医师-第31部分

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惊叹了一阵子之后，洛克教授也就慢慢的回复了原本的平静。



随后的话题，也没有进入田路预想的轨道，雷亢他们给田路准备的一系列面试问题的答案，洛克教授一个也没有问，反而是饶有兴趣的和田路闲聊了起来。



从华国与美国医学生培养体制的差异，到两国文化的差异，从田路在美国生活的感受，到他在洛杉矶见习时的体会，谈的内容种类繁多，包罗万象，让田路一时间竟然产生了一种错觉，现在进行的并不是一场严肃的面试，而是和一位异国长者的茶后闲聊一样！



不知道过了多长时间，在洛克教授有意无意的引导之下，两人这才慢慢的谈起了对神经医学的理解。前面的友好气氛，让田路渐渐的放开了一开始的紧张，尤其是在谈起自己感兴趣的专业之后，他立刻变得兴致勃勃起来。



如果说最开始得到住院医师决策支持系统的时候，田路只是出于不浪费金手指，或者说的不浪费上天的恩赐，所以才会努力的去考医科大学的话，那么数年后的今天，他对医学的兴趣早已超越了自己最初的想法！



也只有在这种近乎痴迷的兴趣支持下，田路才能熬过了无数个日夜的苦读，顺顺当当的走到了现在这一步。



神经医学本来就是田路最感兴趣的学科，也是他早就选定的学科，所以在见习的时候就特别加强了这方面的学习。不神经外科，包括神经内科，显微外科等有关联的学科也都提前学完了。而为了应对即将到来的面试，田路现实中也看完了几本神经医学的权威专著，还利用在洛杉矶罗纳德里根医学中心见习的优势，阅读了近几年大量的医学文献。



可以说，单就纯理论而言，田路对神经医学的认知绝对不在当世任何医学名家之下了。



当然，理论只是理论，而现实终究是现实。



对同一种疾病，八十年后的治疗方式和现在有着本质的区别，所以就临床应用而言，系统的知识基本上用处都不大，尤其是现实中的神经外科手术，缺乏临床实践的田路，了解仅限于书上看来的以及在洛杉矶见习时的所得。



对于整个神经医学而言，田路所掌握的知识宽度和深度绝对是够了的。而且更难能可贵的是，在系统的帮助下，这种掌握具有着极强的系统性！



从神经解剖开始，到神经生理，神经病理…



…



系统的课程内容，庞大而广博，而且严格的遵循着一定的规律，由浅入深，由基础到应用，前后的联系也极为紧密。



田路也严格的按照系统的这种规律，一步一步的学了下来。



不得不说，对田路而言，洛克教授绝对是一个最好的听众！



所谓话题，谈论的至少应该是参与者都能理解的内容，否则的话，一个人滔滔不绝的说着自己的见解，而另外一个人懵懵懂懂，根本就听不明白的话，那就只能是单方面的演讲罢了。



在之前雷亢他们安排的模拟面试中，几乎每个人都会问到对神经外科的理解这个问题，而且在雷亢他们的强烈建议下，针对不同医院的不同主任，田路甚至还专门搜集了他们以前所发表的研究报告，为的就是能够投其所好，讨其欢心。



只不过，每次的模拟面试，在这个环节田路都是兴趣缺缺，没有一点激情。



说些场面话还好，只要在专业上稍稍一深入，模拟考官们便听不懂了，而说起那些前沿的研究进展的时候，雷亢他们更是一脸茫然，一副不知所云的模样。



那种感觉，就像得了便秘一样，憋得实在让人难受！



与雷亢等人不同，洛克教授在神经医学方面的造诣自然是不容置疑的，在专业上几十年的浸淫，让他的知识面广博异常，尤其是对脑垂体瘤的研究，一直是走在国际的前列。说出自己对神经医学的认知和理解，得到的不再是一脸的茫然与无奈，而是或点头认同，或皱眉质疑，或摇头反对。这种从未有过的感觉，让田路痛快极了！



感冒的症状，似乎在这热烈的谈话中慢慢地消失了，而原本显得比较稳重的田路，随着话题的深入，也渐渐变得神采飞扬起来。



田路是越说越兴奋，洛克教授却是越听越心惊！



生物化学，分子生物学，电生理学，微创外科……各个基础学科的知识，灵活而有效的插入了神经医学专业之中。而近些年学科方面的前沿进展，甚至是一些理论上的推断或者猜测，在田路口中也像大学的基础课程一样，毫无顾忌的信手拈来！



突然之间，洛克教授脑海中浮现出了另外两位神经外科教授对田路的一致评价：“扎实到让人惊异的医学基础，以及对神经外科前沿研究极其敏锐的理解，这是一个勤奋的天才！”



第四十七章晚餐



“咚咚！”



越来越大的敲门声，把田路和洛克教授两人同时从热烈的讨论中惊醒了过来。只不过不同的是，洛克教授眉头一皱，脸上显出了不悦之色，而田路则是心头一惊，心头立刻涌起了一股懊恼之意。



“糟了！刚才实在是太得意忘形了！”



不提田路心中的懊恼，洛克一声“请进”之后，一位住院医师推门走了进来。



先是用一种比较怪异的眼神看了田路一眼，住院医师点了点腕上的手表，有些为难的说道：“抱歉打扰两位了！洛克教授，每位申请者只有半个小时的面试时间，您还要面试另外几位申请者，所以……”



在住院医师的提醒下，洛克教授立刻看了一下手表，顿时恍然大悟：不知不觉间，他和田路的谈话持续了一个半小时了！



“真是太遗憾了！”



洛克教授站起来摇头道：“田，和你的谈话很愉快，不知不觉过了这么长时间了。对了，你今天要回洛杉矶吗？”



“是的教授，我订好了晚上八点的机票。”田路也站了起来，老老实实的回答道。按照提前发给他的日程表，下午的面试之后就可以自由离开了。



稍微犹豫了一下，洛克教授笑着道：“那么，方便的话，能不能推迟一下回去的计划呢？我想邀请你一起共进晚餐，继续我们刚才的话题，可以吗？”



说完，不但田路微微一愣，那位住院医师的脸上也现出了一丝惊奇之色！



“当然，酒店和交通费用都由我们来承担，不会让你增加开支的！”洛克教授马上又补充道。对于住院医师培训的申请者们，医院只负责一晚的住宿和三顿饭，其他全部都要自己解决，洛克教授此时的态度，似乎是生怕田路拒绝一样。



如果到这个时候田路还不知道怎么回事儿的话，那也太迟钝了！心中惊喜之下，他连忙点了点头，毫不犹豫的答道：“好的先生，等下我就去把机票退了。”



满意的点了点头，洛克教授亲自把田路送出了办公室。



门外的长椅上，有三四位申请者在等待洛克教授的面试，看到田路和洛克教授说笑着走出来，众人眼中现出惊奇的同时，也闪过了隐晦的不满与敌意。



心中喜悦的田路自然不会在意这些竞争者的敌意，他向洛克教授点头示意之后，脚步轻快的离开了加州大学旧金山医学中心。



走出医院的大门，冷风一吹，田路的脑袋顿时又有些疼了。



与洛克教授交谈的时候，让田路心怀大畅，似乎就连感冒也好了许多，只不过一旦面试结束，心情放松下来，种种症状立刻又回到了身上。



“时间还早，先找家酒店睡一觉好了。”



因为原本打算直接回去，再加上也没带什么东西，田路早上就退了房间，此时既然决定再多呆一天，想了一想之后，抬脚就向离医院最近的一家酒店走了过去……



…



“华国人很聪明！”



手里“捏”着两根筷子，洛克教授尝试着去夹起一个锅贴，几经尝试无果之后，无奈的又重新拿起了刀叉，笑着说道：“这种餐具很考验手指的协调能力。”



“那是因为你用的太少的缘故，事实上，我就用的很不错！”洛克教授旁边的另外一名白人男子灵活的夹起面前的春卷，颇为自得的笑道。



八点钟开始的晚餐，洛克教授特意挑选了医院附近一家很有名的中餐馆，这让田路颇为感激：一方面，田路对西餐的礼仪还不是很熟悉，去高档餐厅的话容易出丑；另外一方面，身体不适的他现在也只想喝一碗白粥，吃些清淡的素食，这些东西恐怕只有在地道的中餐馆才有的卖了。



讨论了一番中餐的餐具之后，洛克教授渐渐的进入了正题：“田，今天的面试结束之后，我和史密斯教授聊了一下，他对你下午提出的一个想法同样很感兴趣，能再详细讲一下吗？”



听到洛克教授挑起话头，原本吃的津津有味史密斯教授立刻便放下手中的筷子。虽然对眼前这位来自异国的年轻人抱着怀疑的态度，出于对老朋友洛克教授的信任，史密斯教授还是颇为期待的看着田路。



“呃



……”



看了看史密斯教授，迟疑了一下，田路有些不太确定的问道：“对不起，史密斯教授，因为下午我和洛克教授交谈的内容很多，不知道您对哪方面感兴趣？”



眼前的这位史密斯教授来头也不小，是旧金山医学中心的神经内科主任。事实上，作为一个独立的二级学科，神经内科并不属于内科的概念，而且与神经外科的联系相当的紧密，很多疾病很难判断是属于神经内科还是外科的范畴，有些时候需要两个科室的通力合作，因此，洛克教授和史密斯教授的关系也相当不错。



“关于血脑屏障！”



史密斯教授毫不犹豫的答道！



田路心中顿时大惊！



霎时间，心中涌起了一阵阵惊涛骇浪！田路心情极为复杂的眼神，也不由自主的飘向了一脸严肃的洛克教授。



果然不愧是顶级的神经医学专家，好敏锐的触觉，好毒辣的眼光！



下午面试的时候，第一次有机会在顶级专家面前表现自己对神经科学的理解，田路一时间有些得意忘形，无意间透漏出了一些系统中超越现实的知识，其中就有涉及了如何去突破血脑屏障的理论。



当然，哪怕当时田路的语气是相当的肯定，洛克教授也只会认为这是他的设想而已。毕竟没有任何的实验和研究证实，谁也不会认为一个年轻人口中的话是事实！



即便如此，洛克教授仍然极为震惊的发现，至少在理论上，田路的想法似乎真有一定的可行性！



所谓的血脑屏障，通俗的讲，其实就是人体保护大脑的一种防卫机制。



人体吸收的营养物质和呼吸的氧气，是由循环系统输送到各个组织和部位的，当然药物也不例外，许多药物必须通过循环系统输送到作用部位。而最终循环系统与人体组织之间的物质交换，则主要是由毛细血管完成的。



血脑屏障，就是指脑部毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织的结构。



脑部毛细血管与其他部位的毛细血管不同，存在着一套特殊的结构，医学界称之为血脑屏障。因为血脑屏障的作用，血液中的物质通过脑毛细血管进入脑组织有难有易，有些很容易通过，有些很难通过，有些则完全不能通过。而这种有选择性的通过现在还不能由人类自主的控制，血脑屏障就像保护大脑的一道坚实防线，只放它认可的物质进入，对于不认可的物质，不管是好是坏，不管是否对脑组织有益，统统拒之门外！



血脑屏障的作用机制，直到现在也还没有完全破解，而近百年来，全大的医药公司也一直在竭力寻找一种方法，能够避开或者打破这种防卫机制，安全而有效的控制血脑屏障的开关，从而把药物成分输送到脑组织，治疗一些难治性疾病。



这是一个困扰科学界多少年的难题！



一旦成功的突破了血脑屏障，一些神经系统疾病的治疗，比如阿尔茨海默病（老年痴呆），癫痫（羊角风）等，很有可能会有突破性的发展！



八十年后，这个难题早已得到了解决，而且也形成了一整套成熟的理论：从血脑屏障的作用机制，到它选择通过物质的标准与原则，甚至还有可以通过血脑屏障物质的详细目录！



当然，还有几种控制血脑屏障开放与闭合的方法！



下午与洛克教授的交谈中，田路就无意间透漏了其中一种方法的大致原理。这种方法虽然牵扯到大量的化学、生物学和神经医学知识，复杂无比，可以说是几种方法中最繁杂，也是效率和可控性最低的。对现代医学的发展水平而言，却是最为合适的！尤其是这套方法的很多前行研究在现实中基本完成，也就是说，仍然建立在现有的研究基础上，大部分理论基础具备了，田路要做的，就是去进一步的深入、总结和完善，找到最后的那临门一脚！



也正是因为这个原因，一听田路的理论，洛克教授便敏感的发现了其中价值。



有人说，只有真正的兴趣，才能让一个人在自己的领域中获得成功。洛克教授就是如此，作为一名神经医学专家，哪怕是明知田路只是一个刚刚大学毕业的菜鸟，那一套理论仍然抓的他心中痒痒无比，所以只是稍一犹豫，他便联系了老朋友史密斯教授。在这方面，洛克教授自认为比起史密斯教授还是有一定的差距，所以他迫不及待的史密斯能对田路的理论作出进一步的评价！



面对洛克教授和史密斯教授期待的目光，田路心中一时间矛盾无比。



神经外科住院医师的培训，足足要七年时间，前四年是进行神经外科临床知识和技术的培训，第五年是基础研究，第六年也可以选择继续深入研究，第七年做总住院医师。而突破血脑屏障的这种方法，就是田路为自己第五年和第六年培训期间选好的研究课题！



下午的时候，田路只是阐述了基础的理论，并没有说出最后的结论，就这么庞大的研究而言，只是总结和验证前面的理论就要花去大量的时间和精力，而那临