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罪无归路-第182部分
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体外循环期间积极采用各种有效的心肌保护方法可以延长心肌缺血的耐受时间，减轻心肌水肿和坏死的程度，以常温氧合血持续灌注可连续给心肌供氧，使阻断循环期间心肌由无氧代谢变为有氧代谢，可避免心肌能量代谢发生负平衡，有利于术后心肌功能的恢复。
我们也在积极治疗，我们先做了LCOS合并低氧血症的通气治疗，对部分主要因肺功能差所致顽固性低氧血症的 LCOS 患者，可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气治疗。然后我们还补充血容量，因为我们通过B超发现有胸腔和腹腔积液，所以我们也做了穿刺或引流。药物方面，我们使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物，能增加心脏排血量，有利于改善组织灌注和氧合，两者常联合应用。还有强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力，改善右心室舒张功能，降低术后LCOS的发生。对于严重 LCOS，PDE…Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用，取长补短，有利于稳定血流动力学指标。纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。 LCOS虽经积极处理，但仍有很高病死率，因此预防LCOS的发生极为重要。
但是比较幸运的是没有心包填塞，外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达一百五十毫升即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。所以真的很幸运，这么严重的并发症，却没有心包填塞，应该感谢上帝的。”
史进宇说道：“谢谢医生，十分感谢。但是他现在持续高热，不能一直烧下去吧？”
医生看看关政惨败的脸，说：“还是物理降温吧，我们也有用药，希望内外结合，他会好得快一点吧。”
关政时而清醒时而昏睡，清醒的时候就逗着史进宇开心，小段子什么的都脱口而出。昏迷的时候史进宇就一遍遍的给关政擦拭身体降温。
也许真的是夫妻连心，关政几天不露面，把他是去哪了呢？许久妍坐不住，反反复复的打听关政的消息。于淑慧本来看许久妍就十分的不乐意，许久妍每天看起来很忙，可大多时候在办公室里给于淑慧端茶倒水的，许久妍每天白天跑腿儿，晚上还要梳理证据，真的是难上加难。
许久妍想着给关政写封电子邮件，想和关政留个口信儿。可邮箱打开，许久妍却看到了关政的来信。这封电子邮件是关政对案件的看法，仔仔细细的写了好多，好几个附件文件，许久妍看着刚刚发送的时间，原来是这几天都在忙着这文件，许久妍倒是心里一暖。
川哥看着许久妍乐开了花，心里却揪成一团，关政现在什么样子还都不知道，这些事儿也只有自己来做了，而这当然也是关政的意思。
史进宇的心脏才是真的经不起折腾，关政的病情反反复复，让人招架不住，有多少次真想一头栽倒在地上，然后好好休息一下。
第四百零七章 抗争死神
川哥看着许久妍乐开了花，心里却揪成一团，关政现在什么样子还都不知道，这些事儿也只有自己来做了，而这当然也是关政的意思。
史进宇的心脏才是真的经不起折腾，关政的病情反反复复，让人招架不住，有多少次真想一头栽倒在地上，然后好好休息一下。
医生从病房里出来，说：“患者真的有恢复的困难，本来刀子插入心脏就是不可能活命的，但是他的状态之前一直很好，这是值得庆幸的，但是现在病人的伤口发炎，并发症很多，我们也很难保证就一定能好起来，就算恢复了，以后恐怕也不能跑跳。”
史进宇说道：“但是你知道的，他是警察。”
医生点点头，说：“我知道他是警察，就因为我知道他是警察，所以我们都在很努力的希望他能恢复如初，即使不会像以前一样，至少能让他在刑警的岗位上做下去。我们一直都在朝着这个目标努力，所以只要病人有强大的意志力，有决心挺过这个坎儿，那我们也会竭尽全力。”
史进宇没说话，就那么望着病房内还在朝自己笑的关政，明明伤口那么疼，明明身体那么不舒服，明明心情那么糟糕，可他为什么还要笑着？为什么不大哭一场，发泄一下心中的委屈？为什么不抱怨这个世界的不公平？
说句实话，关政把专案组的名额给了许久妍，也许许久妍会十分开心，但关政是一定不会开心的。一个案子他守了整整十年，现在说放弃就放弃，这里面有多大的煎熬和难过可想而知。
史进宇走进病房，关政说道：“刚刚怎么站门口呢？”
史进宇说：“没事儿，想点事情。”
关政拉过史进宇的手，反而在安慰他，说：“我真的没事儿，会好起来的。”
“你知道你现在身体的状况吗？”史进宇问道。
关政点点头，说：“临床上反复短期使用抗生素，发热时常反复，尤在瓣膜杂音的患者，进行超声心动图检查，进行性贫血引起全身乏力，软弱和气急，病程较长的患者常有全身疼痛，可能由于毒血症或身体各部的栓塞引起，关节痛，低位背痛和肌痛在起病时较常见，主要累及腓肠肌和股部肌肉，踝，腕等关节。
可听到原有心脏病的杂音或原来正常的心脏出现杂音，皮肤和粘膜的瘀点，甲床下线状出血，瘀点是毒素作用于毛细血管使其脆性增加破裂出血或由于栓塞引起，脾常有轻至中度肿大，软可有压痛，在肺炎反复发作，继之以肝大，轻度黄疸最后出现进行性肾功能衰竭的患者。
在受累的心内膜上，尤其是霉菌性的感染，可附着大而脆的赘生物，脱落的带菌栓子可引起多发性栓塞和转移性脓肿，包括心肌脓肿，脑脓肿和化脓性脑膜炎，若栓子来自感染的右侧心腔，则可出现肺炎，肺动脉栓塞和单个或多个肺脓肿，皮肤可有多形瘀斑和紫癜样出血性损害。
亚急性感染性心内膜炎大多数患者起病缓慢，只有非特异性隐袭症状，如全身不适，疲倦，低热及体重减轻等，少数起病以本病的并发症形式开始，如栓塞，不能解释的卒中，心瓣膜病的进行性加重。比如我。”
史进宇淡淡的听着，说：“然后呢？”
关政说道：“低心排综合征吧。心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因；心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全；术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全；心动过速或心动过缓影响房室舒张不全，心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞，也常是术后低排出的原因，我觉得我就是心动过速了，小问题而已。
心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
低心排出量综合征是低温体外循环期间心肌能量供需失衡造成的最终结果，主动脉阻断后代谢由有氧代谢转变成无氧代谢，能量生成锐减，难以维持细胞正常代谢的需要。细胞膜钠泵的功能发生障碍，大量钠离子滞留在细胞内造成心肌水肿。无氧代谢终产物乳酸增多引起细胞内酸中毒，使心肌细胞受损害。缺血缺氧期间左心室内膜下心肌缺氧最严重，局部代谢产物堆积，心内膜下微血管扩张。保护不好的心肌，在缺血期间可发生较严重的心肌结构损伤，细胞膜通透性增加，毛细血管完整性遭到破坏，复血流灌注后大量水和电解质可在短时间内进入细胞，加重心肌水肿，使心内膜下血管阻力增加，血流量减少，内膜下氧的供需失衡进一步加重，最终发生内膜下出血坏死。
体外循环期间积极采用各种有效的心肌保护方法可以延长心肌缺血的耐受时间，减轻心肌水肿和坏死的程度，以常温氧合血持续灌注可连续给心肌供氧，使阻断循环期间心肌由无氧代谢变为有氧代谢，可避免心肌能量代谢发生负平衡，有利于术后心肌功能的恢复。”
史进宇微笑着问：“你都这么清楚的？”
关政一笑，说：“我学了六年生物，专攻人体学，这点儿难不倒我。”
史进宇点点头，说：“那你更要积极配合医生，早点好起来。”
关政笑说：“当然，我还要回去继续查案子呢。”
史进宇摸着关政手腕上的三道刀疤，好像自言自语地说：“这伤疤什么时候才能愈合呢？”
关政回答说：“快了。”
第四百零八章 我会等你
史进宇摸着关政手腕上的三道刀疤，好像自言自语地说：“这伤疤什么时候才能愈合呢？”
关政回答说：“快了。”史进宇抬头看看关政，说：“那我就放心了。”
在关政的催促下，史进宇才在陪护床上睡了一会儿。关政的胸口闷得喘不上来气，发烧让关政身体的各个器官都濒临停息，心脏就好像跳不动了似的。胸口好像无数只手在不停的碾压，蹂躏自己，关政怕吵醒史进宇，便一个人拿了体温计，然后一个人测了体温。
体温一直在三十八九度之间徘徊，关政无力地把体温计放回柜子上，继续仰面朝着天棚，一个人默默承受着一切。其实连关政自己都不知道，那刀子竟然会这般精准，直中心脏，关政用“命中注定一劫”来安慰自己，可依旧掩不住这痛苦。
关政强迫自己睡觉，可想法越强烈，意识越清醒；意识越清醒，想法越强烈，然后陷入死循环中。关政满心都是许久妍，他在新的环境下是不是会工作的快乐，这个案子她是不是应付得来，彭佳地的案件她是不是也有了眉目？
许久妍趴在办公桌上，做了一个很奇怪的梦。秋风吹过麦田，卷起层层麦浪，田埂间站着一个穿着警服的男人，许久妍站在另一边，喊道：“关政！”
那男人缓缓转过身，朝着许久妍笑了，说：“小久，你一个人要好好的，没有我的日子也要快乐。”
许久妍瞬间就落了泪，朝着那男人追过去，边追边喊：“不要，没有你，我永远不会快乐！”
那男人头也不回的朝着许久妍摆摆手，说：“你要好好生活，记得要热爱生命。”
许久妍还在后面追逐着，喊道：“关政，关政，你别走，好不好，我从来没有因为我爸爸的死怪过你，你别走，好不好？”
许久妍追了好久好久，好久好久，那男人却没有回过头来，最后，许久妍一个人坐在麦地里，看着男人远去的方向，喊道：“关政，关政，我会一直等你回来的！”
梁意恩把许久妍推醒，许久妍迷迷糊糊的爬起来，说：“几点了？”
梁意恩把各种法医学的书籍放在办公桌上，还抽空看了一眼墙上的钟表，说：“七点多了，快上班了。”
许久妍缓缓爬起来，说：“都睡蒙了。”
梁意恩微微一笑，说：“你是做春梦了吧？”
“你说什么？”许久妍惊讶的问道。
梁意恩模仿着许久妍睡觉的样子，说：“关政，你不要走，关政，我会一直等你的……”
许久妍害羞的一把把梁意恩从桌子上揪起来，说：“什么跟什么嘛，我哪有这样啊。”
“你有没有自己不知道？”梁意恩哈哈笑起来，说：“还害羞了，是不是向你们家关政了？”
“什么叫我们家关政？这么多人看着呢。”许久妍倒是打心里不希望大伙儿知道自己和关政的关系，关政在警界有着举足轻重的地位，而自己就是个初出茅庐的小丫头片子，和关政比差得远着呢。专案组才刚刚成立，要是自己一时半会儿做不出什么成绩，岂不是打了关政的脸？
梁意恩怂恿许久妍给关政煲电话粥，许久妍扭扭捏捏的纠结了很久，才把电话拨出去，梁意恩的大眼睛眨巴眨巴，其实早就立起了耳朵等着听呢，关政嘛，情话说来就来，不把姑娘说哭都不带停的。
许久妍等了好久也没有人接听，许久妍赶紧挂断电话又拨了一个过去，可以就没人接听。这下梁意恩可有点囧了，说道：“那就算了吧，肯定是查案子去了，没带手机，或者在街上走访，没听见。”
“不对，他从来不去街道走访的，他不做外勤的工作。”许久妍心中隐隐觉得不安，正在纠结的时候，于淑慧走进来说道：“过来集合，开个会。”
专案组是成立了，但是成立了这么多天，除了每早的例会，就是迎接南沂市公安局新同事的欢迎仪式，对于案件的调查，好像只要许久妍一个人在做。
田宇明走进来，说：“呦呵，人到的挺齐，那我就不客气了啊。我们的专案组成立好几天了，一直也没有个进展，我们前阵子抓了个叫韦强的，我们怀疑他和六．二八文物盗窃案有关系，我们连夜进行了审问，但是没什么结果，死活不开口，现在警察也不让刑讯逼供，我们是好赖话说尽，就是不开口，大伙说说看，有没有什么好的建议
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