医师-第97部分

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无论是哪一边的骚动，当然都不会被田路放在心上，他的全部心思，早就飞到了早上刚刚分给他的一个新患者身上了。



晋升为副主任医师之后，他终于可以去做哪些久违了的手术了。



实在是很期待啊……



第一百四十五章手术的代价



“没有关系，看了就看了吧，不用太放在心上！”



……



“好的，学习不能放松，元旦的时候我可是要考察的！”



……



“嗯，再见！”



放下手中的电话，关机之后，田路苦笑着摇了摇头，快步走进了医院大楼。



这个黄巧巧，实在是有些太小题大做了。因为给他们的资料里有一些“推断”和“猜测”的缘故，所以田路交代了一下尽量不要让其他的同学看到，以免发生不必要的困扰，这个黄巧巧似乎有些太过重视这个交代了，一大早就忧心忡忡的给自己打来了电话。



一边想着，田路一路走进了神经外科的病区。



“田老师早！”



“你早！”



一路上，神经外科的护士们纷纷和田路热情的打起了招呼。



荣升神经外科副主任，确实给田路带来了不少的困扰。还没有正式着手熟悉这个“领导岗位”，他就先感受到了科里同事们的变化。



除了李强和何天林对田路越发亲热之外，周明亮现在也渐渐开始转变了自己以前不冷不热的态度，变得友善多了。张杰和钱跃两人对他却是明显更加的疏远了，尤其是张杰，似乎总是心里憋着一股气，平时见到田路也只是点点头，什么都不说。



护士们倒没有谁有这种变化，除了几个年纪比较大的老护士对田路依旧是玩笑不忌之外。其他人的态度明显要拘谨了一些，尤其是那些平时喜欢和田路聊天的小护士们，现在也有些不太乐意找他了。



对于这些极为微妙的变化，田路一时间也有些无可奈何。



张杰和钱跃的表现他能够理解，毕竟年龄比他大，资历比他老，现在却在名义上成了他的下属。这确实让人一时间很难接受。



只不过，这个终究是要靠实力来说话的！



如果田路自己不争气，没有那个金刚钻。那么哪怕冷冽再支持，他也不敢揽这个瓷器活。问题就在于，田路的实力甚至远比他们想象中要强悍的多！在不久的将来。他们自然就能切身体会到这一点！



所以只要不在工作上故意搞对抗，田路也就一笑了之了。



只不过，田路给了自己两年的时间来站稳脚跟，同时也给了他们两年时间来适应自己的角色。如果两年之后两人依旧没有转变过来，那恐怕就只能说抱歉了……



很快，田路就抛开了这些心思，早交班之后来到了自己的患者床边。



患者叫李大山，五十五岁，外地人，儿子在京都打拼。这次是专门把他接来看病的。田路到病房的时候，两人才刚刚吃完早饭，正在低声的交谈着。



“田大夫早！”



见到田路，李大山的儿子李铭连忙站了起来，很是恭谨的打着招呼。虽然田路的外表看起来很年轻。李铭昨天不止一次的听到护士叫他田副主任，明白这位年轻的医师绝对不简单。



“你们早！”



田路温和的笑了笑，也和两人打了一个招呼。



寒暄过后，李铭立刻迫不及待的问起了父亲的病情：“田大夫，我爹的情况到底怎么样？需要手术吗？”



“别急，你先坐下。慢慢听我说。”



对于患者的心情田路可以理解，不过他还是微笑着安抚李铭先坐了下来，这才温声的解释道：“根据各项检查的结果，现在可以肯定你父亲的病是颅内前交通动脉瘤，恐怕最好还是尽快安排做一次手术了。”



就算是提前有了一些心理准备，听到这个消息之后李铭的脸上还是白了一白，不由自主的看向了床上的父亲。



李大山虽然也是面色一黯，很快就恢复了过来，强笑着先安慰的看了儿子一眼，这才操着浓重的口音问道：“田大夫，我的这个什么交通动脉瘤是晚期吗？要是晚期的话我就不治了，白白的浪费钱！”



李铭闻言一急，立刻便要开口反驳父亲，却被田路一挥手压了回去。



田路摇头笑道：“这个是我的错，没有给您讲明白，动脉瘤不是肿瘤，当然更不是癌症，而是一种脑血管的疾病。”



“脑血管的病？”



李大山有些愣住了：叫瘤子的不是瘤子？



“是的。”



田路点了点头道：“和人体的其他地方一样，脑袋里面也有着很多的血管。其中动脉血管的壁一般都比较薄，有的时候因为各种原因，某一处会在血流的冲击之下形成局部的膨出。嗯，就好比一个橡胶的水管，有个地方比其他的地方薄，你灌水的时候别的地方没事儿，这里就会鼓起来，鼓起来的那个包就是动脉瘤，这么说您能听明白吗？”



“明白明白！”



一听不是癌症，李大山的心马上就放了下来，连连的点头道。而且田路刚才的这番话，如果只是听前半段，他肯定还是有些迷糊的，田路举了个水管的例子之后，老爷子就听明白了。



“可是这个什么动脉瘤非要做手术吗？吃药行不行？”



虽然听明白了这病是怎么回事，不过李大山心里还是有些期待的问道。谁都知道，吃药和做手术的花费一个在天上，一个在地下，他还是能够尽量的花少钱解决。



“这个，我建议您最好还是选择手术治疗。”



田路摇了摇头道：“血管瘤的瘤壁和血管壁不一样，要更脆弱一些。曾经有人形容他是脑子里面的一个不定时炸弹，或许现在还没有那么严重。随着之后的发展，在您情绪激动、血压升高或者劳累的时候就有可能破裂出血，那时候后果可就严重了。”



“能有多严重？”



李铭急忙追问道。



稍稍犹豫了一下，田路摇头道：“具体的数字没有一个全局的统计，死亡率应该在百分之三十以上！”



百分之三十！



李铭的一张脸顿时又白了！



心中叹了口气，田路轻声的说道：“实际上，动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的首位病因。而蛛网膜下腔出血属于脑出血的一种，脑出血你们应该听说过吧？脑出血又叫脑溢血，是脑卒中的类型之一。在中医上有着另外一个名字：中风。”



中风！



这下子，李铭和李大山两个人



算是彻底的明白了。



“做！这个手术一定要做！”



李铭没有再去考虑父亲的意见，而是大手一挥。斩钉截铁的说道。而这一次，李大山也不再多说什么了。



“田大夫，这个手术是要把脑袋给锯开吗？”



过了片刻之后，李大山声音有些微微颤抖的问道。



“这个……”



听到这个“锯”字，田路顿时有些哭笑不得，摇了摇头道：“根据检查的结果，考虑瘤体大小和瘤颈宽度以及其他的各种因素，有两种手术方法可以供您选择。”



“哪两种？”



“一种是开颅手术，行动脉瘤的夹闭术，另外一种是血管内介入栓塞治疗。”



看两人都是一头雾水的样子。田路微微一笑，接着说道：“第一种开颅手术，顾名思义就是把脑袋打开，当然，我们是用特制的工具打开。绝对不是锯开！”



专门的强调，让李大山有些不好意思的笑了。



田路接着说道：“然后找到动脉瘤所在的地方，用一种钛合金夹子把动脉瘤瘤颈，也就是在动脉上开口的地方给夹住。这样的话，就算是以后动脉瘤破了，也不会造成出血了。而另外一种血管内介入栓塞治疗。就是从你大腿根的位置开一个小口，把一根很细的管子放到动脉瘤里面去，然后在动脉瘤里放上特殊材料制成的很微小的弹簧圈，把它给堵死，这样就能防止血液进入到其中了。”



“从大腿根上穿一根管子，能进到脑袋里面去？”



李铭和李大山两人面面相觑，都觉得有些不可思议了。



“是的。”



这个说起来就比较麻烦了，而且说了对他们的意义不大，田路想了一想，简单的解释了一下，然后就接着说道：“基本上，通用的就是这两种手术方法，现在就是要你们在两者之中选一个出来。”



看了父亲一眼，李铭开口问道：“田大夫，两种方案哪种好一些？”



“很难说哪种好一些。”



田路摇了摇头道：“开颅的话肯定是创伤比较大的，而且危险性也要高一些；而介入治疗的创伤很小，也更安全，复发率要高一些，当然这些还是看个体差异的。”



李铭正要开口问问这个差异是怎么回事儿，李大山却抢着问道：“田大夫，您就告诉我，这两种方法哪一种花钱少就行了！“听了父亲的话，李铭稍稍一犹豫，便沉默了下来。



对于这种常见的情况，田路也只能是暗暗叹了口气，无奈的解释道：“如果术后并发症不多的话，开颅手术大概要三万到五万元，而介入手术就不好说了，关键要看最后用到几个弹簧圈。”



“这弹簧圈能值几个钱？”



李大山有些不以为然的说道。



在老爷子的概念里面，田路说的弹簧圈就是类似弹簧之类的东西，而且既然是能放到脑袋里的话肯定也大不了的，就算是要放上十个，能有一两重吗？



你就是一两黄金，能值几个钱？



“这……”



田路心里突然觉得有些尴尬了起来，迟疑了片刻，这才低声的说道：“弹簧圈都是铂金制成的，而且我们医院用的都是国外的进口弹簧圈，便宜的差不多一万一个，贵的话就要一万好几了……”



“什么？！”



第一百四十六章繁琐的准备



今天附二院手术室，气氛比平时要稍稍的紧张一些，身着刷手衣的医生和护士们一副忙忙碌碌的样子，都在认真而高效的做着自己的事情。



“您要是能每天都在手术室待着，这儿的工作效率至少能提高百分之二十！”



冷冽笑眯眯的对院长刘明说道。



刘明苦笑了一声摇头道：“我也想，不过可能吗？”



作为一名普外科主任医师，他现在每周最多却只能做上一台手术，而且很多时候甚至连一台都没有。自从坐上院长的宝座之后，他离手术台可是越来越远了。



冷冽笑了笑，不在这上面多说什么，开口问道：“院长，要不要进到手术室里去近距离观摩一下？”



“不用了！”



刘明摆了摆手笑道：“咱们就在外面看吧，神外的手术我懂得还真不多，有时候恐怕需要让你给讲解一下，恐怕会影响到他们的工作。”



点了点头，冷冽不再多说，马上打开了墙上挂着的电视，手术室内的情况立刻便出现在了两人面前。



看着手术室中占主导地位的田路，刘明忍不住感叹道：“老冷，当初你把小田招进来的时候，我可真是没他会这么快就拿到副高的职称！这恐怕是咱们附二院现在最年轻的副主任医师了吧？”



“应该是的。”



冷冽笑着点了点头，脸上隐隐的透出了一丝得意：“一般最早也是三十三。三十四岁，反正在我的印象里面，咱们二院历史上好像就有一个人比他早上几个月！”



说到这里，冷冽笑着说道：“而且您可别忘了，小田还有着神经生物学那边兼职教授的名头呢，呵呵，如果不是我当初跟得紧。那老童简直恨不得把正式教授的职称硬塞给他了！”



见冷冽说的夸张，刘明不由得展颜一笑道：“做基础研究，不到三十岁的教授国内都不少见。可是临床上的副主任医师，三十出头的就凤毛麟角了，您今年可是真捡着宝喽！”



“哈哈……”



冷冽极为畅快的笑了起来。这些年他的眼光可是被不少人私下里嘲笑过。今年总算是争了一口气了。



“那今天小田要做的是什么手术？”



等到冷冽得意了一会儿，刘明这才笑呵呵的问道。今天他特意来到手术室，就是亲眼想看一看，这个冷冽一力推荐的年轻人水平到底如何！虽然不是神经外科医师，那些外科基础的东西也都是相通的，这点儿眼光至少刘明还是有的。



听了院长的问题，冷冽马上回答道：“前交通动脉瘤夹闭术。”



知道刘明对此不是特别的了解，不等对方发问，冷冽就继续解释了起来：“这是脑血管外科的代表手术之一，难度不敢说是最大的那种。绝对也不容易，而且很考验一个神外医师的基本功，尤其是对相关部位的应用解剖了解要求非常高！前交通动脉区的血管复杂，并有重要的穿动脉，与处理动脉瘤有关的动脉甚至可能达到十四条之多。再加上前交通动脉本身还可能有各种变异，做好这台手术可绝对不是一件容易的事情啊！”



冷冽这么一说，刘明的表情也变得凝重了起来，有些担心的问道：“那这台手术你不打算去台边看着？而且按照规定，小田现在属于低年资副主任医，必须是在上级医生临场指导下才能做这个手术吧？”



“您放心。那不是有李强在嘛！”



冷冽笑了笑，打消了刘明的疑虑：“而且我也绝对相信小田，按照他自己的说法，这种手术至少做过七八次了……”



没错，如果是前交通动脉瘤夹闭术的话，田路不仅仅有着现实中七八次的实操经验，在系统的模拟训练场上，他更是练习过了数十次之多！



因此就算明知道外面主任和院长都在看这台手术，田路依旧一副泰然自若的样子，游刃有余的主导着整个手术的进程。



就在这会儿，麻醉师开始对患者进行麻醉了。



田路先冲着李强点了点头，示意对方再去检查一下手术的器械准备情况。这台手术，要用到的手术器械非常多，除了常规开颅的神经外科手术设备和颅内血管显微操作器械之外，还有动脉瘤夹和持夹器，术中血流检测设备如多普勒荧光造影，临时