前赶紧把它拨出去，让子宫恢复一段，赶紧怀孕，要不然的话你怀孕以后，肌瘤也在长，疼起来很厉害。要是多发性的就更难办了，多发的她的子宫收缩比较困难，因为子宫肌肉是交叉的，如果有好多个瘤子交叉着，它收缩的不均匀啊，这种情况出血的机率就比较高，所以每个人，每个肌瘤还要看具体情况。
　　还有一个要看它到底可逆不可逆。如果我们用中药能治疗的，可以帮她，那我们就尽量用中药治疗，没人愿意随便动刀子。谁不愿意自己是完美的呀？但是如果用药物解决不了了，你还一味的想消掉它，用些活血化瘀的药，那她的出血量不就更大吗？那还不如切了呢，紧要关头你还是救命要紧。有些认识一定要客观，要承认科学，不能说你就是神了你什么都能治。
　　比如说奇胎瘤，这种先天的瘤体，你用什么中药也不可能消掉，奇胎瘤里面都长牙齿、头发、骨头了，什么药能把这些东西给化掉？我就想说，手术要慎重，能用药治疗的就用药，应该手术的时候就手术，做完了以后再想办法帮她恢复。我们中医是科学的，虽然中医有中医优势的一面，但也不是说所有的问题都能解决，这个也要承认。
　　田　原：听您这样一说，不管是肌瘤还是囊肿，我们都应该有一个自省的过程，不能完全依赖医生，医生也不是神仙，重要的是在平时珍爱自己，多加防范。

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3。一个多囊卵巢患者的“孕事”（1）
田　原：我在网上看到很多网友给您的留言，很大一部分都是多囊卵巢的患者。
　　柴嵩岩：多囊卵巢现在是多发病，而且多在青中年这个年龄段。在我的印象啊，国外1923年就提出了多囊卵巢综合征，那个时候就发现了有不来月经，或者是稀发、肥胖、多毛、长胡子、｜乳头长毛、膝下的毛特别厚……这些个症状。
　　这是个大难题。有的病人形容自己说，我早上起来都要扫床——掉下来的毛发太多了……
　　田　原：柴老对多囊卵巢有高招？
　　柴嵩岩：就是个经验吧。我呢，从1962年起我的课题就一直在搞闭经。这个多囊卵巢属于闭经的范畴，多囊卵巢的其中一个表现是月经稀发嘛，稀发呢，有几个月才来一次月经的，也有的就根本不来了。另一个呢，就是激素改变，B超下可以见到多囊现象，做卵巢楔形切除手术后，可见卵巢上有多个囊。
　　那么从中医的角度对于这种病的治疗我应该说是比较有体会的，这也是我们中医的强项。
　　多囊卵巢很复杂，要分很多型。到现在为止，医学上认为是高器质性疾病，也叫多器质性疾病，因为它涉及到多个脏器、多个内分泌器官——它跟脑子有关系、跟肾上腺有关系、跟卵巢有关系，跟所有的内分泌系统都有关系，甚至跟血糖，跟胰腺也有关系。
　　田　原：有“牵一发而动全身”的感觉，真是个大难题。
　　柴嵩岩：是呀。但是我现在基本上能够解决一个症型，我也不敢说百分之百。因为不管任何的药物，有个60％到70％的疗效就很不错了。
　　田　原：您说这个症型是哪一个？
　　柴嵩岩：虚型的。当然这是我自己的观点。
　　田　原：虚型——简单理解就是气血亏虚所造成的综合问题。治这种症型的多囊卵巢比较有疗效，是因为在您的临床经验中，这一型的多囊卵巢患者比较多？
　　柴嵩岩：对。
　　田　原：是什么原因呢？
　　柴嵩岩：我觉得现在的女孩子，得病还是跟后天的因素有关系。饮食不规律、杂食啊吃太多……
　　田　原：跟环境污染、蔬菜污染也有关系吗？
　　柴嵩岩：污染我不敢说，你比方说是青菜污染，那好多人都吃这菜嘛，但这病不是人人都有的，我觉得还是跟她从小的喂养或者是饮食有关系。当然体质也是一个问题，80年代以前，甚至于90年代以前，我们在门诊看的这类病人都不是很多，一直到最近这10年来，才开始多发了。
　　田　原：您2006年接受中央电视台《东方之子》栏目采访的时候说过一个例子，是一位严重的多囊卵巢引起不孕的患者，她非常地想做母亲，做过胚胎移植，做过卵巢打孔手术、子宫纵隔区切割手术，遭了不少罪最后也没能怀孕。
　　柴嵩岩：是，有这么回事儿。
　　田　原：她来找到您的时候是什么样的状态。
　　柴嵩岩：已经受过很多打击了。她的卵巢处于闭塞的状态了，最初呢，在卵巢表面囊泡凸起处打孔，希望让卵泡排出来，但是没有成功；子宫纵隔区切割手术的方法呢，也有很多人用过，确实有怀孕的，但是她也没成功。
　　田　原：她的病情很特殊？
　　柴嵩岩：就是很难治疗，难在哪儿？就是排卵问题。因为她有几个问题，卵泡生成有困难是一个方面，另一个方面是它排不出来，因为她表面有障碍，有东西挡着啊。你想这花儿要开，但上头又有点东西盖着，就是开不出来。
　　我看她那个难过的样子就特别着急，心想她受过这么多打击了，我怎么能帮她多想想办法，多帮她想几个招。但是我不急于让她排卵。
　　因为这个病人血海不足，也可以说这个病人就是个虚证。如果你一定要用暴力的药推她，让她见点血，那不是一个好医生的目的，你要保护她血海充实了以后，就像把一个水库的水充满了以后再让它自己流出来，这样的治疗才有可持续性，她以后的月经来潮才能够解决。
　　在用药这方面啊，我总说你要辨证的去用。如果说她就像这一条干毛巾一样，都没有水