医师-第26部分

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田路笑着摇了摇左手，没有多说话。



雷亢注意到了田路的动作，顿时像一个泄了气的皮球一样瘫在了椅子上，有气无力的叹道：“真是搞不懂，你才刚刚二十出头吧？怎么这么早就订婚了？而且到哪儿都戴着戒指，生怕人家不知道似地！”



田路笑嘻嘻的没有说话，不过任谁看到他脸上的表情，都知道他心中这会儿肯定是幸福甜蜜无比啊。



看到田路的表情，雷亢心中顿时一阵恶寒，连忙转移话题道：“这两个美女是干什么的？刚才说你今天早上很帅是怎么回事？”



“两人都是加大医学院大四的学生，这段时间和我都在普外科，所以认识。至于说认为我很帅……”



田路想了一下，耸了耸肩道：“可能是因为我早上在一个术前病例分析会上反驳了卡特教授的缘故吧。”



“你连卡特教授也给得罪了？”



雷亢瞪着眼睛，张大了嘴巴，忍不住哀叹道：“你自己算算，来见习的两个月得罪过几个医生了？而且这次还是普外科的主任卡特教授，你不想要他的推荐信了？”



田路哑然笑道：“师兄，这怎么能算得罪呢？就像今天早上的那例病人，我只是提醒他在上个月出版的最新外科期刊上，有德国的研究表明，先保守治疗后观察手术指征更为合理罢了，算不上得罪吧？再说了，卡特教授在看到那本期刊之后确实也取消了手术啊！”



美国的医院条件确实不错，国际上领先的专业期刊基本都有订，放在会议室里供大家查阅，而田路为了避免太过超前的研究从口中说出，所以从大学时期就很注重期刊的阅读，了解每个专业的最新研究进展情况。反正对有翻译和录入功能的田路而言，看完一本期刊也就个把小时的事情而已。



对于田路义正言辞的反驳，



雷亢张了张嘴，想要说些什么，不过最后还是无奈的摇了摇头，有气无力的说道：“如此吧，可别像上次那个印度人那样，事后给你小鞋穿。”



雷亢说的印度人，是田路刚到普外科见习不久后的事情。



普外科每天早上七点半都是雷打不动的半个小时教学时间，由主治医生负责对住院医师或者实习生们进行讲课。那天讲课的是一位印度裔的主治，内容是胰腺癌。因为是见习生，还没有取得住院医师培训的资格，所以田路在五个月内只有听和看的权利，不能动手，所以他特别注重学习临床上的经验。在听到病理生理那一块儿的时候，田路发现了主治的一处错误。当然，田路的第一反应不是提出来，而是去核对这处错误到底是未来的研究结果还是现有的知识点，省得出了洋相。



在确定是现在知道的知识点之后，田路在讲课结束之后举手提出了这个错误。



那位印度裔医生明显对自己很是自信，随口便驳回了田路的发言，而在田路锲而不舍的说明问题的出处和原因之后，那位主治医师突然莫名其妙的发飙了！



或许是当天心情不好，或许是被一个见习学生的当中反驳失了面子，印度裔主治没有就讲课内容上进行反驳，而是质疑起了田路的资格，总之一句话，一个中国来的见习生，连大学都没有毕业，是没有资格质疑一位经过五年住院医师培训的主治医师的！



这种不负责任的言辞顿时惹得学生和住院医师们的反感，而在卡特教授闻声赶到，弄清楚事情的原有之后，很自然就严厉的训斥了那个主治医师。



这下子，田路算是和那个印度主治结上仇了。虽然是见习生，那人拿田路也不能怎样，平时里的冷嘲热讽，还有故意派田路干一些琐事却是免不了的了。



抱怨了一阵子，见田路一副不以为然的样子，雷亢只好放弃了劝说，开车带着田路回到了家中。就像美剧和美国电影里经常出现的那种房子一样，雷亢的家在郊区，是一幢两层的小楼，楼前是绿地，有一个能停两辆车的车库，总共有四个卧室，每个卧室都有独立的卫生间。



田路住在二楼，房间不大，二十平米左右，装修很简单，屋里的东西就是一个衣柜，一个书柜和一张床。床上自然很简单，衣柜里也只有两三套西服，这是田路专门为来见习购置的，唯独书柜里满满当当的，都是田路从医院或者雷亢那里借来的专业书籍。



交代了田路七点下来吃外卖之后，雷亢回屋了，而田路则从书柜中抽出一本神经病理学，翻到书签的位置，躺在床上翻看了起来。



第四十章学习进展



最基础的知识，往往也是最稳定的知识。



这就好像是厨师做菜，川菜，粤菜，鲁菜……花样繁多，色泽各样，不管你是哪个菜系，哪个流派的厨师，终归是要用油盐酱醋这些最基本的调料。



这一点，在很多课程里面都能够得到验证。尤其是数学，物理学这样的基础学科更是如此，医学生所需要学的，现代和八十年后相比，除了范围上要宽广许多之外，内容上并没有什么改变。



当然，医学的某些课程也一样。



比如解剖，比如组胚，再比如寄生虫等，虽然数十年后因为技术的进步和研究的深入，很多现在还没有阐明的机理被发现了，很多错误的理论被纠正了，至少现在百分之八十的知识点依旧是正确的。这些学科是田路在现实中花费时间最少的，只要把系统的知识学完，然后再找出现实与未来的不同就可以了。



还有一些学科，比如药理学，毒理学等，八十年后却有了巨大的变化。八十年间，出现了太多太多的新药和合成毒素，而现在的药物在八十年继续应用的却是微乎其微，可以说，这些学科与现实中相比，几乎是面目全非了。



不过，变化如此巨大并不意味着田路就要花费更多的时间，实际上，未来的药物还没有出现的情况下，田路只需要把现实中的药理学或者毒理学学好就行了，他甚至不用去关注这方面的最新研究进展，而只是学好课本的知识就行了。



花费时间最长的，是那些在未来有了很多突破性的进展，却又不能完全抛开以往成果的学科。



就好比神经病理学。



这门课，其实在大四完成的基础医学课程里面就学过了，而且与现实中相比，要精深也要庞大许多，只是出于学习目的的话，看这本书似乎是完全没有必要的。



，如同反驳印度裔主治之前要想一想一样，田路必须搞清楚现实与系统知识之间的区别，防止自己在日常的工作中说出与现在不一样的东西。毕竟，没有经过系统研究和实验验证的未来知识，从田路这样的医学实习生口中说出来的话，甚至连推测都算不上，只能是笑话而已。



病理学的发展虽然比不得临床技术的进步那么大，毕竟有了很多进展，也推翻了以前的一些结论。尤其是很多常见的病种，比如说癫痫、阿尔茨海默病（老年痴呆）等，未来可以完整述其发病的机理，以及病理学的表现了。



对这些课程，田路需要做的，就是要尽量的收集最新的研究进展，然后与系统的知识相互印证一下，并在系统课程中标注出不同的地方。而这样的工作看起来简单，实际上却比较繁琐，一个小时的时间，田路也仅仅才看了二三十页而已，与录入功能平时的效率相比，确实不堪一提。



七点多钟，雷亢上来叫他下去吃了晚饭，简单的外卖披萨和蔬菜沙拉，吃完之后，雷亢招呼一声就出去潇洒了，而田路就又回到了屋里，稍事休息之后，躺在床上进入了系统之中。



看到临床医学大门里面那一长串的图标，田路不由得眉头一皱，轻轻的叹了口气。



进入临床课程的学习有一年多了，大五这一年，由于对于实习的重视，无论是在国内还是国外，白天都需要花费大量的时间和精力，加上出国的手续极为繁琐的缘故，所以田路在系统内的学习进度比较缓慢，直到现在，临床医学课程的进度还不到一半，距离完成还是遥遥无期。



原因主要是有两个：



一方面，信息量实在是太大了。未来的临床，比现在的分科更加的细，至少有一百多个专业，每一个专业的内容都庞大无比，只是看一遍都要花费海量的时间。



另外一方面，专业和专业之间的联系远比现在要紧密的多。未来的医学虽然也细分了许多的专科，却更加强调人类自身的整体性。这一点，似乎与中医的某些理念比较相符，遇到疾病之后不能简简单单的局限在一个专业里面，因为一个器官的病症会影响到另外一个器官，一种疾病的发展可能会累及到多个系统……



很多现代没有阐明，或者说没有发现的联系，在未来更先进的技术手段和更庞大的研究之下，慢慢的被发现了。在这种情况，针对一种疾病，或者一种症状的时候，需要考虑的内容实际上就大大的增加了。



其实，对于临床课程包含的内容如此之多，范围如此之广，田路原本心中是有疑问的。现代医学，分科越来越细，虽然在大学里面要学习很多内容，真正进入临床之后，一般都是只需要精通本专业就够了。这就像当年雷亢应邀去做神经外科的翻译失败之后毫不在意一样，不同专业之间的区别还是很大的，一个人的精力有限，不可能顾及到那么的学科。



在学习临床医学的课程中，慢慢的，田路又有些理解了未来医学培养体系作出如此规定的原因。



有了医师支持系统的帮助，即使内容之多，浩如烟海，掌握全部的必修课也绝对不是不可能的任务。事实上，临床医学中的内容，就像现代的医学生在大学中的临床课程一样，多是具体的知识点。比如内科学，就是分系统的对各种疾病进行具体的阐述，从病因到发病机制，从病理解剖和病理生理到分期和分类，从临床表现到防治措施，这些具体知识点虽然远比现代要系统，要繁多，但多是需要记忆的，难以理解的内容很少。



而这正是系统存在的最大优势所在！



未来的医学生只需要短短的四年时间就可以完成两个分系统的学习，就足以说明这一点了。更何况，在临床医学课程阶段，系统模拟实现的强悍再次让田路瞠目结舌。



就拿诊断学来说，现实的教材书本上是纯文字的，虽然理解起来并不难，毕竟只能靠想象来进行认知。而系统的模拟实现功能，让这些诊断知识变得简单直观了起来。比如那些常见症状，典型或者**型的都可以在一个人的身上看到；比如那些体格检查方法，一名模拟医生会在一个模拟病人身上进行标准化的操作；再比如那些实验诊断，系统更是把实验的全过程一一模拟出来，供田路反复观看。



否则的话，只是一门专业，恐怕就需要人们投入一生的精力了。



而且在田路看来，临床是基础医学知识的延续和具体化。那些原来学过的基础知识，比如生物学，生物化学等，还有医学基础的课程，比如解剖，生理，病理和病生等，其实为临床课程打下了坚实的基础，可以说，所有的临床课程都是建立在基础医学之上的应用。



这就好像洗车一样，最麻烦的方法就是自己打上一桶水，拿上一条毛巾，一点点的擦洗。而简单一些的，就是去路边的洗车房，让工人用水枪喷洗，速度要快许多。而更加快捷的，当然是去有成套设备的洗车房，旧车进去，新车出来，效率更高。无论采用的是哪一种方法，要想让爱车焕然一新，光彩照人，所需要做的目的都一样，就是去掉车身上的脏东西而已。



医学基础的课程，就是告诉你车应该是什么样子的，脏了之后又是什么样子，它为什么会脏……而临床医学课程则是告诉你这些脏东西具体都有什么，具体怎样去掉这些脏东西，而用哪种方法速度最快，对车身的伤害最小……



当然，实际的运用与理论知识终究是有差距的，即便是未来的医学生，在完成前八年所有理论知识的学习之后，同样要进行四年的临床实习！而且，八十年后的知识和现在还是有区别的。病理病生之类的基础内容还好，大部分还保持着一致，治疗上面却是发生了巨大的变化。



同样是擦车，现在还是用水，而八十年，却是拿着一个手电筒往车上照，亮光一闪之后，整个车就跟新的一样了……



从这方面来讲，田路一直认为，自己认真对待实习，并且来洛杉矶是最正确的决定。



这一点，在学校附一院进行实习的时候，田路便深有体会：实际的临床工作和书本上的知识，很多时候是不一样的，而且很多东西，比如与病人的交流，突发状况的处理等，更是在课堂上永远也学不到的。



而到了洛杉矶之后，田路发现，这边的临床工作与国内相比，也有着很大的差别。



这种差别，是全方位的。



从医学生的培养上，在医疗制度，医疗理念，以及医疗的环境上，都有着截然不同的地方。当然，只论起硬件条件，国内是远远不如的，尤其是基础研究方面，差距还是比较大。



看到的越多，了解的越多，田路也就越发的打定了主意。



关于未来的计划，最重要的有两点，一个是能够顺利的找到合适的医院进行住院医师培训。美国这边虽然住院医师们要辛苦的多，医院先进的设备和优越的硬件条件还是让他眼热不已。第二个便是尽快完成医学基础和医学实验两个分系统的课程。只有完成了两门课程，他才能利用临床诊断和操作支持系统，对一名医生而言，这两个系统才是整个系统的精华所在！



田路大概的估算了一下，因为见习的缘故，估计系统学习在毕业之前不会有太大的进展，最多也就只能完成一半。下半年除了要进行住院医师职位申请的面试之外，基本上就没有什么事情了。所以说，直到明年去医院进行住院医师培训之前，他会有至少六七个月的时间可以专心的进行系统的学习！



抛开一切，全力以赴的学习！



那样的话，他完全