医师-第39部分

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趁热打铁，就着这股子兴奋劲儿，田路很快就探索起了临床病历支持系统和医学文献支持系统。



临床病历支持系统，包含着数以十万计的病历资料，基本上涵盖了每一种已发现疾病的典型以及**型患者病历，从某种意义上讲，可以说是一部疾病症状百科全书！



实际上，临床诊断支持系统的功能也正是建立在这些病历的基础之上，而在病历支持系统开启之后，田路就可以把临床工作中遇到的病历情况一一录入其中，找出自己日常工作中最常见的情况。



这个支持系统，对田路以后临床诊断的帮助可想而知！



而医学文献系统的重要性自也不必多言。



与基础知识和医学基础支持系统内验证的教材知识不同，文献系统内储存的是一百多年的基础和临床文献资料，基本涵盖了各个专业的历史发展过程。其中有后来被验证为正确的理论，也有被后继研究所推翻的理论。



正确的理论，可以让田路准确的把握医学研究各个专业，甚至各个方向的最新研究进展，更为重要的是，他可以通过文献发表的前后顺序，了解一个专业的发展思路，甚至总结出一个专业发展的规律。而后来被推翻的理论，也可以给田路提供借鉴，避免走同样的弯路。



至于文献系统提供的论文生成功能，在前两项作用的映衬之下，反而显得是那么的微不足道了。



具体的应用，还要靠以后慢慢的探索，简单的弄明白了三个系统的作用和功能之后，田路一时间心怀大畅！



开启了系统所有功能之后，田路几乎可以预见到，在数年的辛苦努力之后，自己终于即将迎来某种意义上的另一个开端了……



第五十九章好医生的标准



“……综上所述，依据检查结果，再考虑患者的偏头痛和多次中风症状，以及MRI检查到的脑白质病变，我认为神经肉瘤和CADASIL的可能性最大，不过需要进一步的确诊。”



长时间的发言明显让维尔斯医生有口干舌燥的感觉，说完了最后一句话之后，他的喉间明显的上下蠕动了一次，这才向主持病例分析会的史密斯教授点头示意，然后志得意满的坐了下来。



他确实有理由满意自己的分析，会议室里至少一半的医师都对他的结论颇为认同，不由自主的频频点头，就连史密斯教授的目光中也流露出了赞同之色。



“那么，还有哪位有要补充的？”



史密斯教授环视了一下会议室，大声的问道。



除了一位放射科的医师正在凝神沉思之外，其他的医师们都纷纷摇了摇头。史密斯教授点了点头，正要宣布开始分析下一个病例，游移的目光突然定住了，眉头也忍不住皱了起来。



“田，你对维尔斯医生的分析有什么看法？”



重重的放下手中的资料，史密斯教授教授有些不满的问道。病例分析会上，大家都在全神贯注，要么看着手头上的资料，要么认真听着发言人的分析，唯有田路一人虽然拿着资料在看，很明显，他的目光根本就没有落在上面，早就神游物外了。



“啊？”



在旁边一位医师的提醒之下，田路有些茫然的抬起头，呐呐地问到：“什么？”



“我在问你，对维尔斯医生的分析有什么看法？”史密斯教授的口气明显的带上了不悦，力度也加重了许多。作为一名敬业的医师，史密斯虽然很欣赏田路，这并不意味着可以容忍他的偷懒，尤其是在这样的病例分析会上，他这样的表现明显是对他人的不尊重。



田路也听出了史密斯教授的不满，不由得暗暗叫苦。这几天他刚刚对史密斯教授的研究有所了解，正是热情高涨，潜心琢磨的时候，多次在诊断和学术会议上跑神了。



不过……



“史密斯教授，我确实有一些不同的看法！”



只是稍稍一愣神之后，田路马上站起来大声的回答道。虽然刚才是跑神了，在拿到病例资料之后，临床诊断支持系统第一时间就给出了判定结果，因此田路并不惧于史密斯教授发难。



“哦？那就请你谈一谈吧。”



史密斯教授也是微微一怔，似乎没田路有别的看法，连忙一摆手道。不管怎样，史密斯教授对于学术的问题一向是严谨的，既然有了不同的意见，那是肯定要听一听的。



田路暗暗的松了一口气，接着说道：“维尔斯医生其他的分析我都颇为赞同，只不过，我对患者的影像学检查结果有一些不同的看法。大家请看，CT结果上有不太明显的条索证和空三角征，而MRI结果上，……”



“……因此，虽然导致的中风比较少见，不到1％，我认为，仍然需要考虑CVT（颅内静脉血栓形成）的可能！”



CVT？



众人都是一愣，然后都拿起影像学检查的片子认看了起来。



史密斯教授的眉头也是一皱，眼睛飘向了一直在沉思的安东尼医生。作为专业的放射科医师，会议室里面他是最有发言权的了。



似乎是感觉到了史密斯教授的目光，安东尼医生迟疑了片刻，皱眉点头道：“是的，我刚才也一直在考虑这个问题。虽然征象不是特别典型，我认为确实有很大的可能性。”



“我建议为患者做MRV或DSA检查。”



片刻之后，田路接着补充道：“另外，我认为如果有必要对患者进行一次全身的肿瘤检查。”



“你怀疑是因为肿瘤导致的CVT？”史密斯教授翻看着手上的病例资料，皱着眉头问道。



田路点了点头，认答道：“是的先生，至少是有这个可能！”



“我赞成田的意见！”



安东尼医生点了点头，肯定了田路的想法：“我也认为不能排除有肿瘤的可能性。”



有了安东尼医生的支持，田路的想法似乎更容易被人接受了，因此只是稍微考虑了一下之后，史密斯教授就直接下了结论：“好吧，那就做一次DSA，然后进行全身的肿瘤检查！就这样，下面，我们开始讨论下一个病例……”



……



“好了，今天就到这里，散会吧。”



完成了最后一个病例的讨论之后，史密斯教授在台上宣布散会，然后直接走到了田路的身边：“田，你稍微等一下，我有事情找你谈谈。”



“是的，先生。”



虽然心中有些疑惑，田路还是马上点了点头，没有跟着众人一起走出会议室。



众人都走完了，史密斯教授这才摆了摆手，示意田路坐下，然后皱眉说道：“田，我想知道，你刚才在大家分析病例的时候在想什么？”



“啊？”



田路微微一怔。



“请不要随意的编造理由，我知道你不是在分析资料，因为你的眼睛和耳朵都没有放在病例上面！”田路还没有反应过来，史密斯教授就很不客气的继续说道。



看到史密斯教授非常严肃的表情，田路心中苦笑一声，无奈的点了点头道：“是的先生，我确实没有在分析病例，事实上，我刚才正对您的研究选题进行分析。”



田路说的绝对是实话。在对史密斯教授的研究进行了初步了解之后，结合刚刚开启的科研支持系统和病历支持系统，他突然有了一个非常可行的想法，这两天精力基本上全部放在了这上面。



“我的研究选题？”



史密斯教授的眉头拧成了一团：“田，我想我事先和你说过了，我的研究虽然你可以了解，甚至可以参与进来，前提是你不能影响到正常的工作！”



“问题是，我并没有影响到日常的工作啊！”



田路急忙挺直了身子，强辩道：“您也看到了，我的分析确实有一定的道理，而且也得到了您的认同了啊！”



“这是两码事！”



史密斯教授用力一挥手，斩钉截铁的说道。



这一句话似乎耗费了史密斯教授不少的力气，深深的吸了一口气之后，他才严肃的说道：“田，我认为，作为一名医师，或者说，作为一名住院医师，你还没有适应自己角色的转变！”



没等面色一变的田路开口，史密斯教授摆了摆手，接着说道：“是的，你可能是做出了正确的判断，那又怎样？你没有认参与讨论，也没有主动把判断的结果告诉大家，而是一直等到我的发问，不是吗？那么，我是不是可以这样认为：你并没有真正的重视这位患者的病情？”



“当然不是！我只是……”



史密斯教授这句话可有些重了，田路心中顿时大急，连忙张口反驳。只不过话刚说了一半，他又马上愣住了。



是啊，不管理由如何，他刚才的心思确实没有放在患者的资料上面！



“田，不只是这一次，事实上，你来神经内科一周了，我发现很多时候你的精力都不够集中！不仅仅是在学术会议上，就是平时查房的时候，你的注意力往往也是没有放在病人身上！”



“虽然我们接触的并不多，我承认，你非常的有天赋，甚至可以说，你是我见到过的最有天赋的年轻人之一，你在普外科和ICU的表现也充分的说明了这一点。或许，你的未来不可限量，甚至会远远的超过我的成就，，我想要告诉你的是，作为一名合格的医师，需要的不仅仅是顶尖的学术水平和高超的医术，更重要的是你的态度！”



“你对病人的同情心，你对他们病情的关注，这才是你成为一名好医生的关键！如果你不能做到这一点，我认为你就不可能成为一个好医生！”



史密斯一连串如同疾风骤雨一般的话语，顿时让田路脑袋有些发蒙了。



自从得到这个系统以来，他这么的努力，为的不就是成为一个好医生吗？



一位好医生的判断标准是什么？



不是医术吗？



不是他在学术上贡献吗？



刹那间，连日来系统全部开启的喜悦，以及对未来种种雄心壮志，在史密斯教授的话语中渐渐的变得虚幻起来了。



看到田路一副不知所措的样子，史密斯教授的脸色也渐渐变得缓和了许多。



眼前的这个住院医师，毕竟还是太年轻了，而且看样子方才那番话对他也有所触动，史密斯教授也不愿意太过于严厉了。



轻轻的叹了口气，史密斯教授尽量让自己的口气变得柔和了一些，语重心长的说道：“田，你应该好好的想一想，明白你自己想要做什么，又能够做什么。离开神经内科之前，我能看到你的转变，否则的话，即使你的工作再出色，恐怕我也不会给你太高的评价的。”



说完，史密斯教授点头示意了一下，起身离开了。



偌大的会议室中，只剩下了田路一个人，呆呆的看着手边那一厚摞的病例资料，陷入了一片迷茫之中……



封面这东西，暂时是找不到人来帮忙做了，呵呵，多谢提意见的几位，不过真是没办法，我是不会做啊。



第六十章第五年



“总之，有人说，医生的工作就是一场战争，敌人就是病人身上的各种疾病。战争了，就能挽回患者的健康甚至生命，失败了，就只能无奈的看着生命力在病人的身上一天天的流失殆尽。”



“那么，住院医师的工作呢？”



“攻坚战！”



对着新晋的两位二年级神经外科住院医，和田路同年的汉斯毫不犹豫的下了结论：“不但要去努力攻坚疾病，还要攻坚那些让人头疼的制度和规矩，以及让人敬畏的主治医们……”



“当然，我这句话对田是不适用的！”



在几个住院医中发表自己看法的时候，汉斯特意的指了指远远在一旁悠闲地喝着咖啡的田路，咬牙切齿的低声说道。



住院医师一般都有指定的主治来带，很多时候，低年资住院医有些培训也可以由高年资的住院医师完成，比如说转科第一周，对一些制度和情况的介绍等。今年这个任务就落在了刚刚进入第五年培训的田路和汉斯头上。只不过因为一场打赌，汉斯只得无奈的独立承担起了这份工作，所以无时无刻不想着给他找点儿麻烦。



时间过得真快，一晃三年就过去了。轮转一年，神经外科三年，田路和汉斯两人完成了四年的住院医师培训，成为了一名高年资的神经外科住院医师。



一名红头发的二年级住院医看了看和自己年龄应该差不多，不，应该还要小一些的田路，心中充满疑惑的问道：“为什么？”



“因为那小子是个怪物！”



呲了呲牙，汉斯接着解释道：“在咱们神经外科，谁都不会把他当住院医看的！实际上，如果不是一些死规定的限制，他早就可以主刀一些大型的手术了。”



这个东方人就是田吗？



另外一名住院医也远远的观察着田路，一脸的好奇。一年的轮转期间，无论是普外科还是ICU，甚至神经内科那边，只要知道她是神经外科的住院医，基本上都会不约而同的提到一个名字：田路。



关于田路的事情，有着很多的版本。有人说他是移动的医师手册，不仅仅限于神经外科，凡是和医学有关的知识，好像还从来没有被人问倒过；也有人说他是手术机器人，做手术的时候快速而又精准，还可以自如的处理任何一种突发状况！



总之，在低年资的住院医师们口中，这个田俨然成为了一个传奇人物！



“喔！他可真年轻！”



两个二年级住院医最小的也有二十九岁了，看着年轻的田路不由得发出了一声感叹。



“比我小了整整八岁！”



汉斯耸了耸肩，笑着说道：“不过不得不说，你们的运气实在是不怎么好。他和我一样，即将进入住院医培训的第五年，马上要去圣地亚哥的斯克利普斯研究所做为期两年的基础研究，所以接下来的两年里，你们就要天天带着住院医师手册过日子了。”



住院医师们要学的东西很多，不可能每件事都去问主治医师，所以住院医师手册基本上是每个人口袋里的必备品。自从回到神经外科之后，汉斯就再也没有带过那东西，只要有任何不知道或